浅谈护理消化内科老年病人的对策

消化性溃疡(PU)是一种严重损害人们健康的常见病、多发病。 近年来随着社会的不断发展,饮食结构也在随着生活节奏的改变而不断发生变化,PU 的患病人数以及发病率均呈现出了明显的上升趋势。 国外有报道称,估计约有 10% 的人在其一生中患过此病,且该病好发于任何年龄段。 临床资料显示,十二指肠溃疡(DU)多见于青壮年,而胃溃疡(GU)则是以中老年最为多见;前者的发病高峰一般比后者提前 10 年左右。 临床上 DU 患病人数多于 GU,DU 与 GU 发生率的比值大约为 3 ∶ 1。不论是 GU 还是 DU 均好发于男性。 目前,PU 已成为影响全球公共健康的重大问题。 相关研究证实,优质的护理措施对 PU 老年患者至关重要。 文章对 PU 的相关护理进展进行了综述,以期为 PU 的临床护理方案的制订提供依据。

老年人上消化道出血的病因分析及消化内科诊治方法

探讨血栓弹力图(TEG)对氨甲环酸(TXA)治疗急性消化道出血患者的监测价值及用 TEG 评价 TXA 的临床疗效。 方法:选取 2019 年 10 月至 2020 年 12 月因急性消化道出血于四川大学华西医院急诊科诊疗的 74 例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组 37 例。 对照组给予注射用艾司奥美拉唑钠和注射用生长抑素治疗,试验组在对照组治疗基础上联合 TXA 氯化钠注射液 1g 静脉滴注 30min,后续 1g 静脉滴注 8h 治疗。 分别于治疗前后进行 TEG 和血常规检测,收集并计算患者的住院时间、介入手术率、输血率及输血量、不良反应发生率、并发症发生率及出院 28d 病死率。 结果:试验组治疗前后 R 值(凝血反应时间)有差异有统计学意义(P<0.05),K(血凝块形成时间)、α(血凝块形成最大切角)、MA(TEG 描记图最大振幅)、EPL(血块溶解百分比预测值)和 LY30 值(MA 达到 30min 血块溶解百分比)差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后 R、K、α、MA、EPL 和 LY30 值差异均无统计学意义(P>0.05)。 试验组和对照组 TEG 参数、血常规参数、住院时间、介入手术率、输血率及输血量、不良反应发生率、并发症发生率及出院 28d 病死率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论:急性消化道出血患者的凝血功能活跃,而纤溶功能不亢进;抗纤溶剂 TXA 对急性消化道出血患者的临床治疗没有明显疗效。

消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊探析

为有效提升我国消化内科老年急性腹痛诊治工作水平,笔者基于文章开展医学研究,旨在探讨消化内科中,老年急性腹痛的具体病因,以及造成误诊的主要因素,并提出相关的工作建议。 方法:为保证本次医学研究工作开展的科学性与可信度,在实际工作开展过程中,笔者将本院消化内科的患者进行随意筛选,将 76 例老年患者分为一组,将 138 例青年患者分为一组,进而对两者患者的实际腹痛病因,以及误诊问题进行对比分析,为后续医学研究工作开展提供数据支持。 结果:通过对相关数据信息分析可知,老年人的就诊率为 40.8% ,而青年组的就诊率为 73.4% ;老年组的误诊率为 23.7% ,而青年组的误诊率为 7.8% 。 通过对相关数据信息进行分析可知,两组数据具有显著差异,且统计学 P 值小于 0.01,可保证本次医学研究工作开展的有效性与可行性。 结论:通过本次医学研究工作开展可知,由于老年人急性腹痛的诱发病因较多,在实际诊断时,可能会出现误诊问题,对老年患者的病情诊治造成一定负面影响。 为很好规避该问题的出现,应当不断提升诊治医师的专业水平与临床经验,有效提升针对老年患者急性腹痛诊断的工作可靠性与安全性。

老年消化内科患者护理中的安全隐患与对策

分析老年患者消化内科护理过程中的安全隐患及防范措施。 方法:选择在该院消化科老年患者 84 例作为研究对象,所有患者的病例选取时间均在 2018 年 4 月~2019 年 9 月期间。 其中根据两种不同的管理模式将患者进行分组,其中对照组患者主要进行传统护理管理,观察组患者主要进行风险管理模式,对比分析两组患者的护理效果、不良事件发生率以及护理质量评分等方面的差异。 结果:观察组护理效果为 95.24% ,高于对照组 73.81% ,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组发生记录错误、环境菌落数超标、护理纠纷等不良事故发生率为 7.14% ,低于对照组 26.19% ,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组的消毒隔离、常规护理、诊疗护理等护理质量评分也均要高于对照组,差异有统计学意义。 结论:风险管理模式在消化科老年患者的应用效果显著,能够有效提高临床整体护理质量,减少护理风险的发生。

