小儿开放性颅脑损伤32例临床分析

报告 32例小儿开放性颅脑损伤的治疗体会 ,认为在治疗中纠正休克 ,同时及时彻底清创 ,以及颅内合并损伤的正确处理是治愈的关键。

咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效观察

目的观察咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态（CSE）的临床疗效。方法将CSE患儿133例按数字表法随机分为治疗组（n=68）与对照组（n=65），在对症治疗原发病基础上，对照组予地西泮联合苯巴比妥静脉注射，治疗组予咪达唑仑静脉注射＋静脉泵注，对比两组临床疗效与药物不良反应。结果用药3h后，治疗组总有效率（91．2％）明显高于对照组（76．9％）（x^2=5．078，P=0．024），治疗组显效和有效患儿平均药物起效时间（49．3±10．4）min、平均惊厥控制时间（112．1±24．7）min，均明显短于对照组的（73．8±15．4）min、（157．2±38．4）min，差异均有统计学意义（M=9．619、7．191，均P=0．000）。对照组15例治疗12h后无效患儿改行咪达唑仑静脉泵入，3h总有效率为73．3％（11／15）。两组各死亡1例，对照组肌张力减低、心率与血压波动、呼吸抑制等并发症总例次比例（49．2％）高于治疗组（30．9％）（x^2=4．668，P=0．031）。结论咪达唑仑静脉给药较之传统地西泮＋苯巴比妥方案治疗CSE患儿起效更快，安全系数更高；伴随咪唑安定用药剂量的增加，要警惕药物对呼吸、心率的影响。