加速康复外科对中青年复杂性手外伤显微修复术后功能康复的影响

目的探讨加速康复外科对中青年手外伤显微修复术后功能康复的影响。方法选择2018年1-6月我院手足外科的40例手外伤患者为对照组;2018年7-12月40例手外伤患者为观察组。对照组采取常规康复程序干预,观察组采用加速康复外科理念模式进行干预,观察两组患者焦虑情绪评分、手关节总主动活动度(TAM)、康复锻炼依从性及满意度情况。结果观察组焦虑情绪评分为(41.01±4.35)分,明显低于对照组的(54.96±3.47)分,观察组康复锻炼依从性为95.00%,明显高于对照组的80.00%,观察组TAM评分为(66.11±15.06)分,明显高于对照组的(57.52±10.47)分,观察组患者满意度评分为(78.54±13.31)分,明显高于对照组的(65.76±12.34)分,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对中青年手外伤修复术后实施加速康复外科理念干预,能显著改善患者焦虑情绪,提高康复锻炼依从性,促进手功能恢复,提高患者对医疗服务的满意度。

康复治疗联合软组织松解、Akin、Chevron截骨术治疗中度外翻的疗效

目的评估软组织松解、Akin、Chevron截骨术联合术后康复治疗中度[足母]外翻。方法该研究选取中度[足母]外翻畸形患者30例（共20足），其中男6例（4足），女24例（16足），年龄24～58岁，术前和术后均测量[足母]外翻角、第1、2跖骨间角，同时进行AOFAS评分。采用主观评价指标：优，外观满意，行走无疼痛；良，外观或者疼痛稍有不满意；可，外观或者疼痛不满意；差，外观和疼痛均不满意。结果随访时间6个月至2年，手术切口未见皮肤坏死等问题，未见[足母]外翻复发和跨内翻发生，未见截骨端骨折不愈合。术前HVA为（36．2°±3．8°），IMA为（15．6°±4．4°），术后HVA为（13．0°±5．5°），IMA为（8．5±3．5°），术前AOFAS评分为（43．0±11．0）分，术后为（86．0±8．5）分，对比差异有统计学意义（P〈0．05）。该组优14例、良13例、可3例，优良率90．0％。结论软组织松解、Akin、Chevron截骨术联合术后康复治疗中度[足母]外翻疗效确切。

微型钢板螺丝钉内固定术结合中药熏蒸治疗掌骨骨折的临床疗效研究

目的探讨微型钢板螺丝钉内固定术结合中药熏蒸治疗掌骨骨折的临床疗效。方法选择2017年5月至2018年5月本院收治的掌骨骨折患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用微型钢板螺丝钉内固定术治疗,观察组在对照组基础上结合中药熏蒸治疗。随访6个月,比较两组住院时间、骨折愈合时间、手关节功能恢复情况及临床并发症。结果两组患者住院时间比较差异无统计学意义,观察组骨折愈合时间少于对照组(P<0.05);观察组手关节功能恢复优良率为97.06%高于对照组的82.35%(P<0.05),临床并发症发生率为5.88%低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论微型钢板螺丝钉内固定结合中药熏蒸可缩短掌骨骨折患者骨折愈合时间,促进手关节功能恢复,术后并发症少,临床疗效满意,可进行临床推广。

