肩锁关节脱位钢丝平衡牵拉固定疗效分析

目的 观察切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对按Allman分型Ⅱ度肩锁关节脱位 11例、Ⅲ度肩锁关节脱位 37例患者采用切开复位钢丝平衡牵拉内固定 ,同时将喙锁韧带修复或重建。结果 肩锁关节均解剖复位 ,按Lazzcano功能评定标准 ,优 4 4例 ,良 4例。结论 切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位疗效肯定 ,优良率高。

全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的分析全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法本次研究纳入对象均为2014年1月~2015年10月期间我院住院骨科收治老年股骨颈骨折患者共70例。随机分全髋关节置换术组、切开复位内固定术组。比较两组患者手术情况、预后效果以及并发症方面的差异。结果切开复位内固定术组手术时间（0.8±0.1）h,出血量（160.8±20.5）m L,住院时间（16.8±1.2）d,均明显低于全髋关节置换术组（P〈0.05）;全髋关节置换术组卧床时间（13.5±3.1）d,明显低于切开复位内固定术组（P〈0.05）。全髋关节置换术组Harris评分总优良率为97.14%（34/35）,明显高于切开复位内固定术组（P〈0.05）。全髋关节置换术组并发症发生率为11.43%（4/35）,与切开复位内固定术组比较无明显差异（P〉0.05）。结论对于老年股骨颈骨折患者的治疗,全髋关节置换术与切开复位内固定术各具有相应的优势,可根据实际情况灵活选用。

miR-4319通过靶向TNFAIP3调控强直性脊柱炎成纤维细胞成骨分化

目的探讨miR-4319对强直性脊柱炎(AS)成纤维细胞骨向分化的影响机制。方法原代分离培养AS成纤维细胞和正常成纤维细胞;脂质体法将pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-肿瘤坏死因子-α诱导蛋白3(TNFAIP3)组(转染pcDNA-TNFAIP3)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-4319组(转染miR-4319mimics)、miR-4319+pcDNA组(共转染miR-4319 mimics和pcDNA)、miR-4319+pcDNA-TNFAIP3组(共转染miR-4319 mimics和pcDNA-TNFAIP3)转染至AS成纤维细胞。实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中miR-4319、TNFAIP3的表达;Western blot检测细胞TNFAIP3蛋白;双荧光素酶报告实验、RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验、RNA下拉(RNA pull down)实验检测miR-4319与TNFAIP3的靶向关系;碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒、羟脯氨酸检测试剂盒、放免法骨钙素检测试剂盒检测成骨标志物ALP、胶原、骨钙素的含量。结果与正常成纤维细胞相比,AS成纤维细胞中miR-4319表达显著升高,TNFAIP3表达显著降低(P<0.05),并且miR-4319靶向结合TNFAIP3。过表达TNFAIP3能上调AS成纤维细胞ALP、胶原、骨钙素的含量,而过表达miR-4319则可抑制AS成纤维细胞ALP、胶原、骨钙素的含量。过表达TNFAIP3还可部分逆转过表达miR-4319对AS成纤维细胞ALP、胶原、骨钙素含量的调控。结论 miR-4319可抑制AS成纤维细胞的骨向分化,其机制与miR-4319靶向TNFAIP3有关。