普伐他汀治疗肾病型高脂血症的疗效

目的 :验证普伐他汀对原发性慢性肾小球肾炎肾病型高脂血症的疗效。方法 :将 5 6例患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组进行常规治疗 ;而治疗组除常规治疗外 ,给予普伐他汀 2 0 mg/ d,6wk,治疗前后抽血作脂谱分析。结果 :治疗组显效 2 1例 ,有效 7例 ,总有效率为 10 0 .0 0 % ;对照组显效 4例 ,有效 10例 ,总有效率为 5 0 .0 0 % ,2组差异具有高度统计学意义 (χ2 =18.6667,P<0 .0 1) ;治疗后除高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C)外 ,其余指标 2组之间均有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。治疗组治疗后胆固醇 ( TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL - C)较治疗前有显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,而内生肌酐清除率 ( Ccr)则明显升高 ( P <0 .0 5 )。结论 :普伐他汀明显降低原发性慢性肾小球肾炎肾病型高脂血症血脂水平 。

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,男,42岁.因乏力、消瘦、食欲不振、间歇性低热半年,并渐加重入院.体格检查:消瘦,面色苍白,全身浅表淋巴结无肿大.右上腹可触及1个巨大肿块,上达肋弓上,内侧超过腹白线左侧2 cm,下界达脐平面以下3 cm,活动.CT和B超检查示右肾巨大实性占位病变,临床诊断为肾癌晚期.静脉肾盂造影(IVU)示左肾功能良好,右肾无功能.全麻下行探查术,术中见右侧无正常肾组织,肿块把上段升结肠推向左侧,肿块有包膜,与周围无浸润,表面布满怒张的静脉丛,居于疏松结缔组织间隙中,弹性较差,触之易破裂.包膜外肿块完整切除,肾蒂部下腔静脉旁有3枚肿大淋巴结,无浸润,一并清扫.肿块大小25 cm×20 cm×18 cm,重4 kg.镜检发现其主要成分为平滑肌细胞,扭曲、壁厚的血管及少数脂肪细胞.病理学诊断:右侧肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血坏死;肾组织重度萎缩;淋巴结内灶状陈旧性出血.