2013—2021年山东省滕州市缺血性卒中死亡率时间趋势分析

目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中的时间趋势。户籍人口来源于山东省滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。采用χ2检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势。结果滕州市2013—2021年IS总体粗死亡率和标化死亡率均呈现时间变化趋势(Z值分别为12.647、7.305,均P<0.001),2021年比2019年分别下降了23.77%和30.99%(Z值分别为-7.393、-9.975,均P<0.001)。男性IS粗死亡率2019年比2017年升高了13.27%,女性IS粗死亡率和标化死亡率2018年比2017年分别下降了16.39%和19.49%,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.160、9.789和15.109,均P<0.05);除2013、2015年IS粗死亡率外,其余年份男性IS粗死亡率和各年份标化死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2值为25.816~124.040,均P<0.001)。各年份IS粗死亡率均随年龄段增加而升高(Z值为42.604~61.025,均P<0.001)。年龄≥65岁IS死亡比例为85.85%。男性45~54岁年龄别IS粗死亡率呈时间变化趋势(Z=3.035,P<0.01),而同年龄段女性未呈时间变化趋势(P>0.05)。城区IS死亡率由2013年的62.61/10万下降到2021年的54.00/10万(Z=-2.097,P<0.05)。农村IS死亡率2019年比2013年升高了213.15%,2021年比2019年下降了22.75%(Z值分别为19.074、-6.390,均P<0.001)。结论2013—2021年,山东省滕州市IS死亡率城区呈下降趋势,农村2019年后呈下降趋势;相较于女性,男性45~54岁年龄段死亡率有年轻化趋势。应对男性和农村IS患者给予重点关注。

山东省滕州市2013—2021年冠心病死亡率变化趋势调查

目的分析2013—2021年山东省滕州市居民冠心病死亡率的变化趋势。方法该研究为横断面调查。从山东省慢性病监测信息系统-冠心病管理模块中获取滕州市2013年1月1日至2021年12月31日国际疾病分类编码为ICD-10:I20-I25的冠心病死亡病例,并收集其相关资料。户籍人口数由滕州市公安局提供。采用二项分布精确法计算率的95%置信区间(CI),统计2013—2021年滕州市冠心病死亡数、粗死亡率,根据2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。应用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡率随年份和年龄的变化趋势。结果2013—2021年滕州市共有冠心病死亡病例20667例,年均2296例,男女比例为1.09∶1,≥65岁者占80.98%(16736/20667)。2013年总人群冠心病粗死亡率和标化死亡率分别为131.84/10万和168.22/10万,2021年冠心病粗死亡率比2013年升高了13.67%(P<0.001),年均升高1.59%,而标化死亡率则下降了18.65%(P<0.05),年均下降2.34%。2013—2021年,男性和女性冠心病粗死亡率均呈上升趋势,女性升高差异有统计学意义(P<0.01),标化死亡率均呈下降趋势(P<0.001)。与2013年相比,2021年≥65岁的男性、女性冠心病粗死亡率分别下降了22.40%、19.73%,二者均呈下降趋势(均P<0.001),而≤44岁的男性冠心病粗死亡率呈上升趋势(P<0.05)。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率下降了5.22%(P>0.05),年均下降0.67%,农村居民冠心病粗死亡率升高了19.29%(P<0.001),年均升高2.18%。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率均高于农村(均P<0.05)。结论2013—2021年山东省滕州市居民冠心病粗死亡率总体呈上升趋势、标化死亡率总体呈下降趋势,65岁及以上人群冠心病粗死亡率呈下降趋势,此外女性与男性、城市与农村的变化趋势均有所不同。

阿米替林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究

目的研究阿米替林对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的治疗效果。方法 104例糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52)。治疗组给予阿米替林、甲钴胺、依帕司他治疗;对照组仅予甲钴胺、依帕司他治疗。治疗12周,比较两组治疗前后神经传导速度、视觉模拟评分(VAS)的变化。结果与对照组相比,治疗组的神经传导速度更快,VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿米替林治疗PDPN效果更佳。

2013—2021年山东省滕州市急性心肌梗死发病率变化趋势分析

采用山东省滕州市2013年1月1日至2021年12月31日急性心肌梗死(AMI)新发病例监测数据,分析居民AMI发病率及其变化趋势。以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化发病率。采用Cochran-Armitage趋势检验分析发病时间趋势和年龄趋势。2013—2021年滕州市总体AMI粗和标化发病率由130.07/10万和161.12/10万降低至76.15/10万和72.77/10万(Z=-13.785和-20.822,均P<0.001);男性粗发病率和标化发病率高于女性。2016年男性45~54岁1个年龄段、女性35~64岁3个年龄段比2015年升高,差异均具有统计有意义[分别增高33.33%、103.65%、106.30%和95.75%(χ^(2)值分别为6.512、4.965、25.115和46.004,均P值<0.05)]。<35岁和35~44岁年龄段男性的AMI发病率有升高的趋势。2013—2021年城区AMI发病率下降了55.15%、农村下降了36.59%(Z值分别为-8.529和-11.235,均P<0.001)。