枣庄市薛城区1987～1989年农村居民主要死因分析

枣庄市薛城区１９８７～１９８９年农村居民主要死因分析周永运，孙淑玉，周永勤为了解薛城区农村居民健康水平及其影响因素，我们于１９９３年１０月对辖区内全部农村人口进行了１９８７～１９８９年全死因死亡回顾性调查。资料来源：人口资料来源于区统计局统计资料；死...

为民服务永远在路上——枣庄市薛城区人民医院惠民利民工作纪实

坚持以推进公立医院改革试点工作为主线，多措并举，切实加强医疗基础设施建设，努力提升医疗服务质量，推进公共卫生服务，减轻患者医药负担，全方位落实惠民利民政策，为群众提供坚实的医疗保障。

枣庄市薛城区人民医院多措并举提升患者满意度

“您好!我是枣庄市薛城区人民医院回访员，请问您上个月在我院心内科住院时，对医生护士的服务态度、诊疗水平还满意吗？您对我院的工作还有什么意见和建议吗？”

医院环境卫生监督管理实施PDCA循环模式的应用价值探讨

目的分析医院环境卫生监督管理中PDCA循环模式的应用价值。方法以2022年1—12月枣庄市薛城区人民医院20名医务人员为观察对象,2022年1—6月实施常规监督管理,2022年7—12月实施PDCA循环模式,分析不同管理方式下的工作效率,并选取多个样本测定各项环境管理工作的合格率,统计院内感染的发生率。结果PDCA管理下工作效率评分均较常态管理下高,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA管理下环境管理合格率均比常规管理高,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA管理下院内感染发生率低于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院环境卫生监督管理工作中采取PDCA循环模式可以有效改善医院环境卫生质量,提升环境卫生管理效率,降低院内感染发生率。

加强护理管理应用在医院感染预防中的效果及控制研究

目的分析加强护理管理运用到医院感染预防中的效果。方法选取2018年1月—2018年12月枣庄市薛城区人民医院收治的200例患者作为研究对象,采取随机数表法将患者分为参照组和研究组,每组100例。参照组给予传统护理,研究组实施加强护理管理,比较两组患者护理满意度、护理质量评分、护理前后的卫生顺从性及感染认知度。结果研究组患者护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者消毒灭菌、无菌操作以及医疗废物处理评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组患者卫生顺从性和感染认知度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施加强护理管理措施,能够对医院感染起到良好的防控作用,为患者提供优质的治疗环境,降低感染风险,进而改善预后,值得临床应用。

瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病临床观察

目的分析瑞格列奈片联合加味肾气丸对2型糖尿病阴阳两虚型患者的治疗效果。方法纳入2020年10月—2021年10月山东省枣庄市薛城区人民医院100例阴阳两虚型2型糖尿病患者进行探究,以单双号方式分两组,对照组使用常规治疗和瑞格列奈片治疗,观察组在此基础上联合加味肾气丸。通过症状积分观察两组疗效,并对比其血糖和临床指标。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数据低于对照组(P<0.05);观察组血清视黄醇结合蛋白4、白细胞介素-6、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶数据均低于对照组(P<0.05)。观察组的主要症状、次要症状积分低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病患者,可以减轻炎性反应,提升抗氧化、抗纤维化能力,并能够减轻患者症状,对于控制并发症、延缓病情进展有着积极作用,值得推广。

热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。

左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗老年慢阻肺稳定期合并肺部感染的疗效观察

目的:探讨合并肺部感染的老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者采用左氧氟沙星+头孢唑肟治疗的疗效。方法:选择2021年4月至2023年4月枣庄市薛城区人民医院接诊的老年慢阻肺稳定期合并肺部感染患者94例进行研究,以随机数字表法分为两组各47例,对照组采取左氧氟沙星治疗,观察组采取左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗,比较两组治疗效果、炎症因子、呼吸功能、不良反应。结果:治疗总有效率对比可知,观察组要比对照组高(P<0.05)。治疗前后两组炎症因子水平变化显著,治疗后均下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。治疗前后两组Raw、PIP变化显著,治疗后均降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05),治疗后FEV1及FVC均升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗老年慢阻肺稳定期合并肺部感染可获得良好的治疗效果,促使患者病情改善,炎症反应消退,呼吸功能增强,而且不良反应较少,值得推广。

半夏泻心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的分析半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法共选取了68例来源于枣庄市薛城区人民医院的NERD患者,时间段为2020年1月—2022年7月,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组以氟哌噻吨美利曲辛片联合半夏泻心汤加减治疗,比较两组疗效、胃内分泌指标,分析食管动力指标,观察病症指标,统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗后,观察组食管收缩波幅(CA)、食管下括约肌压力(UESP)及食管下括约肌静息压(LESP)数值均高于对照组(P<0.05);症状评分、发作次数、发作时间均低于对照组(P<0.05);胃泌素及血管活性肠肽水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗NERD具有确切效果,可以改善食管动力和胃内分泌指标水平,减轻病情,促进机体康复,且具有安全性,值得使用。

