探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果

目的对呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进行探讨,分析其发展及应用的前景,以更好的作用于临床呼吸内科诊疗。方法选取我院2017年1—5月收治的呼吸内科患者75例作为研究对象,回顾性分析患者呼吸内镜主治的临床类型及治疗效果。结果基本治愈73例,基本治愈率为97.33%,治疗有效性及安全性高。结论医生通过呼吸内镜对患者的病情进行检查分析,不但可以减轻患者的痛苦而且提高了诊疗的效率,为减少患者的病痛奠定了基础。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期COPD患者T淋巴细胞炎性因子的影响

目的:探讨研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子、T淋巴细胞的影响。方法:选择2014年2月至2015年2月间于我院呼吸门诊科就诊的中重度稳定期COPD患者80例,将所有患者随机分为两组,其中对照组患者40例行常规吸氧、化痰止咳治疗,观察组患者40例在对照组治疗方法的基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松进行治疗。对两组患者经过2周治疗的临床效果进行统计,并对比治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清中T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平的变化。结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗后IL-8、TNF-α值同治疗前相比显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后IL-8、TNF-α值显著低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗后血清中CD4+和TCD4+/CD8+淋巴细胞较治疗前升高,而CD8+较治疗前下降(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中CD4+和TCD4+/CD8+淋巴细胞同对照组相比较高,而CD8+相比较低(P<0.05)。两组患者经过2周的治疗后肺功能均有改善,且观察组患者改善优于对照组患者(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度稳定期COPD患者能够有效的改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,增强免疫能力。

电子和荧光电子支气管镜对早期肺癌的诊断价值评述

目的:研究早期肺癌运用电子和荧光电子支气管镜诊断的临床价值。方法:选择我院收治的肺癌患者144例随机分为两组,其中给予对照组电子支气管镜检查,而观察组则运用英光电子支气管镜检查,对比两组检出率。结果:两组的检出率比较有统计学意义(P<0.05);同时,两组的特异性和敏感性比较有统计学意义(P<0.05)。结论:与电子支气管镜相比,荧光电子支气管镜诊断早期肺癌的准确性和敏感性较高。

个案护理管理模式对老年COPD患者生活质量及自我护理的影响

目的探析个案护理模式对老年COPD患者生活质量及自我护理的影响。方法选取该院在2016年3月—2017年3月期间收治的46例老年COPD患者,随机分为两组,对照组23例实施常规护理,观察组23例采取个案护理管理,比较两组护理效果。结果对照组干预后自我护理能力总分(97.33±9.69)分显著低于观察组;观察组生活质量总分(91.32±4.89)分显著高于对照组,观察组满意率91.3%显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案护理管理模式对老年COPD患者生活质量及自我护理的临床效果显著。

慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理干预

目的探析慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理干预方式及效果。方法选取该院在2016年1月—2017年12月期间收治的68例慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病患者,随机分为两组,其中对照组患者34例采取常规护理,观察组34例进行综合护理干预,比较两组患者的生活质量评分、血糖浓度和满意度。结果对照组患者生活质量各方面评分均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖浓度2 h PG(8.61±1.37)mmol/L、FPG(5.92±1.21)mmol/L明显低于对照组(13.57±2.09)、(8.46±1.93)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);对照组满意率55.9%显著低于观察组94.1%,差异有统计学意义(P=0.01<0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理干预采用综合护理临床效果显著,改善患者生活质量,提高患者满意度,值得临床推广。

血浆膜微粒水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的对慢性阻塞性肺疾病患者循环中细胞膜微粒的水平与肺功能进行检测,并探讨其相关性。方法选取2014年6月-2015年6月在本院门诊及住院治疗的慢阻肺患者106例,包括稳定期患者和急性加重期患者各53例,并选取同期的健康体检者53例为对照组;流式细胞仪检测各组患者和53例健康志愿者血浆膜微粒水平,包括内皮细胞膜微粒(EMP)、血小板膜微粒(PMP)、组织因子阳性膜微粒(TF+MP),并记录肺功能情况,探讨膜微粒水平与慢阻肺肺功能变化的相关性。结果 3组血浆EMP和PMP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中慢阻肺稳定期组的EMP和PMP水平显著低于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的EMP和PMP水平显著低于稳定期和急性加重期患者,差异有统计学意义(P<0.05);各组血浆TF+MP水平差异无统计学意义。慢阻肺患者EMP水平与肺功能中的FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.01);PMP水平与肺功能中的FEV_1、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.01);TF+MP水平与肺功能中的FEV_1、FEV_1/FVC无明显相关性。结论内皮细胞膜微粒、血小板膜微粒水平变化与慢阻肺及其急性加重过程密切相关,可作为其诊断和疾病进展的生物学标志物之一。

