护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用分析

目的观察与探究护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月期间未实施护理风险管理之前于该院就诊及治疗的100例头颈肿瘤外科患者作为研究对象,将其作为对照组,并将2015年2月—2016年2月期间实施护理风险管理之后于该院就诊及治疗的100例头颈肿瘤患者作为观察组,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的不良护理事件总发生率(1.00%)与对照组患者(7.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理投诉率(1.00%)与对照组患者(8.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度(99.00%)与对照组患者(90.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在头颈肿瘤外科患者的护理管理中实施护理风险管理的效果较好。

PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用探讨

目的分析PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用。方法选择在神经外科实习的规培护士30名,依据教学模式差异性均分两组。予以常规教学模式教育的15名护士为参照组,予以PDCA循环模式的15名护士为实验组,对两组规培护士的教学效果进行统计和总结。结果两组护士通过不同方法教学,实验组护士的教学满意(100.0%)同参照组护士对的教学满意度(53.3%)比对明显较高,护理质量同参照组比对也明显较优,组间数据结果差异有统计学意义。结论在神经外科规培护士带教管理中应用PDCA可以使科室带教教师的积极性和教学满意度进行提升,与此同时规培护士的自我管理也有所提升。

护理风险管理在外科护理管理中的应用效果分析

目的探讨护理风险管理在外科护理管理中的应用效果。方法选择该院自2018年1—12月期间收治的外科患者86例,利用随机法将其分成对照组与实验组,对照组施以常规护理干预,治疗组在对照组的基础上予以护理风险管理,观察并对比两组患者不良事件的发生率以及患者对护理满意程度。结果通过对两组患者施以不同的护理方法可知,实验组不良事件事件发生率(4.6%)明显低于对照组(20.9%),差异有统计学意义(P<0.05);且实验组患者护理满意度为95.3%,明显高于对照组(79.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科护理管理中应用护理风险管理,能够减少不良事件的发生,提高护理质量,满足患者对护理的需求,临床价值显著。

七氟醚对大鼠海马脑片缺血损伤的保护作用

目的:探讨七氟醚对脑缺血损伤的保护作用及其机制。方法:用电生理细胞外记录的方法和组织学检查的技术,观察对照组、2%七氟醚组和4%七氟醚组对缺氧无糖(OGD)及谷氨酸(Glu)损伤所致的大鼠海马脑片CA1区顺向群峰电位(OPS)的影响及各组脑片超微结构的变化。结果:对照组和2%七氟醚组在OGD和Glu损伤后海马脑片OPS很难恢复;4%七氟醚组明显改善OPS的恢复程度和恢复率,减轻海马CA1区神经元细胞损伤。电镜观察可见,对照组OGD和Glu损伤后海马CA1区锥体细胞明显水肿,核膜不完整,核染色加深,核内染色质凝聚成块,胞浆中内质网高度扩张,线粒体水肿;2%七氟醚组与对照组相似;4%七氟醚组细胞水肿不显,核膜完整,核内染色质轻度凝聚,内质网轻度扩张,线粒体无明显水肿。结论:4%七氟醚对大鼠海马脑片OGD损伤有保护作用,可能与减轻兴奋性Glu毒性有关。

内镜微创保胆取石术对胆结石患者胆囊收缩功能的影响

目的探讨内镜微创保胆取石术对胆结石的治疗效果及胆囊收缩功能的影响。方法选择2017年8月至2018年8月本院收治的胆囊结石患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规开腹保胆取石术,观察组采用内镜微创保胆取石术。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间、手术前后胆囊收缩功能变化及临床不良反应情况。结果观察组术后肛门排气时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义;两组治疗前空腹、餐后胆囊容积以及胆囊排空指数比较差异均无统计学意义;治疗后,两组空腹、餐后胆囊容积均减少,胆囊排空指数均增加(P<0.05),观察组治疗后空腹、餐后胆囊容积均少于对照组,胆囊排空指数均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.13%明显低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论内镜微创保胆取石术对胆囊结石的临床治疗效果显著,术后住院时间短,患者胃肠功能及胆囊收缩功能恢复快,并发症少,临床疗效满意,值得应用推广。