尿液中期因子作为膀胱癌非侵入性诊断指标的价值研究

目的分析尿液中期因子在膀胱癌诊断中的应用价值。方法选取2019年7月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院和枣庄市立医院82例膀胱癌患者作为A组,选取同时间段82例良性泌尿系统疾病患者作为B组,再选取同时间段82例健康体检者作为C组,三组均行尿液中期因子检查,并比较三组检查结果的差异;以手术病理组织学检查结果作为金标准,评估尿液中期因子的诊断价值;最后观察膀胱癌患者临床资料与尿液中期因子的相关性。结果A组尿液中期因子明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿液中期因子高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);尿液中期因子诊断结果为膀胱癌82例,漏诊16例,误诊6例,尿液中期因子的敏感度为80.5%,特异度为90.2%,准确度为87.0%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为90.2%;膀胱癌患者中不同肿瘤数量、肌肉侵袭性、淋巴结转移的尿液中期因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液中期因子在膀胱癌诊断中具有较高的敏感度与特异性,能够作为非侵入性诊断的评估指标。

乌司他丁联合间羟胺对老年脓毒性休克患者氧化应激反应及血流动力学的影响

目的探讨乌司他丁联合间羟胺对老年脓毒性休克患者氧化应激反应及血流动力学的影响。方法回顾性分析2022年5月—2023年5月枣庄市薛城区人民医院收治的94例脓毒性休克患者临床资料,按治疗方案不同分组,将间羟胺治疗的46例患者纳入对照组,将联用乌司他丁的48例患者纳入观察组。比较两组炎症水平、氧化应激反应、血流动力学指标、心肌酶指标、免疫功能、病情严重程度、不良反应。结果观察组治疗后炎症水平低于对照组,治疗后超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,治疗后心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量指数(SVI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平低于对照组,治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合间羟胺可提高老年脓毒性休克患者治疗效果,加快炎症消退,减轻氧化应激反应,纠正血流动力学紊乱,阻止病情进展,安全可靠。

宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热一例并文献复习

目的:探讨鹦鹉热的临床特征、流行病学特点、诊治及预后。方法:回顾性分析山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其诊治过程进行分析。以“Psittacosis”为检索词检索PubMed数据库,以“鹦鹉热”为检索词检索万方数据库、维普数据库及中国知网,对相关文献进行分析。结果:患者,男性,52岁,因“发热、咳嗽20 d”入院,既往有高血压病史。患者于院外先后经过莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,但病情未见改善。转入我科后,通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检出鹦鹉热衣原体,确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。经左氧氟沙星联合米诺环素治疗后好转出院。通过回顾文献发现,鹦鹉热是一种人畜共患疾病,可累及全身多系统,其中呼吸系统受累最为常见。此病可在人际间传播。宏基因组高通量测序技术相较于血清学、病原体分离培养、聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)等传统检测手段具有优越性。治疗首选四环素类药物,疗程为2~3周。该病的预后较好,整体病亡率约为1%。结论:鹦鹉热为人畜共患疾病,需要早期治疗。该疾病临床特征和检查结果缺乏特异性,误诊率和漏诊率均较高。宏基因组高通量测序技术在诊断该病方面具有优势。治疗首选四环素类药物,预后较好。

薛城区人民医院完善管理侧记

今年，枣庄市薛城区人民医院业务指标增幅创近七年来的最高水平，医院先后被授予“山东省医保定点医疗机构先进单位”、“枣庄市百姓满意医院”、“枣庄市文明单位”等荣誉称号。

薛城区人民医院突出服务惠民生

枣庄市薛城区人民医院坚持以打造“三好一满意”品牌为目标，以“争创医院先锋团队”为载体，积极组织引导党员在改进医德医风、提高医疗水平和服务群众中当先进、争优秀，努力打造群众满意窗口单位，取得了显著成效。

网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响

目的探究网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响。方法选择2022年1月—2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的88例抑郁症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸文拉法辛缓释片,观察组在对照组基础上给予网络静观认知团体治疗。比较两组临床疗效、抑郁程度、心理弹性、睡眠质量、认知功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心理弹性评分、认知功能评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、心理卫生评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络静观认知团体联合药物治疗可以有效改善首发抑郁症患者的抑郁症状,提高心理弹性、睡眠质量和认知功能,值得临床应用。

