试析信息化时代医院档案管理创新路径

随着信息化技术的不断发展,医院档案管理工作迎来了前所未有的机遇与挑战。当前,国家大力推进数字化转型,卫生健康行业也逐渐步入信息化时代。在此背景下,医院档案管理工作必须紧跟时代步伐,促进医院信息化建设的快速发展。而如何创新医院档案管理工作,已成为卫生院校、卫生机构等医疗机构需要思考的重要问题。文章对信息化时代背景下医院档案管理工作的创新路径进行深入探讨,以期为医疗行业的可持续发展提供坚实的基础,推动医院档案管理工作朝着更高效、更安全、更现代化的方向迈进。

互联网背景下现代医院档案管理的改革创新探讨

随着互联网技术的快速发展,现代医院档案管理面临着新的挑战和机遇。传统的纸质档案管理方式由于效率低下和信息孤岛问题,迫切需要改革创新。在互联网背景下,现代医院档案管理的关键路径在于引入信息技术、加强数据安全保护以及推进标准化建设。通过借助大数据、人工智能等技术优化管理流程,提升服务质量,助力医疗卫生事业发展的互联网+医院档案管理模式。因此,本文旨在探讨信息技术应用、数据安全保护、标准化建设以及“互联网+”医院档案管理模式在互联网背景下现代医院档案管理的改革措施和创新模式。

结核病医院护士开展人性化管理的效果分析

目的分析人性化管理在结核病医院护士中开展的效果。方法选取2021年5月—2022年5月山东省枣庄市胸科医院结核病医院护士98名为研究对象,分为两组,每组49名,对照组应用常规管理,观察组应用人性化管理,对比分析两组的心理压力情况和业务技能水平。结果观察组的心理压力中高率为16.33%,显著低于对照组的38.78%,差异有统计学意义(P<0.05);在业务技能水平方面,相较于对照组,观察组理论知识、操作技能分数都比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理的开展,不仅可以改善结核病医院护士的心理压力,还能够有助于护士的业务技能水平的提升。

艾滋病患者采用HAART辅助中药治疗的效果及对免疫功能重建的影响

目的分析艾滋病患者采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)辅助中药治疗的效果及对免疫功能重建的影响。方法选择采用HAART辅助中药治疗的艾滋病感染者30例。比较患者服用中药前、服用中药1个月、停用中药后的CD4+T淋巴细胞计数、血常规、肝功能、肾功能,治疗效果,不良反应发生情况。结果服用中药1个月和停用中药后患者的CD4+T淋巴细胞计数分别为(327.35±21.10)个/mm3、(329.10±21.18)个/mm3,明显高于服用中药前的(278.23±20.03)个/mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。服用中药1个月及停用中药后患者的白细胞计数(6.10±1.56)×10^(9)/L、(6.07±1.50)×10^(9)/L,血小板计数(152.12±50.12)×10^(9)/L、(150.09±50.08)×10^(9)/L,血肌酐(511.32±86.79)、(511.30±86.73)μmol/L,血尿素氮(16.77±3.27)、(16.73±3.22)mmoL/L,血β2-微球蛋白(18.12±2.28)、(18.10±2.27)mg/L,明显低于服用中药前的(8.45±1.92)×10^(9)/L、(192.34±70.23)×10^(9)/L、(803.37±120.35)μmol/L、(27.38±5.42)mmol/L、(29.30±5.31)mg/L,淋巴细胞百分比(29.24±6.17)%、(29.27±6.19)%,明显高于服用中药前的(25.34±5.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。服用中药前、服用中药1个月、停用中药后的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素水平无明显差异(P>0.05)。停用中药后,CD4+T淋巴细胞疗效:有效7例、稳定20例、无效3例。症状和体征疗效:有效18例、稳定7例、无效5例。治疗过程中未发现严重不良反应,对肝、肾无明显损害。结论HAART辅助中药治疗能够增强和稳定患者免疫功能,提高患者生存质量,部分患者恢复了劳动能力,主要实验室指标趋向良性改变,患者免疫功能(CD4+T淋巴细胞)阶段性上升、长期保持稳定或者延缓其下降速度。