浅谈老年患者消化内科护理的安全隐患与对策

对老年患者的消化内科护理工作进行研究,了解护理中存在的安全隐患,并探讨相应的防护对策。 方法:选择本院收治的 100 例接收消化内科治疗的老年患者进行研究,以随机形式将患者分为两组,分别为研究组与对照组,每组共 50例。 研究组的患者,选择具体分析法结合患者护理中存在的安全隐患进行针对性护理;对照组患者则采取常规护理方式。 对比两组患者对护理工作的评价、心理情绪状态。 结果:通过对比评价得分以及心理情绪状态评分,可以发现研究组对护理工作的满意度更好,心理情绪状态也较为稳定。 结论:关注护理工作中存在的安全隐患,对于消化内科老年患者的护理需求进行分析,选择适当的针对性护理策略,有助于护理工作综合水平的提升。

消化内科老年住院患者护理安全隐患及应对策略

分析消化内科患者的护理安全隐患及应对对策。 方法:回顾性选择本院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月消化内科患者共 50 例,根据护理安全管理实施的前后进行分组,其中 2018 年 1 月至 2019 年 1 月对照组 25 例患者接受的是常规方案护理,2019 年 2 月至 2020 年 7 月观察组 25 例患者接受的是常规护理联合护理安全隐患分析和采取应对对策。 比较两组安全隐患分析质量、安全隐患预防质量、护理前后患者机体应激性指标皮质醇和疼痛水平、汉密尔顿抑郁心理量表评分、汉密尔顿焦虑心理量表评分、满意率、护理安全隐患发生率。 结果:观察组安全隐患分析质量、安全隐患预防质量高于对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组护理安全隐患发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 护理前两组患者机体应激性指标皮质醇和疼痛水平、汉密尔顿抑郁心理量表评分、汉密尔顿焦虑心理量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而护理后两组上述指标均改善,而观察组相关指标改善的程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:常规方案联合护理安全隐患分析和采取应对对策对于消化内科的护理效果确切,可有效减轻患者的焦虑和抑郁的心理状态,减轻患者的生理应激和疼痛,减少安全隐患,并提高患者的满意度,值得推广和应用。

老年人功能性消化不良患者的心理分析与护理体会

探讨老年人功能性消化不良(FD)的危险因素,并由此关注对老年人功能性消化不良患者的心理分析与护理体会。 方法:本研究为横断面研究。 采用便利抽样法,选取我院 2019 年 3 月 ~2021 年 1 月确诊的 FD 患者 173 例为观察组,选取同期 173 名健康体检人员为对照组,调查两组的基本情况,对影响老年人发生 FD 的因素进行单因素分析和 Logistic 回归分析。 结果:Logistic 回归分析结果显示,焦虑和抑郁是老年人发生 FD 的独立危险因素(P<0.05);因此应展开老年人功能性消化不良患者的心理分析与护理体会的分析。 结论:焦虑和抑郁等是影响老年人发生 FD 的独立危险因素,为降低 FD 的发病率,应当从调节心理状态等方面对患者进行干预。

饮食护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用研究

探讨饮食护理干预在幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者中的应用效果。 方法:选取 2016 年 12 月 ~2019 年 12月 Hp 阳性胃溃疡患者 92 例,根据入院顺序分组,各 46 例。 对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施饮食护理干预,均持续干预 3 个月。 对比 2 组干预前后焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及护理满意度。 结果:与对照组相比,干预后观察组 SAS、SDS 评分较低,GQOLI-74 评分较高(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。 结论:饮食护理干预应用于 Hp 阳性胃溃疡患者,可减轻负性情绪,改善生活质量,提高护理满意度。

循证护理对老年消化性溃疡病人的影响分析

探讨循证护理对老年消化性溃疡病人的影响。 方法:将 108 例老年消化性溃疡病人采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组 54 例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理,观察两组病人临床护理效果。 结果:观察组病人总有效率为 96.30% ,高于对照组的 74.07% (P<0.05);观察组病人在消化性溃疡常识、饮食、用药及运动等方面的健康知识知晓率均高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人生活质量评分高于对照组(P<0.05)。 结论:针对老年消化性溃疡病人实施循证护理有利于提高临床治疗效果,减轻病人疼痛,并可有效提高病人治疗依从性、健康知识知晓率及生活质量。

