盐酸氨溴索雾化吸入对小儿哮喘的临床效果观察

目的盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期的效果观察。方法随机数字法选取2019年2月—2020年3月本院收治的小儿哮喘急性发作期患儿84例作为本次研究对象,将其分为对照组与试验组,每组42例。所有患儿均进行止咳、平喘、祛痰、抗感染、吸氧等常规对症治疗,对照组患儿给予α-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,试验组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较两组患儿临床相关指标情况,治疗前后的肺功能指标情况、生活质量情况,治疗总有效率。结果对照组患儿哮鸣音消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)情况比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后,试验组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患儿生活质量评分,对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组、试验组患儿治疗总有效率分别为76.19%、97.62%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期的临床治疗效果显著。

临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果

目的分析临床护理路径(CNP)用于小儿肺炎的效果。方法选取2018年4月—2020年4月收治的小儿肺炎患儿91例。以抽签法为基准,A组计入46例予以CNP护理,B组计入45例予以常规护理。对比护理效果。结果A组的发热消退时间为(1.88±0.31)d,B组为(3.29±0.34)d,差异有统计学意义(t=20.681,P<0.001);A组的气促消退时间为(6.28±0.43)d,B组为(9.30±0.49)d,差异有统计学意义(t=31.269,P<0.001);A组的咳嗽消退时间为(3.29±0.91)d,B组为(7.69±0.99)d,差异有统计学意义(t=22.081,P<0.001);A组的肺啰音消退时间为(5.03±0.65)d,B组为(7.11±0.70)d,差异有统计学意义(t=14.693,P<0.001)。A组的住院时间为(6.15±0.34)d,B组为(8.59±0.48)d,差异有统计学意义(t=28.031,P<0.001)。A组的心力衰竭发生率为2.17%,B组为8.89%;A组的脓胸发生率为2.17%,B组为11.11%;A组的总并发症率为4.35%,B组为20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.244,P=0.022)。A组的护理依从性为93.48%,B组为77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.579,P=0.032)。A组家属的护理满意度为97.83%,B组为84.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.080,P=0.024)。结论为小儿肺炎行CNP护理可促进症状消退,缩短住院周期,减少并发症,且能获得患儿的高度依从。

Lnc-MALAT1减轻miR-217抑制LPS诱导的大鼠肺泡巨噬细胞炎性反应

目的探究长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录本1(lnc-MALAT1)在脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞系(AMOs)炎性反应中的调控机制。方法LPS处理AMOs建立细胞损伤模型,用脂质体法分别将pcDNA、pcDNA-MALAT1、miR-NC、miR-217 mimics、pcDNA-MALAT1与miR-NC、pcDNA-MALAT1与miR-217 mimics转染至AMOs,LPS处理12 h。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞分泌人白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的量;采用RT-qPCR检测细胞中MALAT1、miR-217的表达;采用双荧光素酶报告实验、RNA结合蛋白免疫沉淀实验(RIP)检测MALAT1与miR-217的靶向关系。结果与AMOs组相比,LPS+AMOs组细胞中IL-1β、TNFα的含量显著升高(P<0.05),MALAT1表达水平显著升高,miR-217表达水平显著降低(P<0.05)。双荧光素酶报告实验与RIP实验证实MALAT1能够靶向结合miR-217。过表达MALAT1可明显促进LPS诱导的AMOs细胞IL-1β、TNF-α的分泌,而过表达miR-217则可抑制LPS诱导的AMOs细胞IL-1β、TNF-α的分泌,并且过表达miR-217减轻MALAT1促进LPS诱导的AMOs细胞IL-1β、TNF-α的分泌。结论Lnc-MALAT1可促进LPS诱导的AMOs的炎性反应,其机制与靶向miR-217相关。

