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快速康复外科理念的护理模式在分散式日间手术患者围术期中的应用 被引量:2
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作者 孙艳侠 《西藏医药》 2022年第6期122-124,共3页
目的 探究在分散式日间手术患者围术期护理中实施基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的护理模式的应用。方法 选取2021年2月~2022年2月于我院分散式日间手术患者120例,将随机分为对照组和观察组,每组各60例。... 目的 探究在分散式日间手术患者围术期护理中实施基于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的护理模式的应用。方法 选取2021年2月~2022年2月于我院分散式日间手术患者120例,将随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规护理模式,观察组在此基础上实施基于ERAS理念的护理模式。对比两组术后下床活动时间、住院时间、恶心、呕吐、感染、发热以及出血等并发症情况以及护理满意率。结果 观察组术后下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 分散式日间手术患者在围术期护理中实施ERAS理念的护理模式可缩短患者的下床活动时间,减少不良事件的发生以及提高护理满意率。 展开更多
关键词 日间手术 围术期护理 ERAS
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右美托咪定对腹腔镜胆囊手术围术期炎性细胞因子的影响
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作者 王威 姚群 《智慧健康》 2023年第15期211-215,共5页
目的 探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜胆囊手术围术期炎性细胞因子(IL-6、TNF-α)的影响。方法 选取择期行腹腔镜胆囊手术患者56例,随机分为右美托咪定组(28例)和对照组(28例)。右美托咪定组麻醉诱导前10min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,继以... 目的 探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜胆囊手术围术期炎性细胞因子(IL-6、TNF-α)的影响。方法 选取择期行腹腔镜胆囊手术患者56例,随机分为右美托咪定组(28例)和对照组(28例)。右美托咪定组麻醉诱导前10min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,继以0.3μg/(kg·h)维持。对照组给药模式同右美托咪定组,仅静脉泵入等量的生理盐水。于麻醉诱导前(T1)、气腹30min(T2)、术毕即刻(T3)、术后24h(T4)抽血检测IL-6、TNF-α的浓度,于特定时间点记录两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标,观察两组不良反应发生情况。结果 对照组患者诱导后较右美托咪定组同时期HR、MAP升高。与T1时比较,对照组T2~T4时血清IL-6、TNF-α明显升高(P<0.05),与对照组相比,右美托咪定组T2~T4时的血清IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 围术期使用右美托咪定会减缓腹腔镜胆囊患者血清中炎性细胞因子IL-6和TNF-α浓度的升高,使血流动力学更加稳定,减轻应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜胆囊手术 炎性细胞因子
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不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响 被引量:2
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作者 刘燕 《中国卫生标准管理》 2022年第8期86-88,共3页
目的探讨在老年患者手术治疗中应用不同的麻醉深度在患者术后认知功能方面产生的影响。方法本研究对象选自我院医院收治的老年手术患者,共88例,时间为2020年3月—2021年3月。根据麻醉深度的不同处理,将其分为两组,每组各44例,分别选用... 目的探讨在老年患者手术治疗中应用不同的麻醉深度在患者术后认知功能方面产生的影响。方法本研究对象选自我院医院收治的老年手术患者,共88例,时间为2020年3月—2021年3月。根据麻醉深度的不同处理,将其分为两组,每组各44例,分别选用深度麻醉和浅麻醉两种方式,对应的BIS值范围在25~39及40~65两个区间。对比两组患者的MMSE评分、认知功能障碍发生率及麻醉效果。结果两组患者术后1、3、5 d患者认知障碍评分及发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后苏醒时间、拔管时间及术中血压变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年手术患者麻醉深度的处理方式中,从患者术后认知功能的恢复情况上来看,轻度麻醉的使用价值相对较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年患者 手术治疗 麻醉深度 认知功能 影响 苏醒时间
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右美托咪定口服与滴鼻在小儿包皮环切术麻醉中的应用分析
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作者 李兴维 姚群 《中国实用医药》 2022年第5期142-145,共4页