原发性胃癌根治术后化疗对外周血T细胞亚群、NK细胞的影响及意义

目的：探讨原发性胃癌患者胃癌根治术后化疗对患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义。方法：选择2010年11月~2013年11月入住我院35例行胃癌根治术的原发性胃癌患者作为观察组,采用EP化疗方案：100mg/m2足叶乙苷,d1-3,静脉滴注;25mg/m2顺铂,d1-3,静脉滴注。另外选择同期于我院进行体检的健康者35名作为对照组。比较化疗前后外周血白细胞总数、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、外周血T细胞亚群相关指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋及CD45RA＋/RO＋）及NK细胞。结果：（1）观察组化疗前后白细胞总数、淋巴细胞百分比及淋巴细胞绝对值差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但观察组化疗后上述指标与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组化疗后外周血T细胞亚群相关指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋、CD45RA＋、CD45RA＋绝对值、CD45RO＋绝对值、CD45RA＋/RO＋）及NK细胞水平均显著高于化疗前（P〈0.05）。结论：原发性胃癌根治术后化疗可有效提高机体外周血T细胞亚群及NK细胞水平,对患者生活质量的改善及疾病的康复具有十分重要的临床意义。

参夏二术汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚胃热血瘀证)伴肠上皮化生的疗效观察

目的:参夏二术汤治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚胃热血瘀证)伴肠上皮化生的疗效观察。方法:选择我院慢性萎缩性胃炎(脾虚胃热血瘀证)患者120例,依照随机数字表法分为观察组(n=60,给予参夏二术汤治疗)和对照组(n=60,给予胃复春治疗),观察治疗前后患者的临床症状改善情况,比较其血流变学指标、血管黏膜相关因子。结果:观察组治疗总有效率显著大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者痞满、纳差、胃脘胀痛、嗳气泛酸及舌相等中医症状积分均显著降低(P<0.05),且观察组各症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组高、低切全血黏度和血浆黏度均显著下降(P<0.05),血红蛋白含量显著升高(P<0.05),且观察组指标降低或升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃泌素、EGF均显著下降(P<0.05),SS、VIP均显著升高(P<0.05),且观察组降低或升高幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:参夏二术汤可显著改善慢性萎缩性胃炎患者症状,具有改善血液黏度及胃黏膜萎缩,阻断癌变的作用。

内镜下等离子射频加尼龙绳套扎治疗大肠长粗蒂息肉的临床观察

目的探讨内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对长粗蒂的大肠息肉内镜下治疗的价值。方法首先将尼龙绳圈通过操纵把手套扎息肉根部,然后予以等离子体射频切除息肉。结果本组12例共13枚大肠长粗蒂息肉均一次性套扎切除成功,术后复查显示13例息肉完全脱落消失,所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下等离子射频加尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意。

消化内科临床教学的几点体会

消化内科的实习是内科在临床教学实践里的一个重要部分。方法:探究消化内科中的临床教学, 有助于提高实习学员的基本技能, 开拓思维能力, 加强职业道德的提高, 指导学员顺利的完成实习工作有重要的意义。结果:根据技术的更新,指导学生学习新的技术。在实习的同时,兼顾复习;在复习的同时,注重实际。结论:本文针对在消化内科的实习教学常见问题, 就怎样加强教学的管理, 提高教学的质量, 提出相关的解决方法及一些实践的经验。

层级培训在消化内科新护士带教管理中的应用

社会经济的发展和不断进步,以及人民对身体健康所要求的持续增长,所以护理模式更应该不断的改革,来满足当前社会和人们的要求。方法:从工作方面来说, 以前直接上岗的模式已经过去,而护士职位也与此相同。结果:就消化内科新护士来说,科室护理的工作有着特殊性,繁复性的特电脑,因此也就要更好的培训, 这都是为了更快、更好适应新的岗位。结论:将层级培训作为核心的护理管理模式会在一定程度上克服那些难题,但是近些年来,护士的层级培训的研究俨然已经成为了我国护理学界的一大热点之一。

