院前急救护士创伤后应激反应筛查及其影响因素调查

目的调查院前急救护士创伤后应激反应现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后应激障碍自评量表、创伤性事件调查表、社会支持量表对96名院前急救护士进行问卷调查,并采用多元逐步回归分析影响其创伤后应激反应的影响因素。结果37名护士为创伤后应激反应阳性,阳性率为38.54%;创伤后应激反应总分为(39.48±13.25)分;不同性别、年龄、文化程度、急救护龄、编制、创伤得分、社会支持得分的护士应激反应得分相比,差异有统计学意义(P<0.05);性别、急救护龄、创伤得分、社会支持得分是影响护士创伤后应激反应的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救护士的创伤后应激反应亟需引起重视,临床应结合其影响因素,采取针对性的干预措施,减少创伤后应激反应的发生。

P DCA护理管理在老年恶性肿瘤患者P ICC置管中的应用效果

目的：探讨PDCA护理管理在老年恶性肿瘤患者PICC相关感染中的应用。方法2014年1月—2015年12月选取收治的120例老年肿瘤PICC患者为研究对象,根据患者入院时间分为观察组（2015年1—12月,n＝60）及对照组（2014年1—12月,n＝60）,观察组置管期间应用PDCA护理管理,对照组置管期间应用常规性护理管理,比较两组PICC相关性感染、不良护理事件发生情况、护理效果。结果观察组PICC相关感染、机械性静脉炎、非计划性拔管发生率、导管滑脱率、导管堵塞发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组置管依从性、一次性穿刺成功率、满意率高于对照组（P〈0.05）,留置导管时间长于对照组（ P〈0.05）。观察组对护士沟通能力、责任心、PICC操作技能、服务态度、书写规范性、PICC意外事件等护理质量方面评分高于对照组（P〈0.05）。结论 PDCA护理管理能有效提高老年恶性肿瘤PICC患者护理质量,降低患者 PICC相关感染及护理意外事件,延长患者留置导管时间,提高患者满意度。

综合护理干预在老年菌血症患者中的应用效果

目的：探讨综合护理干预在老年菌血症患者中的应用效果。方法选取2014年12月-2015年12月医院诊治的40例老年菌血症患者，将患者根据随机数字方法分为两组，每组20例。对照组采用常规方法护理，观察组实施护理干预，比较两组干预效果。结果观察组治疗总有效率为90.0％，显著高于对照组的70.0％，差异有统计学意义（ P〈0.05）；观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组，观察组症状差值显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论老年菌血症患者治疗过程中实施综合护理干预效果理想，值得推广应用。

点评式SBAR交班培训对ICU低年资护士交班质量及职业倦怠感的影响

目的探讨点评式标准化医护沟通模式(SBAR)交班培训对ICU低年资护士交班质量及职业倦怠感的影响。方法选取2018年6月至2020年9月枣庄矿业集团枣庄医院在岗低年资护士48人为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为试验组和对照组,各24人。对照组护士给予常规模式护理培训,试验组护士在此基础上给予点评式SBAR交班培训。比较两组低年资护士的交班质量及职业倦怠感的变化。结果实施点评式SBAR交班培训后,试验组护士的交接班质量评分明显高于对照组;试验组护士的职业倦怠各维度评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过对ICU室低年资护士进行点评式SBAR交接培训可显著提升低年资护士的交接能力及交接质量,降低护士的职业倦怠感,对降低临床护理风险及提升护理效果至关重要。

建立产科ICU实施分类监护降低产科风险的尝试

目的探讨一种有效降低产科风险的工作和管理模式。方法建立产前监护室、产后监护室、新生儿监护室，加强各监护室硬件设施的投入、各项制度的建设、人员的培训和考核、质量控制，根据人室标准筛选高危孕产妇及新生儿，对其实施分类连续动态监护。将分类监监护前3年的5664例作为对照组，以分类监护实施后的5821例作为观察组，比较两组孕产妇死亡率、新生儿死亡率、投诉率、不良医疗事件发生率。结果实施前后产科的投诉率、孕产妇死亡率、新生儿死亡率、不良医疗事件发生率进行比较，结果投诉率及不良医疗事件发生率明显下降，降低了孕产妇和新生儿的死亡率。结论建立产科ICU，实施分类监护，是降低产科风险，确保孕产妇和新生儿安全的重要措施。