乡镇卫生院卫生技术人员绩效考核问题研究

卫生技术人员是乡镇卫生院开展医疗卫生服务活动的主体,其素质能力以及工作绩效直接关系到乡镇卫生院的服务质量和效果。本文针对乡镇卫生院卫生技术人员的绩效考核展开研究,首先介绍了卫生技术人员绩效考核相关概念,总结分析了在绩效考核实施中存在的问题,进而就改进完善卫生技术人员绩效考核体系,以及强化卫生技术人员绩效管理,提出了详细建议措施。

彩色多普勒超声在子宫内膜息肉患者中的诊断效果及超声征象

目的探讨彩色多普勒超声在子宫内膜息肉患者中的诊断效果及超声征象。方法选择2021年6月—2023年2月疑似子宫内膜息肉患者135例为对象,所有患者均开展两种形式的检查,即在本次调研中重点研究经腹部彩色多普勒超声和经阴道超声检查,以宫腔镜下定位活组织病理检查结果作为“金标准”,分析经腹部彩色多普勒超声和经阴道超声在子宫内膜息肉患者中的诊断效果,比较患者彩色多普勒超声征象。结果135例疑似经子宫内膜息肉患者经“金标准”检查阳性96例,阳性率为71.11%。经腹联合经阴道超声检查用于子宫内膜息肉患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一检查的患者(均P<0.05);金标准阳性患者子宫肌层与内膜分界模糊、病灶内部回声不均匀、血流丰富病例数多于阴性患者(P<0.05);RI和PI水平均低于阴性患者(均P<0.05)。结论经腹部彩色多普勒超声和经阴道超声检查用于子宫内膜息肉患者中具有较高检出率,二者联合检查能提高诊断效能,且患者具有典型的超声征象,能指导临床诊疗。

静脉药物配置中心建立对我院不合理处方的影响

目的:观察静脉药物配置中心(PIVAS)建立对我院不合理处方的影响。方法:以2013年1月-2016年12月为研究时间段,统计、比较PIVAS建立前(2013年1月-2014年6月)与建立后(2014年6月-2016年12月)拦截的不合理处方事件,完成分类,并分析导致此情况出现的原因。结果 :PIVAS建立前不合理处方事件发生168起,经分析显示导致因素依次为:溶媒选择有误、配伍禁忌、中药注射剂配伍禁忌、药学浓度不合适、给药时间间隔不当、其他;PIVAS建立后拦截74起,较之建立前改善明显。结论 :PIVAS的建立对于不合理处方的拦截确有一定效果,为临床正确、合理用药提供保障,意义重大。

磷酸肌酸钠联合参麦注射液对急性心肌梗死患者心功能及血清BNP的影响

目的:观察磷酸肌酸钠(CP)联合参麦注射液对急性心肌梗死患者心功能及BNP(B型脑钠肽)的影响。方法:选择急性心肌梗死泵功能衰竭患者72例,随机分成两组:对照组(36例)给予常规药物及参麦注射液治疗;治疗组(36例)在常规治疗的基础上加用磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗。治疗2周后观察患者心功能改善及血清BNP的变化情况。结果:治疗组与对照组比较心功能改善的有效率分别为93.47%、73.39%(P<0.05),治疗组明显优于对照组;血清BNP水平下降治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用磷酸肌酸钠联合参麦注射液治疗急性心肌梗死患者,能有效改善其心功能,降低血清BNP水平,改善预后,无明显副作用,临床应用安全有效。

妇产科护理风险及安全隐患原因分析及防范

目的对妇产科病房发生的护理风险及安全隐患进行原因分析,并制定出有效的防范措施。方法回顾性总结分析2011年11月至2012年7月本院妇产科护理中常见风险及安全隐患,制定相应的护理措施。结果妇产科护理中的护理风险及安全隐患主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论妇产科护理安全隐患数量多,护理人员涉及面广,通过制定一系列有针对性的护理措施,可提高妇产科的护理质量,为患者身心健康提供保障。