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效及对术后感染的预防研究

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效及对术后感染及其他并发症的预防效果。方法选择急性阑尾炎患者84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗。对比两组手术时间、术后24 h疼痛情况、术后白细胞恢复正常时间、住院治疗时间以及感染等并发症发生情况。结果观察组手术操作时间、术后24 h VAS评分、白细胞恢复正常及住院治疗时间均少于或低于对照组(P<0.05);观察组术后仅出现腹腔残余脓肿及肠梗阻各1例,无感染情况发生,并发症总发生率4.76%(2/42);对照组伤口感染、腔内感染及腹腔残余脓肿各发生2例,肠梗阻3例,总发生率为21.43%(9/42),观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论内镜下逆行阑尾炎治疗术可明显缩短急性阑尾炎患者手术、白细胞恢复正常及住院治疗时间,降低术后疼痛程度,患者术后感染及肠梗阻等并发症少,疗效切确,可进行临床推广应用。

临床护理路径应用于脑出血患者护理中对患者治疗依从性及生活质量的干预效果评价

目的探讨在护理脑出血患者中采取临床护理路径干预对患者生活质量及治疗依从性的影响。方法此次我院统计中依据随机数字表法的形式将自2015年8月~2017年8月期间收治的78例脑出血患者平均分为两组,即为参照组(n=39)与实验组(n=39),将予以常规护理干预患者选为研究参照组,将予以临床护理路径干患者选为研究实验组,分析对比两组脑出血患者经不同护理后的生活质量评分、住院时间、依从率、满意度。结果经护理之后实验组脑出血患者临床护理依从性率94.87%、临床护理满意度100.00%、生活质量评分(82.36±5.21)分、住院时间(14.23±3.65)d对比参照组,差异有统计学意义。结论将临床护理路径应用在护理脑出血患者中疗效较为显著,可提高患者依从性与满意度,对于改善患者生存质量,缩短住院时间具有重要意义。

医护一体化分层管理在骨科护理中的应用价值

目的探讨医护一体化分层管理在骨科护理中的应用价值。方法研究对象为2017年9月—2018年9月期间在医院接受治疗的90例骨科患者,采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组接受(常规护理,n=45),观察组接受(医护一体化分层管理,n=45)。比较两组患者的时间指标(反馈时间、治疗准备时间、住院时间)、护理满意度及护理服务质量(SERVQUAL)。结果观察组患者的检查反馈时间(6.54±1.75)min、治疗时间(7.90±2.02)min、住院时间(12.85±2.32)d比对照组(8.12±1.52)min、(12.47±1.59)min、(14.89±2.42)d时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者NSNS评分(82.14±4.83)分、医师满意度(92.03±2.59)分和MMSS评分(125.11±5.02)分均高于对照组患者(75.28±3.65)分、(83.18±2.57)分、(119.85±6.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的可靠性(4.73±0.45)分、反应性(4.71±0.42)分、保证性(4.62±0.49)分、移情性(4.73±0.47)分、有形性(4.87±0.56)分评分均大于对照组(4.22±0.39)分、(4.22±0.31)分、(4.29±0.35)分、(4.28±0.30)分、(4.37±0.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化分层管理应用于骨科护理中具有良好效果,可以改善医护人员工作效率和质量,减少患者住院时间,提高护理满意度,促进患者疾病恢复和护理工作的有序进行。

不同温湿度二氧化碳气腹对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学、呼吸系统及胃肠功能的影响

目的探讨不同温湿度二氧化碳(CO2)气腹对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学、呼吸系统及胃肠功能的影响。方法根据腹腔镜手术过程中气腹建立方式的不同将96例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者行常规CO2气腹,观察组患者行加湿加温CO2气腹。比较两组患者的围手术期指标、血流动力学参数、呼吸系统指标、胃肠功能及并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间及术前体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的术后体温低于术前体温,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术前和术后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的心输出量、每搏输出量及平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组患者的心输出量、每搏输出量及平均动脉压均明显高于观察组(P<0.01)。术前,两组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均低于观察组(P<0.05)。观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间及排便时间均明显短于对照组(P<0.01)。术前,两组患者的胃动素、胃泌素及胆囊收缩素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,对照组患者的胃动素、胃泌素及胆囊收缩素水平均明显低于观察组(P<0.01)。对照组患者的并发症发生率为16.7%(8/48),高于观察组的4.2%(2/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加湿加温CO2气腹较常规CO2气腹可明显降低腹腔镜结直肠癌根治术患者的血流动力学参数,稳定术后体温,减少对呼吸系统及胃肠功能的影响,且术后并发症发生率较低。