垂体后叶素致缓慢性心律失常原因分析及处理

目的 探讨垂体后叶素治疗咯血患者致缓慢性心律失常的原因、临床表现及处理方法.方法 回顾分析使用垂体后叶素治疗的269例咯血患者中引起缓慢性心律失常21例住院患者的临床资料.结果 21例患者在输注垂体后叶素时出现心悸、胸闷、头晕、短暂性意识障碍、意识丧失等症状.心电图示有窦性心动过缓,窦性心动过缓伴偶发室性早搏、房性早搏,房室交界性心律,房室传导阻滞,心室自主心律;心率55～58次/min4例,50～54次/min6例,40～49次/min5例,35～38次/min3例,35次/min以下3例.结论 常规剂量的垂体后叶素可致缓慢性心律失常的发生,应定时监测生命体征和心电监护,发现异常及时采取有效措施,避免产生严重后果.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发肺动脉栓塞的发生率及其危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴发肺动脉栓塞(PE)的发生率及其危险因素。方法选择我院2015年10月至2016年11月接诊的96例AECOPD患者,按是否伴发肺动脉栓塞分为两组,观察组为26例AECOPD伴发PE患者,对照组为70例AECOPD患者。观察比较两组患者临床特征及检查结果,分析AECOPD伴发PE的发生率及其危险因素。结果两组患者咳嗽、呼吸困难、干湿性罗音及晕厥症状发生率没有较大区别,观察组发热、咯血、胸痛、胸腔积液及不对称下肢水肿症状发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板压积(PCT)没有明显差异,观察组患者Pa O2、Pa CO2较对照组患者明显更低,观察组患者WBC、Hb、肺动脉压、ET-1及D-二聚体(D-D)较对照组患者明显更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组长期卧床占65.38%,心功能不全占42.31%,既往肺血栓栓塞症史占26.92%,脑血栓意外占23.08%,恶性肿瘤占19.23%,6周内手术史占15.38%,下肢外伤史占11.54%;对照组长期卧床占14.29%,心功能不全占21.43%,既往肺血栓栓塞症史占2.86%,脑血栓意外占2.86%,恶性肿瘤占5.71%;观察组继发性危险因素发生率均比对照组更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD伴发PE的发生率较高,长期卧床、心功能不全及既往肺血栓栓塞症史是其主要危险因素。

舒利迭联合噻托溴铵治疗老年COPD稳定期患者的临床疗效

目的 探讨舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果.方法 选择枣庄矿业集团枣庄医院呼吸内科收治的126例COPD稳定期老年患者,将其随机分为联合用药组（63例）和单纯用药组（63例）.联合用药组患者采用舒利迭联合噻托溴铵治疗,单纯用药组单纯采用舒利迭治疗,对两组患者治疗前后的血气分析指标、肺功能指标和生活质量评分进行比较,并对两组患者的临床疗效进行分析.结果 结果 治疗前两组患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、活动维度、症状维度和影响维度之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后两组的PaO2、FEV1、FEV1/FVC和FEV1%pred值均有所升高,PaCO2、活动维度、症状维度和影响维度的评分值均有所降低,但联合用药组PaO2、FEV1、FEV1/FVC和FEV1%pred值的升高幅度和PaCO2、活动维度、症状维度和影响维度的评分值降低的幅度均大于单纯用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且联合用药组的临床总有效率（92.1%）高于单纯用药组的总有效率（69.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用舒立迭联合噻托溴铵对COPD稳定期老年患者治疗的效果显著,且能改善患者的肺功能,值得在临床上推荐应用.