椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸中下段食管癌患者术后苏醒质量及镇痛效果的影响

目的探讨椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸中下段食管癌患者术后苏醒质量及镇痛效果的影响。方法按随机数字表法将枣庄市胸科医院2020年2月至2021年2月收治的86例胸中下段食管癌患者分入对照组与试验组(每组43例)。对照组男31例, 女12例, 年龄(54.18±6.26)岁, 予以全身麻醉。试验组男33例, 女10例, 年龄(55.18±7.26)岁, 予以椎旁神经阻滞复合全身麻醉, 两组均观察至术后48 h。比较两组术后苏醒相关指标、术后24 h的恢复质量评分量表(Quality of Recovery-40, QoR-40)各项评分、术后4 h、24 h、48 h的Ricker镇静-躁动评分(Ricker Sedation-Agitation Scale, SAS)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分及术后不良反应发生情况。计量资料以(xˉ±s)表示, 并行t检验, 计数资料以率(%)表示, 并行χ~2检验。结果试验组自主呼吸完全恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间分别为(3.42±0.74)min、(7.92±1.33)min、(6.92±1.25)min、(11.15±1.24)min, 均短于对照组的(5.76±0.71)min、(11.33±1.52)min、(14.94±1.83)min、(23.63±3.27)min(t=14.962、11.071、25.730、23.401, 均P<0.05)。术后24 h, 试验组QoR-40各项评分高于对照组(均P<0.05);术后4~48 h两组SAS、VAS评分呈逐渐降低趋势, 试验组低于对照组(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率为20.93%(9/43), 观察组术后不良反应发生率为9.30%(4/43), 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸中下段食管癌手术患者中, 应用椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效缩短术后恢复时间, 减轻疼痛, 改善术后苏醒质量。