目的 观察右美托咪定口服与滴鼻在小儿包皮环切术麻醉中的应用效果。方法 100例行小儿包皮环切术患儿,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。研究组术前30 min口服右美托咪定,对照组术前30 min滴鼻右美托咪定。比较两组给药过程... 目的 观察右美托咪定口服与滴鼻在小儿包皮环切术麻醉中的应用效果。方法 100例行小儿包皮环切术患儿,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。研究组术前30 min口服右美托咪定,对照组术前30 min滴鼻右美托咪定。比较两组给药过程合作率、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、Funk神经行为评分、术中及术后不良反应发生情况。结果 研究组合作率94%高于对照组的6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PACU停留时间为(44.2±10.1)min,对照组PACU停留时间为(43.5±9.6)min,两组PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与父母分离、静脉穿刺时Funk神经行为评分分别为(3.2±0.4)、(3.6±0.6)分;对照组分别为(3.4±0.5)、(3.5±0.5)分。两组与父母分离、静脉穿刺时Funk神经行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无患儿发生呼吸抑制、心动过缓、术后恶心呕吐、躁动。结论 术前30 min口服右美托咪定2.5μg/kg用于小儿基础麻醉更易被患儿及家长接受,并不增加术后患儿苏醒期不良症状的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 口服 滴鼻 小儿包皮环切术
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失效模式与效应分析对手术室护士职业暴露的预防效果研究
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作者 冯爱华 杨秀玪 《中国卫生产业》 2021年第25期172-175,198,共5页
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对手术室护士职业暴露的预防效果研究。方法选择2019年1月—2020年12月在该院手术室工作的48名护士作为研究对象,针对手术室护士容易出现的职业暴露问题组建FMEA小组,并采取FMEA分析方法对该院手术室... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对手术室护士职业暴露的预防效果研究。方法选择2019年1月—2020年12月在该院手术室工作的48名护士作为研究对象,针对手术室护士容易出现的职业暴露问题组建FMEA小组,并采取FMEA分析方法对该院手术室护士在2019年全年出现的职业暴露相关因素实施汇总和回顾分析,采取风险指数值(RPN)降序排列的方法对高危因素失效模式予以确定,并制定相应的改进方法措施,同时制定与措施对应的方案,将改进方案于2020年全年实施。对改进方案实施前与实施后的职业暴露RPN值、职业暴露发生率以及院内安全氛围评分进行对比。结果与改进方案实施前对比,方案实施后的RPN值低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);方案实施后的职业暴露发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);方案实施后的各项院内安全氛围评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取FMEA可有效减少手术室护士发生的职业暴露,提升院内氛围的安全性,对于控制职业暴露风险可发挥有效的预防效果。 展开更多
关键词 FMEA 手术室护士 职业暴露 预防
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舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉的效果评价
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作者 刘大鹏 《中华养生保健》 2022年第4期133-135,共3页
目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在手术麻醉中的应用价值。方法选取2020年1月~2021年6月枣庄市立医院收治的100例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者采取舒... 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在手术麻醉中的应用价值。方法选取2020年1月~2021年6月枣庄市立医院收治的100例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者采取舒芬太尼联合右美托咪啶进行麻醉。比较两组患者的麻醉相关指标、术后不同时间疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及麻醉不良反应发生率。结果观察组患者的术后拔管时间、麻醉复苏时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不同时间VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻手术患者采用舒芬太尼联合右美托咪啶具有较好的麻醉效果,能够缩短麻醉复苏时间,降低术后疼痛感,且不良反应较少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪啶 麻醉
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护士遭遇不文明行为量表的汉化及信度效度检验 被引量:2
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作者 王介文 孙艳侠 严谨 《中国护理管理》 CSCD 2022年第12期1798-1804,共7页
目的:汉化护士遭遇不文明行为量表(NursingIncivilityScale,NIS)并检验其信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型对量表进行直译、回译、文化调试,形成中文版NIS。采用便利抽样法对枣庄市和长沙市3所三级甲等医院的473名护士进行问卷调查... 目的:汉化护士遭遇不文明行为量表(NursingIncivilityScale,NIS)并检验其信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型对量表进行直译、回译、文化调试,形成中文版NIS。采用便利抽样法对枣庄市和长沙市3所三级甲等医院的473名护士进行问卷调查,检验量表的信度和效度。结果:中文版NIS包括5个维度和43个条目。项目分析显示,各条目CR值均>3.0,条目与量表总分相关系数为0.357~0.805(P<0.01);探索性因子分析提取了7个公因子,累计方差贡献率为76.881%;验证性因子分析显示,χ^(2)/df=1.656,RMSEA=0.054,RMR=0.063,CFI=0.942,TLI=0.936,IFI=0.942,SRMR=0.051。总量表的内容效度指数为0.969,条目内容效度指数为0.778~1.000;总量表的Cronbach’sα系数为0.972,各维度Cronbach’sα系数为0.885~0.962,重测信度为0.933,折半信度为0.909。结论:中文版NIS具有良好的信度和效度,可以用来评估护士在工作场所遭遇的不文明行为。 展开更多