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

研究和分析常见的消化内科不合理用药的问题。依据结果提出合理的应对办法,来减少不合理用药问题的发生。方法:回顾并分析2008年一月到2012年十二月中收治的所有消化内科病患的用药资料,在分析中总结了8中常见的不合理用药问题,对于常见问题提出了合理化建议,以期减少常见的消化内科不合理用药情况的出现。结果:分析对比之后发现,2008年消化内科不合理用药问题有67例,2009年57例,2010年63例,2011年53例,2012年31例,五年之内共发生消化内科不合理用药问题271例。分析这些病例发现,常见的消化内科不合理用药情况发生的主要原因有:过量使用药物、重复使用药物、不合理的联合用药以及有致毒副作用的药物联用等。结论:合理用药是保证消化内科有效的治疗效果的必要前提。采用更多的合理的手段来减少消化内科不合理用药情况的发生十分重要。

针对性护理在非手术治疗老年肠梗阻患者中的应用效果分析

探讨综合护理在非手术治疗老年肠梗阻患者中的应用及临床效果。 方法:将 2019 年 1~ 12 月在本院消化内科采取非手术治疗的 90 例老年肠梗阻患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理,对比两组的临床疗效、心理状态变化、生活质量、护理满意率。 结果:观察组治疗有效率为 95.56% ,明显高于对照组的 75.56% (P<0.05);观察组护理后焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖、敌对、偏执、躯体化症状、精神症状、人际敏感等 SCL-90 评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能等 GQOL-74 评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。 结论:综合护理应用在非手术治疗老年肠梗阻的临床效果显著,能有效提升肠梗阻治疗有效率,提高整体护理质量和护理满意率,改善心理状态,提升生活质量,具有积极的临床意义。

对消化内科护士开展住院患者自杀认知与防范行为培训

提高护士对病人的消化内科知识认知与自杀和自杀预防相关行为的能力。方法:对消化内科护士患者自杀和自杀预防相关知识行为现状调查,和有针对性的培训一年。训练方法包括知识解释和实践示范、模拟练习、和跟踪反馈。结果:训练后,消化内科护士患者自杀和自杀预防相关知识行为得分显著增加(P<0.01);患者的自杀发生率从0.70%下降至0.13%。结论:防止自杀的病人与护士的认知和行为训练,可以显著提高护士的认知和行为,从而有效地防止病人自杀。

PDCA护理对改善老年胃溃疡患者饮食行为及生活质量中的效果分析

探讨 PDCA 护理干预对老年胃溃疡患者饮食行为及生活质量的影响。 方法:选择本科室 2019 年 1 月至 3 月收治的老年胃溃疡患者 30 例为对照组,采用常规护理。 选择本科室 2019 年 4 月至 6 月收治的老年胃溃疡患者 30 例为观察组,采用 PDCA 护理干预。 比较两组患者的饮食行为及生活质量。 结果:观察组的饮食知识、饮食行为、饮食态度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组干预后的消化性溃疡生活质量标准化总分、心理测试分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:PDCA 护理干预能够改善老年胃溃疡患者的饮食行为,提高患者的生活质量,值得推广。

护理干预对消化内科出院患者饮酒习惯的影响

探讨在治疗消化内科饮酒化患者的过程中,护理干预对其习惯的饮酒影响,以总结帮助患者戒酒的最佳方法。 方法:随机选取100例消化内科的出院患者,按照出院顺序分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者不接受院外护理干预,实验组患者的戒酒护理干预措施如下:由护理干预组以家庭回访、定期面谈、电话跟踪等形式对患者出院后的戒酒程度进行时长1年的干预护理。结果:干预护理持续6个月、与12个月相比,两者戒酒率差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对患者出院后进行护理干预可提高戒酒率,防止患者复饮,干预后期的护理对彻底帮助患者的戒酒意义重大。

探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效

研究并分析无痛胃肠镜在消化内科的临床应用疗效的情况。方法:研究选择了2015年3月至2016年3月期间,所有在我院进行诊治的96名消化内科的病患作为研究对象,再再采用随机数字法将这100名病患进行随机分组,平均分成了两组,那么每组就有50名病患。结果:对照组的病患采用的是常规类型的胃肠道检查,研究组的病患采用的是无痛胃肠镜的检查。试验结果表明对照组的病患的总有效率为70%(35/50)非常明显的小于研究组病患100(50/50)的总有效率,差异<0.05,所以有统计学意义。而对照组病患的不良反应率达到了30%(15/50),这结果明显要高于研究组中病患的10%(5/50),差异显著,有统计学意义。结论:无痛胃肠镜在消化科类疾病的治疗中,治疗效果较好,大大缩短操作时间,也可以降低不良反应的发生率,并且给患者带来的痛苦较小,因此可以作为消化科类疾病的最佳林场治疗手段,并值得大力推广。