硫普罗宁防治血液恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的观察硫普罗宁(凯西莱)对于血液系统恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法采用对照研究,将56例患者分为二组,预防组(30例),共接收95周期化疗,在化疗同时予以凯西莱;对照组26例单纯化疗,共接收55周期化疗,该组患者如出现肝损害则使用凯西莱治疗。观察两组患者在肝损害发生率差异,并评价凯西莱治疗肝损害的疗效。结果预防组肝损害12例次,发生率12.6%,继续应用凯西莱14天,复查肝功能显示10例次达显效标准,2例次达有效标准。对照组肝损害有23例次,发生率41.8%,加用凯西莱治疗2周后有14例患者达显效标准,8例达有效标准。两组比较在肝损害发生率有显著性差异(P<0.05)。而且预防组肝损伤程度较对照组轻,且治疗后较容易恢复正常。结论凯西莱用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著。

骨髓增生异常综合征进展为急性髓性白血病伴染色体核型由三体8向四体8演变1例报告并文献复习

目的:通过报告1例骨髓增生异常综合征(MDS)患者在疾病进展过程中染色体核型由8号染色体三体型(三体8)向8号染色体四体型(四体8)演变的病例,结合文献复习,提高对MDS疾病进展过程中染色体核型演变及四体8异常克隆的认识。方法:针对此例患者进行了病例分析及文献复习。结果:该例患者在确诊MDS-伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)后35个月进展为急性髓性白血病(AML)-M5,同时染色体核型由三体8向四体8演变;向AML转化后患者对化疗耐药,短期内死亡。结论:染色体核型演变与MDS病情进展密切相关,四体8克隆由三体8演变而来,四体8的出现与MDS向急性白血病转化有关,是预后不良的因素。

毛细胞白血病合并肺孢子菌肺炎和Sweet综合征临床治疗分析

目的探究毛细胞白血病合并肺孢子菌肺炎和Sweet综合征临床特点、诊断治疗方法。方法选择2013年2月—2017年2月该院收治的5例毛细胞白血病合并肺孢子细菌肺炎和Sweet患者作为研究对象,并对其实施相应的治疗,探究其治疗效果。结果患者住院初始疾病为毛细胞白血病,住院期间表现为呼吸困难、持续发热、咳嗽等现象,在CT诊断中肺部多呈现出结节状实变影、片状,边缘较为模糊,胸腔内存在积液,在接受抗真菌、光谱抗生素治疗之后未产生显著效果,使用磺胺类药物与治疗之后,其咳嗽、发热、皮疹症状得到改善,所有患者治疗效果都较为显著,出院随诊期间皮疹、发热消失,主CD11c、HLA—DR、CD20、CD19、CD25等得到缓解,骨髓系增受抑现象也得到缓解。患者的白细胞计数从治疗之前的0.7×10~9/L到1.6×10~9/L上升到标准范围之内;并且中性粒细胞计数从0.14~0.44×10~9/L上升到标准范围。结论毛细胞白血病出现原因不明的感染征象,当选择抗真菌药物、光谱抗生素药物治疗效果不明显时,可以诊断患者是否存在肺孢子菌肺炎;当患者毛细胞白血病出现皮肤散在斑疹时,特别是合并肺孢子菌肺炎时,则需要考虑其是否为Sweet综合征现象。

急性早幼粒细胞白血病治疗方案的优化研究

目的研究急性早幼粒细胞白血病治疗方案的优化。方法选取我院62 例急性早幼粒细胞白血病患者,随机纳入常规组(31 例)及优化组(31 例),分别运用全反式维甲酸常规治疗方案及全反式维甲酸联合三氧化二砷的优化治疗方案,对比两组患者的临床效果。结果优化组治疗后的血小板计数与凝血功能指标均优于常规组,总有效率(93.5%)高于常规组(71.0%),不良反应发生率(9.7%)低于常规组(25.8%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论优化急性早幼粒细胞白血病治疗方案,可明显改善血小板功能,提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得推行。

慢性粒细胞白血病患者健康教育需求现状

目的调查分析慢性粒细胞白血病患者健康教育需求现状及影响因素。方法采用自行设计的问卷调查表,对2015年3月至2017年5月该院血液科住院部收治的190例慢性粒细胞白血病患者进行调查,分析健康教育内容和获取形式的需求情况及相关影响因素。结果健康教育内容中,治疗方法和效果、各项检查的意义、主要并发症的需求评分分别为(3.86±0.71)、(3.81±0.76)、(3.80±0.82)分,明显高于其他各项,差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院期间健康教育获取形式中,与医务人员交流、知识讲座的需求评分明显高于科普手册、病区知识专栏、病友间交流,差异均有统计学意义(均P<0.05);出院后健康教育获取形式中,返院咨询、电话咨询的需求评分明显高于医务人员家访、在家上网查询、社区保健服务,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元回归分析显示,病程、文化程度是患者健康教育需求评分的主要影响因素且呈正相关(P<0.05)。性别、年龄、支付方式、治疗方案与健康教育需求评分无明显关联(P>0.05)。结论根据患者健康教育需求制订针对性的健康教育方案,对改善慢性粒细胞白血病患者的预后、延长患者生命具有重要意义。