微型外固定架联合克氏针对手指关节内骨折患者关节功能的影响

目的探究微型外固定架联合克氏针内固定手术治疗对手指关节内骨折患者QOL评分的影响。方法选取2018年2月至2019年1月本院收治的手指关节内骨折患者68例,随机分成两组,每组均为34例。对照组患者应用钢板内手术治疗,研究组患者应用微型外固定架联合克氏针内固定手术实施治疗。观察并对比两组患者的治疗有效率以及住院天数、手术时间、骨折愈合天数、QOL评分、炎性因子水平。结果研究组治疗有效率94.1%,对照组的治疗有效率67.6%,研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组的住院天数(5.1±0.7)低于对照组的住院天数(7.6±0.9),研究组所用手术时间(39.6±5.1)分钟短于对照组所用的手术时间(80.2±4.8)分钟,研究组的骨折愈合天数(42.9±8.2)短于对照组的愈合天数(58.1±8.1),研究组临床指标优于对照组(P<0.05);研究组治疗后QOL各项评分分别为(82.5±4.7)、(83.3±3.9)、(85.7±4.7)和(86.1±4.7),明显高于对照组的(75.2±4.3)、(75.2±4.1)、(79.6±3.5)和(79.5±3.5),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论手指关节内骨折患者应用微型外固定架联合克氏针内固定实施手术治疗效果显著,降低了关节的僵硬现象,所需手术时间更短,使患者手指功能恢复更快更佳,可以应用推广。

显微切除联合液氮冷冻治疗指（趾）甲下血管球瘤疗效分析

目的 报道应用手术切除联合液氮冷冻治疗指（趾）甲下血管球瘤的临床疗效.方法 2009年5月-2014年6月,采用手术切除后联合液氮冷冻治疗指（趾）甲下血管球瘤21例.结果 术后病理检查均证实为血管球瘤.随访6～42个月,平均24个月,21例（其中包含5例单纯切除术后复发患者）疼痛症状完全消失,无1例复发,无并发症发生.结论 应用显微切除联合液氮冷冻治疗指（趾）甲下血管球瘤创伤小、并发症少,肿瘤切除彻底,术后复发率低.

专业实践模型在骨科护士核心能力培训中的应用

目的探讨专业实践模型在骨科护士核心能力培训中应用效果。方法选取该市骨科专科护士培训班50名护士,实施以专业实践模型为理论指导的培训,比较培训前后护士专业知识和核心护理能力;评价护士对培训内容的认可情况。结果培训前专业护理能力考核合格率为72.0%,培训后为100.0%,培训前后比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.670,P<0.05);培训后护士核心能力各维度得分高于培训前,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且护士对培训模式高度认可。结论专业实践模型可显著提高骨科护士专业知识和核心护理能力,且这种培训模式得到护士高度认可。

微小RNA-490-3p靶向FK506相关蛋白14表达抑制骨肉瘤MG63细胞侵袭和迁移的实验研究

目的探讨微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对骨肉瘤MG63细胞侵袭、迁移的影响及其机制。方法2019年9月至2020年4月,从中科院上海细胞库购买人骨肉瘤细胞株MG63进行体外培养,分为对照组(未转染)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-490-3p组(转染miR-490-3p mimics),miR-490-3p+pcDNA组(共转染miR-490-3p mimics与空载体)和miR-490-3p+FKBP14组(共转染miR-490-3p mimics与FKBP14过表达载体),采用RT-PCR检测miR-490-3p表达,Transwell小室法检测细胞侵袭、迁移,蛋白质印迹法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、上皮间质转化因子Twist转录因子(Twist)和FK506相关蛋白14(FKBP14)蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验检测miR-490-3p和FKBP14的靶向关系。结果与对照组比较,miR-490-3p组细胞中miR-490-3p表达水平明显升高(3.68±0.37比1.02±0.10,P<0.05),而侵袭细胞数(33.25±2.02比76.52±6.00,P<0.05)、迁移细胞数(45.56±3.38比97.85±6.45,P<0.05)及MMP-2、Twist和FKBP14蛋白的表达水平明显降低,E-cadherin蛋白表达水平明显升高;而miR-NC组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果证实FKBP14是miR-490-3p的潜在靶基因。与miR-490-3p+pcDNA组比较,miR-490-3p+FKBP14组MG63细胞侵袭数、迁移数及MMP-2、Twist、FKBP14蛋白的表达水平明显升高,而E-cadherin蛋白的表达水平明显降低(均P<0.05)。结论miR-490-3p可通过靶向抑制FKBP14表达降低骨肉瘤MG63细胞的侵袭和迁移能力,可作为骨肉瘤治疗的分子靶点。