长链非编码RNA脑源性神经营养因子反义RNA靶向微小RNA-495-3p调控脂多糖诱导的大鼠肺泡巨噬细胞凋亡和炎症反应

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)脑源性神经营养因子反义RNA(BDNF-AS)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法该研究起止时间为2018年12月至2019年12月。用1 mg/L的LPS处理大鼠肺泡巨噬细胞NR8383细胞作为LPS组;正常培养的细胞作为Con组。将BDNF-AS小分子干扰RNA(si-BDNF-AS)及其阴性对照(si-NC)、微小RNA(miR)-495-3p及其阴性对照(miR-NC)转染至NR8383细胞中再用1 mg/L的LPS处理,记为LPS+siBDNF-AS组、LPS+si-NC组、LPS+miR-495-3p组、LPS+miR-NC组;将si-BDNF-AS分别与anti-miR-NC、anti-miR-495-3p共转染至NR8383细胞中再用1 mg/L的LPS处理,记为LPS+si-BDNF-AS+anti-miR-NC组、LPS+si-BDNF-AS+anti-miR-495-3p组。实时荧光定量PCR检测lncRNA BDNF-AS和miR-495-3p的表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达;荧光素酶报告实验检测BDNF-AS对miR-495-3p的靶向关系。结果LPS诱导的大鼠肺泡巨噬细胞中BDNF-AS高表达[(1.00±0.06)比(3.41±0.31)],miR-495-3p低表达[(1.02±0.07)比(0.47±0.04)],IL-1β[(22.14±2.25)ng/L比(513.20±41.22)ng/L]、TNF-α[(184.33±18.65)ng/L比(1125.65±110.36)ng/L]水平升高,细胞凋亡率[(8.11±0.81)%比(36.22±3.21)%]升高,Bax表达水平升高,Bcl-2表达水平降低(P<0.05)。抑制BDNF-AS表达或过表达miR-495-3p后,IL-1β[(526.14±46.87)ng/L比(132.41±12.58)ng/L、(536.14±51.02)ng/L比(175.98±18.41)ng/L]、TNF-α[(1203.33±185.22)ng/L比(354.26±21.58)ng/L、(1248.65±115.28)ng/L比(628.47±53.69)ng/L]水平降低,细胞凋亡率[(38.14±3.71)%比(12.03±1.25)%、(36.98±3.61)%比(14.87±1.42)%]降低,Bax表达水平降低,Bcl-2表达水平升高(P<0.05)。BDNF-AS靶向调控miR-495-3p,抑制miR-495-3p表达逆转了抑制lncRNA BDNF-AS表达对LPS诱导的大鼠肺泡巨噬细胞凋亡和炎症反应的抑制作用。结论抑制lncRNA BDNF-AS表达可能通过上调miR-495-3p抑制LPS诱导的大鼠肺泡巨噬细胞凋亡和炎症反应。

提高儿科护理人员风险防范意识的管理措施分析

目的探讨分析提高儿科护理人员风险防范意识的管理措施。方法选择在该院接受治疗的患儿120例,具体选择时间为2018年3月—2019年3月,将患儿随机分为普通组和研究组,每组60例,对普通组患儿进行常规护理,选择具有风险防范意识的护理人员对研究组患儿进行护理,在治疗过后对两组患儿的风险发生情况进行对比分析。结果普通组患儿出现导管脱落的有1例,出现用药不当的有2例,出现护理失职的有2例,出现物理性损伤的有3例,风险的总发生率为11.67%(8例);研究组患儿中仅有用药不当1例,物理性损伤1例,风险的总发生率为3.33%(2例),普通组患儿风险的总发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效提高儿科护理人员对于风险防范的意识,并采取一系列的管理措施,可有效减少患儿风险事件的总发生率,及时挽回患儿的生命,减少患儿受到的伤害。

微信平台在新生儿病房护理管理中的应用价值体会

目的探讨新生儿病房护理管理中微信平台的应用价值体会。方法将该院2016年3月—2017年3月实施微信平台沟通前的新生儿监护病房50名护士作为对照组,将2017年4月—2018年4月实施微信平台的50名护士作为实验组,比较两组管理效果的差异。结果实验组发布通知至收到所有时间、接收到信息并反馈时间均比对照组缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组护士三基理论知识、三基技能操作、急救技能得分均高于对照组;两组基础护理、重症护理、病区管理、消毒隔离、安全管理、护理文书达标率相比,实验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿病房护理管理中应用微信平台有利于提高护理质量,缩短信息传达和接受时间,且具有方便快捷、准确可靠等优势,适宜广泛应用于临床护理管理中。

理性情绪疗法在癫痫患儿照护者慢性悲伤心理护理中的应用

目的：探讨理性情绪疗法对癫痫患儿照护者慢性悲伤心理的作用效果。方法将90名癫痫患儿照护者按随机数字表法分为对照组和干预组各45名，对照组实施常规治疗和护理，干预组根据评估结果及理性情绪行为疗法理论，制定“认知训练行为调节情绪表达”团体干预方法，分别于干预前及干预4周后采用改编伯克问卷（ ABQ）和家长用应对方式量表（ CHIP）评估两组患儿照护者的情绪状态和应对方式。结果经理性情绪干预治疗后，干预组ABQ问卷总分及担心、愤怒、焦虑、痛苦、绝望、害怕、自责各因子均明显低于对照组，差异有统计学意义（ t 分别为3．193，3．081，2．972，3．279，5．023，3．834，3．494，3．199；P＜0．05）；干预组应对方式总分及3个分量表评分明显优于对照组，差异有统计学意义（t分别为2．889，3．107，4．275，3．031；P＜0．05）。结论理性情绪疗法可以有效改善癫痫患儿照护者的慢性悲伤心理，是一种积极心理干预方法，可以广泛应用于临床。