围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及价值探讨

目的分析围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及价值。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的168例外科手术患者,随机分为A组和B组,各84例,均于围术期行抗菌药物治疗,分别实施药学干预与常规干预,对比两组干预效果。结果 A组使用抗菌药比率为23.81%,B组为48.81%;A组不合理用药比率为13.10%,B组为30.95%;A组术后感染率为3.57%,B组为11.90%;A组患者的住院时间短于B组,住院费用、药品费用及抗菌药物费用均少于B组(P<0.05)。结论在围术期行抗菌药物预防治疗期间实施药学干预可规避不合理用药情况,降低用药比率,且能有效控制术后感染,缩短治疗周期,具有推广价值。

左氧氟沙星致血小板进行性减少1例

患者,男,55岁,体重102 kg,因头痛1 d、意识不清7 h,于2016年1月29日以＂梗阻性脑积水,鞍区占位＂收入院。既往无家族性遗传史、食物药物过敏史。入院诊断：1梗阻性脑积水[非交通性脑积水];2颅内占位性病变;3高血压。2月3日患者行右额颞开颅肿瘤切除术。2月7日出现电解质紊乱及低氧血症症状,转入ICU病房。入科检查：T 37.8℃,血细胞计数偏高,胸片示右肺感染可能。

基因多态性影响药代动力学的文献计量分析

目的：从文献计量学角度分析基因多态性对药代动力学产生影响的研究概况。方法：以ISI Web of Knowledge的Web of Science数据库为检索数据库,检索1992-2016年研究基因多态性对药代动力学的影响的文献,检索策略为TI=（polymorphism OR gene polymorphism OR genetic polymorphism）AND TI=pharmacokinetics。采用文献计量分析的方法,对检索到的相关文献的年代、国家/地区、期刊分布、高被引文献等方面进行统计分析。结果：Web of Science数据库中检索到638条结果,发文量呈逐年递增趋势,中国的文献数最多（17.24%）,其次是日本、美国等国家。结论：基因多态性对药代动力学产生影响仍是研究热点。中国的发文量虽排第一位,但是文章的质量及影响力较欧美地区仍存在一定差距,建议加强国际间合作,以提高我国的研究水平。

临床药师参与1例罗库溴铵治疗重症ARDS机械通气患者人机对抗的病例分析

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者人机对抗的治疗方案,以及肌松药物罗库溴铵对其疗效,为临床用药提供参考。方法通过临床药师参与1例罗库溴铵治疗重症ARDS患者人机对抗的治疗过程,分析治疗方案。结果临床药师建议采用肌松药物罗库溴铵进行治疗,患者的人机对抗经过治疗后好转,同时密切监测患者的肌松水平,警惕神经阻滞不良反应的发生。结论罗库溴铵可显著改善重症ARDS患者的人机对抗症状。临床药师通过参与患者的肌松药物治疗过程,协助医师优化肌松药物治疗方案,保障患者合理、安全用药。