腹腔镜修补术对胃穿孔患者炎症指标和应激反应的影响

目的探究腹腔镜修补术对胃穿孔患者炎症指标和应激反应的影响。方法选取2018年5月至2019年3月本院收治的86例胃穿孔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术,比较两组患者应激反应及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]变化。结果术后12 h,观察组心率、收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组血清CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃穿孔患者经腹腔镜修补术治疗,可降低患者应激反应,有效缓解患者术后炎症反应。

慢性硬膜下血肿46例诊治体会

目的探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的方法。方法回顾性分析46例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果复查颅脑CT,33例血肿消失,12例大部分消失,1例小部分消失,无合并症,无死亡。结论颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿创伤小、效果好、简便易行,可作为慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。

负压封闭引流技术治疗烧伤创面的效果

目的研究在烧伤创面患者中采取负压封闭引流技术治疗的临床效果。方法选取2015年12月~2017年12月期间纳入且收治的62例烧伤创面患者,采取随机数字表法的形式进行随机分组,将行常规治疗的31例患者纳入参照组,将行负压封闭引流技术治疗的31例患者纳入实验组,对比观察参照组与实验组烧伤创面患者的治疗结果。结果实验组烧伤创面患者不良反应发生率、创面完全愈合时间、瘢痕指数、NRS评分均显著低于参照组。实验组修复总有效率高于参照组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组烧伤创面患者不同负压值下创面完全愈合时间、瘢痕指数、NRS评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将负压封闭引流技术治疗应用在烧伤创面患者中作用显著,可改善愈合质量,缩短愈合时间。

个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析

目的探讨对甲状腺手术患者采取个性化护理措施进行干预后获得的临床效果。方法方便选择该院2016年12月—2018年10月收治的88例甲状腺手术患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组护理对策;对照组(44例):采取传统护理对策展开护理干预;观察组(44例):采取传统护理对策+个性化护理对策展开护理干预;对比各时间点护理SAS评分结果以及护理总满意度。结果观察组甲状腺手术患者入院当天SAS评分结果同对照组差异无统计学意义(t=1.3822,P>0.05);观察组甲状腺手术患者术前1d以及术后2d护理SAS评分结果均低于对照组(t=9.2037、13.5704,P<0.05);观察组甲状腺手术患者护理非常满意率(63.64%)、总满意率(97.73%)均高于对照组(34.09%)、(70.45%)(χ^2=7.6858、12.2317,P<0.05)。结论甲状腺手术患者接受护理期间,个性化护理方式的有效应用,对于患者术前1d以及术后2dSAS评分的降低以及护理满意率的提升,效果明显,最终对于甲状腺手术患者的焦虑情绪缓解、手术成功以及康复加快,奠定基础。

不同入路下椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎间盘突出症患者肌肉损伤及并发症的影响

目的探析不同入路下椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)对腰椎间盘突出症患者肌肉损伤及并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者,根据随机摸球法分为甲组与乙组,每组40例。甲组采用后正中入路治疗,乙组采用Wiltse入路下TLIF术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后肌肉损伤状况与疼痛程度及腰椎功能、并发症发生情况。结果乙组术中出血量低于甲组(P<0.05)。两组手术时间、术后卧床时间、住院时间比较差异均无统计学意义。术后1 d,乙组肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于甲组(P<0.05)。乙组术后1周疼痛数字分级法(NRS)、术后1个月腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于甲组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与正中入路相比,Wiltse入路在TLIF治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果更佳,可降低患者术中出血量,减轻其皮肤损伤,改善其疼痛与腰椎功能障碍程度,且并发症较少,安全性高。