研究紫杉醇为主的联合化疗在晚期乳腺癌中的临床价值

目的研究紫杉醇为主的联合化疗在晚期乳腺癌中的临床价值。方法选取2019年10月—2023年9月枣庄市胸科医院(枣庄市肿瘤医院)收治的52例晚期乳腺癌患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各26例。对照组采用环磷酰胺与表柔比星治疗,观察组采用紫杉醇为主的联合化疗治疗,对比两组患者治疗效果情况。结果对照组治疗总有效率为53.85%,低于观察组的80.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P<0.05)。观察组生活质量及体力活动评分比对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组肿瘤标志物数值比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期乳腺癌患者采用紫杉醇为主的联合化疗治疗效果优越。

高血压治疗仪联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果

目的:探讨高血压治疗仪联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月滕州市善南社区卫生服务中心收治的60例老年原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用贝那普利治疗,观察组在对照组基础上应用高血压治疗仪。比较两组临床疗效、血压和心率水平、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗后,两组收缩压、舒张压、血压晨峰、心率水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组白细胞介素-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压治疗仪联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果显著,可改善患者血压、心率及炎性因子水平。

应用ROC曲线分析外周血可溶性TNF受体、IL-15评估肺结核的预后价值

目的:分析外周血可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)、白细胞介素-15(IL-15)评估肺结核的预后价值。方法:选定枣庄市胸科医院2022年1月至2023年8月就诊的150例肺结核患者,比较预后良好组与不良组的血清sTNFR-55、sTNFR-75、IL-15水平,多因素logistic回归分析肺结核患者预后不良的危险因素,并绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积,分析血清sTNFR-55、sTNFR-75、IL-15对肺结核预后不良的预测效能。结果:预后不良组的血清sTNFR-55、sTNFR-75水平均低于预后良好组,血清IL-15水平高于预后良好组(P<0.05)。logistic回归分析,年龄、病变范围、血清sTNFR-55、sTNFR-75、IL-15是肺结核患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清sTNFR-55、sTNFR-75、IL-15联合检测灵敏度均高于单一检测(P<0.05),血清sTNFR-55、sTNFR-75、IL-15联合检测特异度与单一检测比较无差异(P>0.05)。结论:肺结核患者的血清sTNFR-55、sTNFR-75表达量较低,血清IL-15表达量较高,联合检测血清sTNFR-55、sTNFR-75、IL-15,可提高对患者预后的预测效能,具有一定的参考价值。

新形势下加强和完善医院财务管理的措施探讨

医院的财务信息管理对于医院的正常运行及发展来讲十分重要,可以说一个医院财务管理工作的效果好坏会直接影响到整个医院的正常发展。新形势下医院财务管理相关工作如何面对更加复杂的竞争环境,加强医院员工财务管理相关工作对于不断提升医院员工整体凝聚力和增强医院核心竞争力都有着十分重要的作用。文章主要结合医院工作,就更新财务管理的基本理念和建立完善医院财务管理的长效机制等几个方面问题进行了深入探讨和案例分析,以期更好地做好医院的财务管理的工作。

基于新会计制度的医院固定资产管理

医院固定资产管理,是科研研究、医疗活动、服务活动开展的物质基础,可以直观体现医院的经营规模、发展实力,有助于实现医院的稳定健康发展目标。本文从新会计制度变化要点入手,分析了医院固定资产管理存在的核心问题,提出了成立固定资产管理机构、改进与创新固定资产折旧管理工作、加强对固定资产管理绩效考核力度、建立固定资产盘点与报废审批制度、做好固定资产财务核算工作等策略。

新时期医院财务管理的完善策略分析

在新时期下,医院财务管理在医院工作中的重要性逐渐突显,内部控制对医院的发展有着决定性的作用。 在此时期,医院财务管理面临着很多的挑战,部分医院存在着管理手段落后,受到重视程度低等问题,财务管理的效果不佳。 文章在明确医院财务管理内容与完善必要性的基础上,结合实际问题对现状进行分析,并提出相关完善策略,从而推动医院财务管理在新时期不断发展。