排石汤联合体外震波碎石术治疗肾结石临床观察

目的探讨对肾结石患者采用排石汤联合体外震波碎石术的临床效果。方法对2020年4月—2021年5月就诊的88例肾结石患者依据疗法的不同分组,即实施体外震波碎石术治疗的参照组44例,实施排石汤联合体外震波碎石术治疗的研究组44例。比较治疗效果。结果研究组的总有效率95.45%(42/44)高于参照组的75.00%(33/44)(P<0.05);研究组平均碎石次数少于参照组,平均排石时间短于参照组(P<0.05);且研究组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较参照组更低(P<0.05)。结论排石汤与体外震波碎石术联合应用,较体外震波碎石术单用效果更佳,可促进肾结石患者预后改善。

前列腺癌后第二原发恶性肿瘤的临床特征及生存列线图的构建:一项基于SEER队列的回顾性研究

目的:分析前列腺癌(PCa)患者第二原发恶性肿瘤(SPM)的发病趋势,探讨前列腺癌患者发生SPM的危险因素及其对生存的影响。方法:从SEER数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results Program database)中提取2004年至2016年前列腺癌患者作为研究队列,采用Joinpoint回归分析研究SPM的发病趋势。将患者分为仅患前列腺癌组(PCa组)和合并第二原发肿瘤组(PCa+1^(st) PM组),使用倾向性评分匹配(PSM)方法以平衡基线特征。绘制Kaplan-Meier生存曲线并构建竞争风险模型比较患者总体生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)情况。采用Logistic回归分析确定SPM的独立危险因素,Cox回归分析确定独立预后因素。通过构建列线图模型对前列腺癌合并SPM人群的预后进行预测。结果:基于对SEER数据库大样本量研究队列数据的观察发现,PCa组和PCa+1^(st) PM组的发病率在1992年之前呈上升趋势,随后呈波动下降趋势。多因素Logistic回归分析发现,化疗是PCa术后发生SPM的独立危险因素(OR=1.43,95%CI 1.181~1.730,P<0.001);PCa患者合并SPM是OS较差的独立预后因素(HR=2.315,95%CI 2.260~2.369,P<0.001)。与对照组相比,手术(HR=0.62,95%CI 0.600~0.640,P<0.001)或放疗(HR=0.76,95%CI 0.741~0.779,P<0.001)可给予患者更好的生存获益。基于大样本量队列构建的列线图模型对PCa合并SPM患者的预后表现出良好的预测效果。结论:PCa术后化疗会增加患者罹患SPM的风险,且不能改善预后。SPM是PCa患者较差OS的独立预后因素。PCa的手术治疗和放疗可有效降低SPM患病风险,并使患者生存获益。本研究构建的PCa合并SPM特异性列线图模型,可有效预测该人群预后。

温经汤联合八珍汤对气滞血瘀型月经不调患者性激素水平影响与安全性分析

目的探究温经汤联合八珍汤对气滞血瘀型月经不调患者性激素水平的影响及安全性分析。方法选择2019年6月—2021年6月诊断为气滞血瘀型月经不调的84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例;对照组患者采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上进行温经汤联合八珍汤治疗,比较2组患者的中医证候积分、性激素水平及治疗安全性。结果治疗后,2组患者中医证候积分水平均改善,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者性激素水平均改善,且研究组促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡素(FSH)均低于对照组(P<0.05),孕酮(P)含量高于对照组(P<0.05);2组患者安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经汤联合八珍汤在气滞血瘀型月经不调患者中应用效果较佳,能够改善中医临床症状,调节性激素水平,且治疗安全性较好。

红蓝光与粉刺挤压联合果酸换肤治疗中重度痤疮效果对比

目的探讨果酸换肤辅助红蓝光照射中重度痤疮患者的效果是否优于果酸换肤结合粉刺挤压治疗。方法选取2021年1月—2023年1月薛城区人民医院收治的84例中重度痤疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取果酸换肤结合粉刺挤压治疗,观察组采取果酸换肤结合红蓝光治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、炎症后色素沉着、皮损积分、SF-36生活质量表评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组皮肤色素沉着积分、皮损积分及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组皮肤色素沉着积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组粉刺积分、丘疹积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理状态评分、躯体功能评分、社会功能评分及活力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与果酸护肤结合粉刺挤压比较,果酸护肤与红蓝光照射在针对重度痤疮患者的治疗中效果更好,可有效改善炎症后色素沉着,减少皮损面积,提高生活质量。

阿莫西林联合奥美拉唑对急性胃肠炎的疗效及安全性研究

目的分析在急性胃肠炎疾病治疗中对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对疾病治疗的安全性。方法选取2021年5月—2023年4月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的50例急性胃肠炎患者作为研究对象,按照黑白球随机分组法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗,比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、日常生活质量(ADL)评分。结果治疗后,观察组患者临床疗效、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状缓解时间、住院时间、VAS评分、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性胃肠炎治疗中,对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗可明显提高疾病治疗效果,较单独用奥美拉唑治疗更有利于缩短临床症状缓解时间,减少体内炎症水平,减轻患者疼痛,提高生活质量。