IGRT对肺部恶性肿瘤精确放疗时摆位误差及摆位外扩边界值的影响

目的探讨图像引导放疗(IGRT)在肺部恶性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析44例肺部恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)3个方向的线性误差和旋转误差,并对误差进行校正,分析校正前后摆位误差的变化。结果校正后x、y、z轴上的平均摆位误差分别为(-0.02±0.20)、(0.04±0.21)、(-0.01±0.11)cm,均低于校正前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);校正前与校正后旋转x、y、z轴上的平均摆位误差比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);校正后x、y、z轴上的摆位外扩边界值(MPTV)分别较校正前减少2.80、7.16、4.78 mm。结论 IGRT可明显减小肺部恶性肿瘤患者放疗时的摆位误差,缩小MPTV,提高放疗的精确性。

调强适形放疗联合榄香烯注射液治疗鼻咽癌的疗效及对患者血清TGF-β_1、VEGF水平的影响

目的观察调强适形放疗联合榄香烯注射液治疗鼻咽癌的疗效,探讨其对患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2011年4月至2014年4月在枣阳市第一人民医院肿瘤医学部放疗室治疗的鼻咽癌患者98例,按随机数表法分为观察组和对照组各49例。对照组采取调强适形放疗治疗,观察组采取调强适形放疗联合榄香烯注射液治疗,均持续治疗2个月。治疗2个月后比较两组患者的治疗效果,并比较两组患者的毒副反应发生率、治疗前与治疗2个月后的血清TGF-β_1、VEGF水平、治疗前与治疗后1年的生活质量评分(QLQ-C30)及治疗后1年、2年、3年生存率。结果治疗2个月后观察组患者的治疗总有效率为87.76%,明显高于对照组的65.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血清TGF-β_1、VEGF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,两组患者的血清TGF-β_1、VEGF水平较治疗前降低,且观察组低于对照组[(21.36±3.42)μg/L vs(28.40±3.75)μg/L、(262.53±11.48)ng/L vs(319.87±12.81)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组患者的QLQ-C30分值较治疗前升高,且观察组高于对照组[(57.24±5.28)分vs(50.79±4.86)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的3年生存率为46.94%,明显高于对照组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的毒副反应发生率为20.41%,明显低于对照组的40.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者予以调强适形放疗联合榄香烯注射液治疗可提高临床疗效,降低患者的血清TGF-β_1、VEGF水平,改善生活质量,延长生存周期,且安全性较好。