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、IMT的影响

目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 85例2型糖尿病患者,以随机数字表法分成对照组(42例)及试验组(43例)。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。对比两组治疗前后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FPG)]、血脂指标[包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及IMT水平,治疗期间的不良反应发生率。结果 治疗后,试验组患者的HbA1c(6.79±0.54)%、2 h PBG(8.72±0.65)mmol/L、FPG(6.74±0.52)mmol/L低于对照组的(8.87±0.65)%、(10.65±0.98)mmol/L、(8.36±0.73)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的HDL-C(1.45±0.44)mmol/L高于对照组的(1.25±0.41)mmol/L,LDL-C(2.39±0.44)mmol/L、TG(2.09±0.38)mmol/L、TC(3.19±0.41)mmol/L低于对照组的(3.79±0.51)、(2.61±0.43)、(3.51±0.52)mmol/L,IMT(0.84±0.21)mm小于对照组的(1.14±0.26)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗具有显著临床效果,可有效降糖、降脂,并改善IMT,且联合用药不会增加不良反应发生率,临床应用价值显著。

慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值。方法 80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标(呼气峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压占预计值的百分比、最大吸气压占预计值的百分比)及血气分析指标(动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压)水平,治疗效果。结果 治疗后,两组患者的呼气峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压占预计值的百分比、最大吸气压占预计值的百分比、动脉血氧分压均高于本组治疗前,动脉血二氧化碳分压低于本组治疗前,且观察组患者的呼气峰流速(5.72±0.34)L/s、最大呼气中段流量(2.67±0.24)L/s、最大呼气压占预计值的百分比(79.19±4.25)%、最大吸气压占预计值的百分比(82.51±8.21)%、动脉血氧分压(86.19±4.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对照组的(4.46±0.23)L/s、(2.21±0.22)L/s、(68.21±4.01)%、(73.51±8.01)%、(75.14±2.12)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(50.56±3.21)mm Hg低于对照组的(65.72±4.53)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无创呼吸机辅助治疗对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果确切。

中医情志护理联合中医肺康复训练对COPD患者肺功能康复的影响研究

目的探讨中医情志护理联合中医肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的影响。方法选取2021年1月—2022年12月枣庄市胸科医院收治的82例COPD患者,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以中医肺康复训练干预,观察组予以中医情志护理联合中医肺康复训练干预。比较两组心理情绪状况、康复依从性、病情控制及肺功能康复情况。结果干预后,观察组自我感受负担量表(SPBS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BODE指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%perd)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离试验(6 MWD)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合中医肺康复训练应用于COPD患者中可有效改善其心理情绪状态,进一步提升其康复依从性,并有效控制病情,促进肺功能康复。

微波消融与射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效及癌性疼痛控制研究

目的探讨新辅助化疗下微波消融(microwave ablation,MWA)与射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗非小细胞肺癌的临床疗效及癌性疼痛控制的效果。方法采用回顾性分析,选取2017年1月至2021年1月在枣庄市胸科医院接受新辅助化疗联合MWA或RFA治疗的81例非小细胞肺癌患者,其中39例患者采用新辅助化疗联合RFA治疗(RFA组),42例患者采用新辅助化疗联合MWA治疗(MWA组)。RFA组中,男22例,女17例,年龄(62.34±4.78)岁;MWA组中,男23例,女19例,年龄(61.79±4.92)岁。对比分析两组患者近期疗效、肿瘤标志物水平、术后疼痛评分、止疼药使用情况、并发症发生率等指标。采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行统计分析,重复测量方差分析用于评价各项指标变化趋势。结果MWA组和RFA组疾病控制率和客观缓解率比较[90.48%(38/42)比92.31%(36/39)、83.33%(35/42)比82.05%(32/39)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度水平均有所下降,但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗前视觉模拟量表(VAS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的延长呈下降趋势,治疗后24 h、72 h、4周,MWA组VAS评分显著低于RFA组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后MWA组的止痛药使用率为7.14%(3/42),明显低于RFA组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);MWA组并发症发生率为26.19%(11/42),RFA组为30.77%(12/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在近期疗效、并发症发生率、肿瘤标志物指标中MWA和RFA治疗非小细胞肺癌的临床疗效相似,在患者术后癌性疼痛的控制中止痛药的使用情况MWA优于RFA,MWA能够改善姑息性治疗患者的生存质量,在肺癌消融治疗中显示出巨大的潜力。

微创技术在血气胸手术治疗中的应用效果分析

目的:分析微创技术在血气胸手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月枣庄市胸科医院收治的80例血气胸患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,各40例。对照组采用常规胸腔闭式引流方法治疗,观察组采用微创手术进行治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、治疗失误情况、手术满意度。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率及治疗失误率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创技术在血气胸手术中的应用效果显著,可改善手术相关指标,降低并发症发生率及治疗失误率,提高患者手术满意度。

