腹腔镜大范围肝切除术和开腹大范围肝切除术治疗肝癌的对比研究

目的探讨腹腔镜大范围肝切除术(LMH)与开腹大范围肝切除术的治疗效果。方法选取2018年12月至2020年12月入院治疗的97例肝癌患者为研究对象,依据随机数字表法予以分组,A组49例采取LMH治疗,B组48例采取开腹大范围肝切除术治疗。比较两组围术期治疗指标、肝功能指标和并发症发生率。结果A组患者的切口长度为(9.08±0.65)cm、术中出血量为(342.15±21.26)mL、输血量为(102.03±8.54)mL,均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的手术时间略长于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的术后拔管时间为(4.88±0.26)d、饮食恢复时间为(2.32±0.58)d、住院时间为(6.97±0.97)d,均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的各项肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,A组患者的ALT、AST水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,A组患者的ALT水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率为6.12%,B组为22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者采取LMH治疗的效果优于开腹大范围肝切除术,可优化治疗指标,缩短术后康复时间,且能改善肝功能,减少并发症。

双镜联合钬激光治疗胆总管结石的疗效与安全性

目的对胆总管结石采用双镜联合钬激光治疗的效果及并发症进行研究。方法选择该院2018年6月—2019年12月收治的胆总管结石患者120例作为该次研究对象,按照随机数字表法将其划分为开腹组(传统开腹胆囊切除及胆总管取石术)和双镜组(腹腔镜下胆道镜联合钬激光对双镜组治疗),每组60例。对比两组患者的治疗效果。结果与开腹组相比,双镜组术中出血量(93.8±22.7)mL、住院时间(7.3±2.1)d均明显更低,差异有统计学意义(t=25.248、10.321,P<0.05);两组手术时间比较[(131.6±29.3)min vs(122.8±17.5)min],差异无统计学意义(t=1.997,P>0.05);双镜组取石成功率为98.3%,并发症发生率为1.7%,优于开腹组78.3%、18.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.644、9.259,P<0.05)。结论针对胆总管结石患者进行治疗,采用腹腔镜下胆道镜联合钬激光的方法效果更加确切,可以有效降低患者的术中出血量,缩短患者的住院时间,还能够减少并发症的发生率,安全性更高。