研究紫杉醇为主的联合化疗在晚期乳腺癌中的临床价值

目的研究紫杉醇为主的联合化疗在晚期乳腺癌中的临床价值。方法选取2019年10月—2023年9月枣庄市胸科医院(枣庄市肿瘤医院)收治的52例晚期乳腺癌患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各26例。对照组采用环磷酰胺与表柔比星治疗,观察组采用紫杉醇为主的联合化疗治疗,对比两组患者治疗效果情况。结果对照组治疗总有效率为53.85%,低于观察组的80.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P<0.05)。观察组生活质量及体力活动评分比对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组肿瘤标志物数值比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期乳腺癌患者采用紫杉醇为主的联合化疗治疗效果优越。

手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床效果

目的探究化脓性阑尾炎患者采用外科手术联合大黄牡丹汤加减治疗的效果。方法方便选取2022年3月—2023年3月枣庄市薛城区中医院收治的78例化脓性阑尾炎患者为研究对象,以摸球法划分为对照组和中医组,各39例。对照组执行手术治疗,中医组执行手术配合大黄牡丹汤加减治疗,对比两组恢复情况。结果中医组治疗总有效率(97.44%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P<0.05)。中医组并发症发生率(切口感染、肠粘连和肺部感染)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,中医组排气时间、肠鸣音恢复时间、通便时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后中医组的降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在化脓性阑尾炎的临床治疗中,手术配合大黄牡丹汤加减治疗具有较好的效果,值得临床借鉴。

胸胃固定术对食管癌患者手术后肺功能的影响

目的:探讨胸胃固定术对食管癌患者手术后肺功能和生活质量的影响。方法:选择胸段食管癌右胸三切口手术病例40例,按入院手术治疗顺序随机分成研究组20例,在常规完成胃食管颈部吻合后不缩胃,行纵隔胸膜残迹缝合胃固定术;对照组20例常规将胃缩成胃管塞入食管床,不做胸胃固定。监测2组患者手术后7d、1个月、6个月和12个月时MVV占预计值百分率、VC占预计值百分率、FEV1占预计值百分率、PaO2、心电图、围手术期并发症以及胸胃扩张程度。结果:对照组胸胃均有不同程度的扩张或移位,而研究组无胸胃扩张和移位。2组MVV占预计值百分率、VC占预计值百分率、PaO2在术后各时点差异均有统计学意义,P均<0.05。FEV1占预计值百分率在术后1个月后差异有统计学意义,P<0.05。对照组围手术期并发症和胸胃综合征的发生率均高于研究组,P<0.01。结论:胸胃固定术有效控制了胸胃的扩张和移位,对减少患者手术后肺功能的损失,降低手术并发症,提高术后生活质量有很大帮助。

泼尼松联合标准四联抗结疗法在结核性胸膜炎治疗中的效果评价

目的探究对结核性胸膜炎患者实施泼尼松与标准四联抗结联合治疗的效果评价,为临床提供必要指导。方法随机将2018年7月至2020年7月山东省枣庄市肿瘤医院收治的74例结核性胸膜炎患者分为实验组(37例,应用泼尼松与标准四联抗结联合治疗)、对照组(37例,应用标准四联抗结治疗)。对比两组患者临床治疗效果、治疗指标、并发症状况、胸膜肥厚粘连发生率。结果实验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组胸膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者骨质疏松、乏力多汗、向心性肥胖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸膜肥厚粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者在临床治疗中,将泼尼松与标准四联抗结有效联用,可使疗效显著提高,在短时间内缓解患者临床症状、缩短胸水吸收时间与住院治疗时间,且并发症和胸膜肥厚粘连发生率偏低。

纵隔神经母细胞瘤

纵隔神经母细胞瘤是原发于纵隔的神经原性恶性肿瘤，比较少见，恶性程度高。现将我们解放军总医院自1980年～2002年经手术治疗并病理确诊的3例纵隔神经母细胞瘤报告如下并就有关问题进行讨论。

早期康复指导对肺损伤患者神经、运动与认知功能恢复效果的影响

目的探讨早期康复指导对肺损伤患者神经、运动及认知功能恢复效果的影响。方法选取2018年5月~2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治110例肺损伤患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,各55例。对照组给予常规护理,包括密切观察病情变化、用药指导、康复指导等,观察组在常规护理基础上给予早期康复干预。比较两组生活质量评分、神经功能恢复情况以及MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA评分。结果干预6个月后,观察组患者的社会功能、躯体功能、健康状态以及情感状态评分均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的恢复率明显高于对照组(P<0.05)。干预前两组的MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA得分均无显著性差异(P>0.05);干预6个月后,两组的MMSE、Fugl-Meyer、LOTCA得分均明显增加,且观察组的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复指导可有效促进肺损伤患者神经、运动与认知功能的恢复,从而提高患者生活质量,建议临床应用。

支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例

目的探讨支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌的疗效。方法自1990年1月至2004年12月，采用支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例，均为ⅢA期，其中支气管均完全袖式切除；肺动脉干袖式切除11例，侧壁切除5例。结果术后1、3、5年生存率分别为75．0％、45．5％、33.3％。结论应用支气管肺动脉联合成形术治疗肺动脉受累肺癌，减少了全肺切除术的应用，特别是对于肺功能较差、高龄患者扩大了手术适应证，改善了术后生活质量，在临床上有应用价值。

胸腺瘤患者的生存状况研究

目的探讨胸腺瘤患者的生存状况，为提高胸腺瘤的生存状况提供科学依据。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月住院并行手术治疗的胸腺瘤患者62例的临床资料，包括性别比例、年龄分布、是否伴随吸烟、是否伴随饮酒、手术方式、WHO组织学标准分类、肿瘤直径、是否合并重症肌无力、Latter／Bematz（L／B）组织学标准分类、Masaoka分期、侵犯程度，通过kaplan—meier检验确定相关影响因素，通过COX多因素分析确定胸腺瘤生存状况的独立影响因素。结果胸腺瘤患者的5年生存率为51．6％（32／62），单因素分析结果提示，手术方式、WHO组织学标准分类、Masaoka分期是胸腺瘤5年生存率的相关性因素；胸腺瘤患者的10年生存率为41．9％（26／62），性别、年龄分布、手术方式、WHO组织学标准分类、Masaoka分期是胸腺瘤患者10年生存率的相关性因素。手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者5年生存率的独立影响因素；年龄、手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者10年生存率的独立影响因素。结论胸腺瘤患者的手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者5年生存率的独立影响因素，年龄、手术方式和Masaoka分期是胸腺瘤患者10年生存率的独立影响因素，为了进一步延长患者的生存时间，对于年龄〉50岁的患者、不能行完全切除肿瘤术的患者以及Masaoka分期属于Ⅲ期和Ⅳ期的患者要给予更加的重视和相关的措施。