岩骨后巨大脑膜瘤的显微外科治疗

本院自1996年1月至2003年5月经手术和病理证实的岩骨后巨大脑膜瘤19例,手术21次,效果良好.现总结分析如下.

以颞叶血肿为主颅脑损伤治疗的临床分析

目的探讨以颞叶血肿为主颅脑损伤的治疗方法以厦死亡原因。方法选择2000年1月～2005年1月以颞叶脑挫裂伤、脑内血肿为主的住院患者，血肿量在20ml左右．除外伴有其它部位脑挫裂伤及颅内血肿病例．根据治疗方法分组．并对其结果进行统计学分析。结果手术组死亡28例．锥颅组死亡10例．保守组死亡13例。结论颞叶血肿较其他部住脑内血肿更具危险性，血肿量20ml左右时应采取手术治疗。

重型颅脑损伤病人血糖值对预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤后病人血糖值对其预后的影响。方法对158例重型颅脑损伤病人(GCS评分≤8分)入院6小时内取肘静脉血测血糖,血糖<11.10mmol/L者分为A组(94例),血糖≥11.10mmol/L者分为B组(64例)。动态测定并记录空腹血糖,按出院时治愈、好转、植物生存、死亡状态进行预后评定。结果重型颅脑损伤后血糖值高于正常参考值。A、B两组预后比较,P<0.01,差异有极显著性意义。入院时血糖值越高,预后越差。1周后血糖控制不良者,预后情况显著差于血糖控制较好者(χ2=8.70,P<0.01)。结论血糖水平是评价重型颅脑损伤病人病情严重程度和预后的一项重要参考指标;应重视重型颅脑损伤病人的血糖监测,以利及时制定相应的治疗对策。

颅脑损伤致脑梗死的临床分析

目的：了解颅脑外伤致脑梗死的发病机制、原因等资料，为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2008年1月-2009年12月收治的颅脑损伤致脑梗死36例患者的一般资料、临床资料、影像学资料、治疗情况和随访资料。结果：经治疗2—3周之后，24例患者症状消失，占全部患者的66．67％。通过症状及影像学检查，治愈16例，占44．44％；好转8例，占22．22％；无改善或恶化的12例，占33．34％。患者住院时间7—46d，平均38d；死亡2例，放弃治疗1例。随访1年（去除死亡和放弃治疗的患者），按GCS评分标准评价，恢复良好25例，中残5例，重残2例，植物生存3例，死亡1例。结论：颅脑损伤致脑梗死的机制较为复杂，发病因素较多，因此治疗和准确诊断较为困难。因此严密监测患者病情的动态变化，及时去除致外伤性脑梗死的原因，能有效减少外伤性脑梗死发生率。动态的cT检查，早诊断和早治疗，是降低脑梗死的发生率，提高患者的预后有效措施。

影响脑出血颅内血肿抽吸引流成功率的因素分析

目的了解脑出血的发病机制、原因等,分析影响脑出血颅内血肿抽吸引流的因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析枣庄矿业集团公司中心医院2009年1月至2010年12月收治的脑出血患者326例,采用Logistic回归对影响颅内血肿抽吸引流术的患者内在因素进行分析,同时分析手术操作过程中,影响血肿抽吸引流术的外在因素,月确定影响血肿抽吸引流成功率的因素。结果术后疗效Ⅰ41例;Ⅱ139例;Ⅲ78;Ⅳ43例;Ⅴ16例;死亡9例。治愈好转例数为301例,占92.33%。内在因素分析,当α=0.05时,影响血肿抽吸引流成功率的内在因素有3个独立因素,依次为出血时间、出血量和出血部位;外在因素主要为手术过程中的无菌操作、CT成像的清晰度和质量、进针的深度、血肿抽吸量、术中和术后的血压控制均对血肿抽吸引流成功率有影响。结论结合影响脑出血颅内血肿的抽吸引流术成功的关键就是注意患者内在因素和外在因素的影响,早诊断,早治疗,就能确保手术的成功率和提高患者的预后。

眶上锁孔入路切除颅咽管瘤8例

目的探讨眶上锁孔入路治疗颅咽管瘤的可行性和优越性。方法对我科眶上锁孔入路手术治疗的8例颅咽管瘤的肿瘤病人进行回顾性分析,并与手术入路治疗类似病变的效果进行比较。结果经眉弓眶上锁孔手术入路治疗颅咽管瘤的疗效与对照组无显著性差异,但该入路切口小、手术创伤小、手术暴露满意、病人术后恢复良好。结论眶上锁孔入路治疗颅咽管瘤方便可行、损伤小,有利于美观。