乙胺丁醇致全面性惊厥性癫痫持续状态一例

全面性惊厥性癫痫持续状态是严重的神经内科急症,是癫痫持续状态中最严重的类型,病亡率远高于非惊厥性癫痫持续状态,及早识别及救治是降低病亡率和改善预后的关键。笔者报道了1例乙胺丁醇致全面性惊厥性癫痫持续状态患者,旨在提高临床医生的警惕性,使患者获得及时救治。临床资料患者,女,31岁,因查体发现“肺内病灶9 d”,于2023年3月10日入住山东省枣庄市胸科医院。患者9 d前健康查体中发现双肺病灶,疑诊“肺结核”,无咳嗽、咳痰、发热等,未治疗。本院门诊以“肺结核、先天性脑血管畸形、癫痫”收住院。患者既往有先天性脑血管畸形,分别于2003年、2005年、2009年行介入治疗2次,γ刀治疗1次;癫痫病史20年,开始为癫痫全面性发作,近11年表现为局灶性发作,具体表现为左上肢抽搐,大约每月1次,目前口服卡马西平(0.2 g,3次/d)控制。

DPMAS联合CRRT治疗1例妊娠期高血压合并HELLP综合征患者的护理

对DPMAS联合CRRT成功治疗1例妊娠合并HELLP综合征的患者临床资料、治疗及护理过程进行回顾性总结分析,旨在为此类患者的治疗及护理提供依据。HELLP综合征是妊娠高血压的危险并发症,使用DPMAS治疗后进行血浆置换,再进行持续的床旁血液净化,可以减轻容量负荷,清除体内代谢产物,稳定机体内环境,治疗效果较好,值得在临床中推广应用。

100例乙型肝炎病毒患者乙型肝炎五项结果的分析

目的:探讨乙型肝炎(简称乙肝)病毒患者乙肝五项指标检测结果的临床意义。方法:选取枣庄市市中区人民医院2022年4—10月收治的100例乙肝患者作为研究对象,抽取患者清晨空腹外周肘部静脉血进行乙肝五项指标检测。分析患者乙肝五项指标检验结果及各项阳性率。结果:100例乙肝患者中,大三阳17例,占17.0%;小三阳22例,占22.0%;大二阳9例,占9.0%;小二阳7例,占7.0%;第1项阳性18例,占18.0%;恢三阳6例,占6.0%。患者乙肝表面抗原阳性率为82.0%,乙肝表面抗体阳性率为15.0%,乙肝e抗原阳性率为33.0%,乙肝e抗体阳性率为40.0%,乙肝核心抗体阳性率为64.0%。结论:乙肝五项指标是判定乙肝患者病情的重要依据,可指导临床制定相应的治疗措施。

优质护理对肺结核护理效果和依从性的影响探究

观察肺结核应用优质护理对总体效果和患者依从性的影响。方法 本次研究抽选患者例数124,均在我院接受肺结核周期治疗,患者治疗时间2021.12-2023.1,出于探究不同护理方法效果的目的,将124例肺结核患者均分,每组62,对照组常规感染科护理,另一组优质护理,收集患者依从性、自我管理、生存质量等问卷分数,对比施护效果。结果 优质组护理效果较对照组更优异,P<0.05;优质组依从性量表单项评分更高,P<0.05;优质组各项管理评分更高,包括患者症状控制、心理、社会适应性、药物及饮食,P<0.05;SF-36量表显示优质组肺结核患者单条目质量评分更高,P<0.05。结论 肺结核属乙类传染病,对此病开展优质护理可以提升患者饮食、用药、作息等多方面依从性,加强患者自我管理,提高其身心适应能力,综合护理效果优越。

基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌(NPC)放疗患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年6月1日接受放疗的116例NPC患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组各58例。对照组实施NPC放疗常规护理,观察组实施基于吞咽功能评估的营养支持方式。比较两组近期疗效、治疗前后营养学指标[包括体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)]和生活质量、不良反应发生情况。结果:研究组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.01);治疗后,对照组BMI低于治疗前(P<0.05),两组ALB、Hb、TP、PA均高于治疗前(P<0.05),且研究组BMI、ALB、Hb、TP、PA均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于吞咽功能评估的营养支持方式可有效改善NPC患者营养状况和生活质量,减少不良反应的发生。