腹腔镜和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎临床疗效分析

小儿急性阑尾炎起病急、病情发展快,穿孔率高,不及时诊治常威胁患儿生命安全[1]。我们对120例急性阑尾炎患儿分别采用开腹和腹腔镜手术进行治疗。现将结果报道如下。

注射用头孢曲松钠与17种常用注射液联合用药的配伍禁忌

目的探讨头孢曲松钠的配伍禁忌,为防止联合用药不当而产生不良后果提供一定的理论参考依据。方法总结分析头孢曲松钠的多种常配伍情况,并分析不同配伍后的结果。结果头孢曲松钠与复方NaCl、川芎嗪、环丙沙星、复方乳酸钠、维C、盐酸溴己新、葡萄糖酸钙、法莫替丁、盐酸氨溴索、氨茶碱、乳酸林格、乳酸左氧氟沙星氯化钠、普罗帕酮和维生素B6配伍结果均显示有白色浑浊或白色絮状沉淀产生,与奥硝唑配伍溶液变玫瑰红色,与泮托拉唑钠溶液配伍变红色随后消失,与碳酸氢钠配伍产生气泡。结论临床使用注射用头孢曲松钠时,为了防止患者不良状况的发生,应尽量不要与以上药物进行配伍使用,若必须使用上述配伍需在密切关注使用者的反应并适当延长注射时间或加入其他输液进行冲洗。

利福平治疗初治菌阳肺结核的疗效和安全性分析

目的探讨利福平治疗初治菌阳肺结核的疗效,分析药物的安全性。方法随机选取我院2010年10月至2011年10月接诊的126例初治菌阳肺结核患者,根据治疗方案不同分为三组,每组42例,A组患者使用基础药物异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗,B组患者加用利福平胶囊口服治疗,C组患者则加用利福平注射液滴注治疗,观察比较三组的用药治疗效果和不良反应。结果临床结果显示A、B和C组的总有效率分别为45.24%、71.43%和90.48%,C组的治疗效果明显好于A组和B组(P<0.05);A、B和C组的治疗2个月后的痰菌转阴率分别为71.43%、80.95%和95.24%,C组的痰菌转阴率明显好于A组和B组(P<0.05);A、B和C组的不良反应率分别为30.95%、42.86%和28.57%,C组的不良反应率明显少于B组(P<0.05)。结论利福平注射液是治疗初治菌阳肺结核的有效药物,吸收效果好,具一定安全性,值得临床借鉴推广。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的观察并探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法选取我院2010年收治小儿支原体肺炎患儿216例,随机分为两组,其中对照组108例,采用红霉素序贯治疗;实验组108例,采用阿奇霉素序贯治疗;治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等。结果实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);实验组患儿临床症状、体征改善时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时实验组患儿不良反应发生率明显低于于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎优于红霉素,具有起效快,疗效好,安全性高,不良反应少等优点,值得临床推广应用。

肝硬化腹水内科治疗临床效果观察

目的通过使用西药来治疗肝硬化腹水的效果观察,研究西医治疗肝硬化腹水的方法。方法 83例肝硬化腹水患者,将其随机分为观察组42例,对照组41例。对照组使用呋塞米进行治疗,观察组采用多巴胺联合呋塞米进行治疗。对比两组临床疗效。结果观察组组显效31例,有效7例,无效4例,总有效率90.5%;对照组显效22例,有效7例,无效12例,总有效率70.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴胺作用于多巴胺受体,受体激动后血管扩张,肾血流量加快,肾小球半过滤也相应增加,起到了利尿作用,与呋塞米协同,更有效的治疗肝硬化腹水。

肝硬化合并胆结石外科治疗探讨

肝硬化合并胆结石是一项较难治疗的疾病,临床上主要采用外科治疗。由于手术并发症多、死亡率相对较高,肝硬化合并胆结石外科治疗危险性大,成为医学研究的重要课题。本文根据近年来研究进展,对肝硬化合并胆结石外科治疗的难点和方法进行探讨,提出提高肝硬化合并胆结石外科治疗水平的措施包括:精确诊断、精确实施外科手术、维持患者良好身体状况,为肝硬化合并胆结石临床治疗提高参考。

