腰椎吻合椎综合征(Baastrup病)的CT、MRI影像表现与对比研究

目的:对比研究腰椎棘间骨关节病(Baastrup病)的CT和MRI诊断特征。方法:回顾性分析我院2017年6月—2019年11月93例Baastrup病的CT、MRI影像特点及临床资料并进行对比。结果:CT和MRI扫描两种检查方法均可良好显示病变棘突的间距缩小、低信号骨质增生硬化、棘突假关节形成、病变的棘突个数、定位病变的棘突位置等常规形态学改变;CT扫描检查在显示棘突间关节积气时有更好的表现,而在显示棘突下滑膜囊积液时则不如MRI敏感。结论:Baastrup病的CT及MRI影像学表现具有特征性,相互配合,有利于临床诊断并指导治疗。

CT能谱成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨CT能谱成像技术在甲状腺结节良、恶性诊断中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月枣庄矿业集团枣庄医院收治的75例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理结果分为良性组(n=45)和恶性组(n=30),比较两组CT能谱成像中不同时期碘浓度、有效原子序数,并计算能谱衰减曲线斜率。结果75例甲状腺结节患者,共116个结节,良性组检出结节73个,恶性组43个,恶性组CT能谱成像碘浓度在平扫期、动脉期和静脉期分別为(6.78±0.68)mg/mL、(8.65±1.7)mg/mL和(15.25±3.32)mg/mL,显著低于良性组[分别为(9.61±0.87)mg/mL、(15.71±2.61)mg/mL和(26.72±3.61)mg/mL,P<0.05];两组在CT能谱成像平扫期、动脉及静脉期有效原子序数比较无统计学差异(P>0.05);恶性组能谱曲线斜率在平扫期、动脉期和静脉期分別为(0.64±0.13)、(3.06±0.27)和(3.87±0.41),显著低于良性组[分别为(1.05±0.21)、(3.31±0.36)和(4.23±0.55),P<0.05]。结论CT能谱成像技术能通过比较不同时期碘浓度、能谱衰减曲线斜率有效鉴别甲状腺良恶性结节。

腹部CT增强扫描在结肠癌TNM分期诊断中的应用

目的探究腹部CT增强扫描在结肠癌患者TNM分期中诊断价值。方法对我院在2016年5月至2019年5月期间收治的65例结肠癌患者相关影像学资料予以回顾性分析,患者均采用腹部CT增强扫描进行检查,以患者其后病理检查结果作为“金标准”,判断采用腹部CT增强扫描对于TNM分期诊断价值。结果腹部CT增强扫描诊断T1、T2、T3以及T4分期诊断符合率分别为50.00%、56.25%、68.75%、85.71%;N分期总诊断符合率为85.71%(44/65);N0、N1、N2分期诊断符合率分别为66.67%、84.62%、87.50%,N分期总诊断符合率为80.00%;M分期M0、M1分期诊断符合率分别为97.87%、83.66%,M分期总诊断符合率为93.84%(61/65);T分期中T3分期与病理结果一致性最好(Kappa=0.537),N分期中N2分期与病理结果一致性最好(Kappa=0.648),M分期中M0、M1分期与病理结果一致性均较高(Kappa=0.841)。结论腹部CT增强扫描可以清楚显示患者病灶侵犯深度、淋巴结转移情况,尤其是在结肠癌M分期上诊断价值较高,临床应用价值高。

64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨在甲状腺良恶性结节鉴别中应用64层螺旋CT的诊断价值。方法选取本院2018年5月至2019年5月收治的86例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均进行64层螺旋CT平扫及增强扫描,记录64层螺旋CT平扫图像特征,以活组织穿刺检查结果为金标准,分析64层螺旋CT检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果恶性结节的边缘模糊率、砂砾样钙化率、形态不规则率、不均匀强化率均高于良性结节,囊性率低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节的直径比较差异无统计学意义;64层螺旋CT检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.53%、87.50%、90.74%、84.85%、92.45%。结论在甲状腺良恶性结节诊断鉴别中应用64层螺旋CT检查具有较高的诊断准确率、灵敏度及特异度,在早期疾病的诊断、临床治疗、预后评估中具有重要意义。

高分辨胸部CT在肺部磨玻璃结节及早期肺癌筛查中的应用

目的探讨高分辨胸部CT在肺部磨玻璃结节及早期肺癌筛查中的应用。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月于本院体检的100例中老年体检者的临床胸部CT影像资料,对发现的肺部磨玻璃结节患者进行连续随访,记录结节的直径、密度、数量及位置。结果100例中老年健康体检者(男67例,女33例),4例(男3例,女1例)在2015年胸部高分辨率CT扫描中发现存在肺部磨玻璃结节,总检出率4.00%,其中1例为混合性磨玻璃结节,3例为单纯性磨玻璃结节。截止到2018年,有3例在随访过程中结节变大,进行手术切除,病理均为早期腺癌。结论在中老年体检群体中,高分辨胸部CT有助于肺部磨玻璃结节及早期肺癌的筛查。

CT和MRI在经皮穿刺椎体成形术中的应用

目的探讨CT和MRI在评估经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)手术效果及预测骨水泥渗漏风险中的应用价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月于本院骨科确诊骨质疏松性单个椎体压缩骨折并行椎体成形术的65例患者术前和术后的CT和MRI影像资料,总结影像学特征与手术效果、并发症的关系。结果PVP术对患者VAS评分、椎体Cobb角及椎体高度与术前比较有明显改善(P<0.01),且两组VAS评分改善程度、Cobb角纠正程度及椎体矫正高度比较差异均无统计学意义;椎体前/后缘骨折是骨水泥渗漏发生的因素之一。结论CT和MRI能良好评估PVP术手术效果及预测骨水泥渗漏风险。

椎管内髓外间叶性软骨肉瘤误诊为脊膜瘤1例

患者女,25岁。背部疼痛15天,双下肢麻木、行走不稳,胸部紧束感伴小便费力1周。体格检查:T4以下深浅感觉减退,左下肢跟膝胫实验阳性,左侧Hoffmann征(+)、双侧巴宾斯基征(+)、左侧膝腱反射(++++)、踝阵挛(+)。胸椎MRI检查:T4水平椎管内脊髓外类圆形软组织结节大小约:1.2 cm×1.1 cm×1.2 cm,呈等T 1等T 2信号,增强后明显强化,病灶以宽基底与脊膜相连,脊膜增厚、强化,脊髓受压右移(图1A~1F)。MRI诊断:脊膜瘤。