关键词 护士 不文明行为 量表 信度 效度
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肺功能“典型凹陷型图形”在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值 被引量:1
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作者 李鹏 刘辉 +1 位作者 陈伟 王超 《中国卫生标准管理》 2022年第23期83-89,共7页
目的探讨流速-容积曲线中典型凹陷型图形在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值。方法回顾分析2021年10月—2022年3月以“咳嗽、咳痰、呼吸困难”为主诉且行支气管舒张试验检查的患者资料85份,患者行支气管舒张试验检查时用最强的呼气爆发力... 目的探讨流速-容积曲线中典型凹陷型图形在慢性阻塞性肺疾病诊断中的价值。方法回顾分析2021年10月—2022年3月以“咳嗽、咳痰、呼吸困难”为主诉且行支气管舒张试验检查的患者资料85份,患者行支气管舒张试验检查时用最强的呼气爆发力完成流速-容积曲线。分别用慢性阻塞性肺疾病诊断标准和典型凹陷型图形对其进行回顾性分析。被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者有54例(定义为阳性),没有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者有31例(定义为阴性)。流速-容积曲线中有典型凹陷型图形的患者有52例(定义为阳性),没有典型凹陷型图形的患者有33例(定义为阴性)。绘制配对四格表资料,用McNemar检验计算其P值,并对典型凹陷型图形作为慢性阻塞性肺疾病的诊断依据进行评价。用多元线性回归分析检验慢性阻塞性肺疾病气道阻塞程度指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(the ratio of foced expiratory volume in one second to predicted value,FEV_(1)占预计值%)、气道限闭程度指标深吸气量占预计值百分比(the ratio of inspiratory capacity to predicted value,IC占预计值%)对典型凹陷型图形角度α大小影响的效能。结果85例符合质控要求的参与者包括67例男性和18例女性。2种检查方法在对该组研究对象诊断的阳性率差异无统计学意义(63.53%vs.61.18%,χ^(2)=82.012,P=0.625>0.05)。该图形诊断慢性阻塞性肺疾病的灵敏度为94.4%,特异度为96.8%,约登指数为91.2%。气道阻塞程度FEV_(1)占预计值%决定着典型凹陷型图形角度α的大小(VIF=1.0,标准系数=0.585)。结论用最强的呼气爆发力完成的流速-容积曲线图形中的“典型凹陷型图形”在慢性阻塞性肺疾病的诊断上与其诊断标准具有相同的价值,然而典型凹陷型图形角度α的大小却取决于气道阻塞程度(FEV_(1)占预计值%)而不是气道限闭程度(IC占预计值%)。 展开更多
关键词 肺功能检查 流速-容积曲线 典型凹陷型图形 慢性阻塞性肺疾病 气道限闭 FEV_(1)
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痰培养局限性的原因分析与对策
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作者 李鹏 孙丽 王超 《中国乡村医药》 2023年第7期38-40,共3页
痰培养是一项临床常规的诊疗技术,通过为微生物提供最适宜的营养物质和生长条件,使之生长繁殖,形成肉眼可见的菌落,进而鉴定微生物的种类、致病性和进行药敏试验,为临床提供诊疗依据。但按照痰培养的结果判断病原体类型并根据药敏试验... 痰培养是一项临床常规的诊疗技术,通过为微生物提供最适宜的营养物质和生长条件,使之生长繁殖,形成肉眼可见的菌落,进而鉴定微生物的种类、致病性和进行药敏试验,为临床提供诊疗依据。但按照痰培养的结果判断病原体类型并根据药敏试验结果进行治疗,很多情况下效果并不理想。本文就痰培养的局限性原因进行分析,并归纳相应的对策。 展开更多
关键词 微生物 痰培养 纤维支气管镜 宏基因组分析技术
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电子支气管镜灌洗联合新鱼腥草素钠静脉滴注治疗支气管扩张合并感染的效果观察 被引量:7
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作者 华明磊 杜新坦 《中国实用医刊》 2022年第11期66-69,共4页
目的探讨电子支气管镜灌洗联合新鱼腥草素钠静脉滴注治疗支气管扩张合并感染的效果。方法抽取枣庄市立医院新城院区2019年7月至2021年9月收治的支气管扩张合并感染患者68例, 按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组患者入... 目的探讨电子支气管镜灌洗联合新鱼腥草素钠静脉滴注治疗支气管扩张合并感染的效果。方法抽取枣庄市立医院新城院区2019年7月至2021年9月收治的支气管扩张合并感染患者68例, 按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。两组患者入院后均采用化痰、抗炎、吸氧等常规治疗方法。对照组患者予以新鱼腥草素钠注射液静脉滴注, 观察组患者在对照组的基础上予以电子支气管镜灌洗, 两组均持续治疗3周。比较两组患者的临床疗效, 治疗前后血气分析指标、调节性免疫指标以及炎症因子指标。结果观察组的临床有效率为94.12%(32/34), 高于对照组的67.65%(23/34), P<0.05。治疗后, 两组动脉血氧分压(PaO2)水平均上升, 且观察组高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均下降, 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均下降, 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组辅助性T细胞17(TH17)、TH17/调节性T细胞(Treg)水平均下降, 且观察组低于对照组(P<0.05);Treg水平均上升, 且观察组高于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜灌洗联合新鱼腥草素钠静脉滴注治疗支气管扩张合并感染, 能够通过降低患者的炎症反应, 提高血气指标水平并调节机体免疫反应, 提高治疗效果。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 电子支气管镜灌洗 新鱼腥草素钠
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