切除缝合术治疗56例肛瘘的临床疗效观察与分析

目的观察并分析探讨切除缝合术方法在肛瘘治疗中的临床疗效。方法将我院接收的肛瘘患者56例,按照患者知情同意及自主选择的原则,将其随机分为切除缝合术的治疗组和切开引流的对照组,分别记录两组患者的术后的治疗效果。结果二种方法对肛瘘的治疗均具有较好的治疗效果(P>0.05),总体有效率相当,均为100%,但治疗组的伤口愈合时间和疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论切除缝合术在治疗肛瘘过程中具有良好的临床效果,且可明显缩短愈合时间,减少患者的手术中的痛苦,是值得临床广泛使用的治疗方法。

健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察

目的观察健康教育临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床效果。方法选取我院2014年7月至2015年7月收治的78例糖尿病患者为研究对象,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各39例。A组给予健康教育临床护理路径,B组给予常规护理,对比两组患者的健康教育达标率、护理满意度。结果护理后,A组的健康教育达标率为94.87%,护理满意度为97.44%,B组分别为74.36%、69.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育临床路径应用于糖尿病患者护理中,可提高患者的护理满意度,加强患者对自身病症的认识,值得推广应用。

种植牙修复牙列缺损50例临床效果观察

目的研究使用种植义齿和传统方法修复牙列缺损的临床疗效。方法选取2011年1月-2015年12月于我院治疗的牙列缺损患者100例,分为对照组和观察组,各50例。观察组应用口腔种植牙修复,对照组应用传统义齿修复,对照两组的临床效果。结果观察组的总有效率为98%,明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度评分、美观度评分、语言功能、咀嚼功能及固位功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损使用种植牙修复疗效确切,值得推广应用。

氟康唑给药途径对疗效的影响

目的分析氟康唑不同给药途径的疗效差异,为采取合理的临床给药途径提供依据。方法将78例阴道念珠菌病患者随机分为两组(A组和B组):A组39例给予氟康唑注射液200 ml静脉滴注,单次给药,每次在30 min^1 h内输完;B组39例患者给予富康组胶囊口服,200 mg顿服。比较两组患者临床症状、不良反应差异,同时监测血尿常规、肝肾功能,留取阴道分泌物标本行真菌涂片及真菌培养,比较两组疗效差异。结果 A组患者总有效率87.2%,B组患者总有效率92.3%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑是光谱抗真菌药,其对女性阴道念珠菌病疗效肯定,口服给药与静脉途径给药的疗效无明显差异。氟康唑不良反应小,对肝肾功能无显著影响,用药安全性广。

妇产科护理的安全隐患及对策

目的：研究妇产科护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施。方法本院对2012年8月~2013年8月间妇产科存在的安全隐患进行分析，同时制定相应的解决措施。结果通过对妇产科中存在的安全隐患进行有效预防后，本院妇产科护理质量得到有效的提升，患者对护理人员的满意度明显提高，实施前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不断的加强对妇产科护理中存在的安全隐患进行管理，能够有效的提升妇产科护理工作的安全性，降低护理差错的出现，值得在临床上大力推广使用。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

目的探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和治疗。方法对我院2003年10月至2010年9月期间接受诊治的54例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,根据胎龄的不同将患儿分为两组:早产儿组(孕周<35周为Ⅰ组)和(近)足月儿组(孕周≥35周为Ⅱ组),分析两组患儿的临床资料和临床特点,并比较治疗效果。结果Ⅰ组患儿27例,发病时间多在出生后12h之内,剖宫产比例51.85%,治愈好转率74.07%;Ⅱ组患儿27例,发病时间多在出生12h之后,剖宫产比例62.96%,治愈好转率77.78%;两组患儿的分娩方式和胸片X线表现的比较差异比较差异无统计学意义(P>0.05);肺表面活性物质的使用例数Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);住院时间Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);1min Apgar评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);治愈好转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质替代疗法有良好的治疗效果,(近)足月儿采用消除病因和机械通气治疗效果良好,该病需早期诊断并进行及时有效的治疗,多数有较好的治疗效果。

消化性溃疡内科治疗观察

目的探讨消化性溃疡的内科治疗方法。方法 120例消化性溃疡病患者的资料进行回顾性研究分析。结果其中治愈107例,治愈率达89.2%,有效6例,有效率达5%,总有效率达到94.2%。结论对于治疗消化性溃疡使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑,效果显著,安全可靠,抗炎能力很强应该在临床治疗消化性溃疡病大力推广。