对于手术输血病案质量缺陷与对策分析

目的:探讨手术输血病案质量存在的问题,促进输血病案相关管理工作的规范化,提高医院输血病案的整体质量,保障医疗安全。方法针对医院输血病案制定专门的检查标准,随机抽取本院收集的357份手术输血病案,对其开展质量分析。结果质量控制手术输血病案主要由手术护理记录、麻醉记录、手术记录以及术后首次病程记录这4个方面构成。本次研究的357分手术输血病案中,四项内容均记录完整的占58.8%,存在缺陷的有42.2%,其中术后首次病程记录的缺陷缺最高,高达68.3%。结论医院输血病案的质量直接影响着病案内涵的正确表达,并与医院医疗质量的好坏以及医疗安全性存在密切的关系,医院必须要高度重视输血案例质量管理工作,促进医疗有效性及安全性的提高,尽可能减少医疗纠纷的发生。

输血相关性急性肺损伤患者调节性T细胞亚群与细胞因子的相关性研究

目的:研究输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者调节性T细胞亚群(Treg)与细胞因子的相关性。方法:收集2020年1月—2021年2月收治的TRALI患者43例,选取同期接受输血治疗未出现急性肺损伤患者(非TRALI组)和进行体检健康自愿者(健康组)各40例,采集受试者外周静脉血,采用流式细胞仪测定血液中T淋巴亚群分布及CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞因子表达,并进行数据分析。结果:3组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T细胞分布均差异无统计学意义(P>0.05);健康组和非TRALI组外周血CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD4^(+)/CD8^(+)的差异无统计学意义(t=0.461、0.240、0.631,P>0.05),与健康组和非TRALI组比较,TRALI组CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞占比明显增加(P<0.05),而CD4^(+)/CD8^(+)明显降低(P<0.05);健康组与非TRALI组外周血单个核细胞上清液TGF-β1、IL-10表达水平差异无统计学意义(P>0.05),与健康组与非TRALI组比较,TRALI组TGF-β1、IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相较于存活组,TRALI死亡患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg占比及IL-10、TGF-β1表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,TRALI组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg分布与TGF-β、IL-10呈显著正相关(r=0.830、0.159,P<0.05)。结论:TRALI患者外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞占比升高,通过上调细胞因子表达而发挥免疫抑制作用,早期监测CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞及其细胞因子表达可为TRALI预后评估和临床干预措施提供参考。

护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值

目的 探讨护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值.方法 选取收治的心胸外科手术患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上加强健康教育、呼吸训练以及康复指导,比较两组患者术后肺功能、拔管时间、住院时间、并发症发生率.结果 与对照比较,观察组呼吸频率显著降低（P＜0.05）,最大通气量、单位时间通气量及血氧饱和度均明显提高（P＜0.05）,患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）,住院时间和拔管时间均明显少于对照组（均P ＜0.05）.结论 护理干预对心胸外科手术患者的康复有重要临床价值,能够改善患者肺功能呼吸情况,减少并发症,提高患者的生活质量和护理质量,值得临床借鉴.

探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果

分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。方法:选取本院120例临床输血检验患者开展本次研究,时间2020年03月-2021年03月,随机将其均分为对照组60例和观察组60例,分别给予传统输血检验和卡式微柱凝胶试验,比较两组检验效果。结果:与对照组正定型检验正确率和反定型检验正确率相比,观察组均明显偏高(P<0.05);与对照组检验满意度相比,观察组明显偏高(P<0.05)。 结论:在临床输血检验中应用卡式微柱凝胶试验能够显著提升检验准确性和检验满意度,具有推广价值。

利妥昔单抗对自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞的影响

目的:探讨利妥昔单抗对自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞的影响。方法:以2017-06—2018-06收治的76例自身免疫性溶血性贫血患者为对象,按电脑数字表法随机分为2组,每组各38例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上予以利妥昔单抗治疗,对比2组疗效及外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞情况。结果:治疗后,试验组Th1/Th2较对照组低,Th3/Tr1相关细胞(白细胞介素10、转化生长因子-β1)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血红蛋白较对照组高,网织红细胞、总胆红素较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(84.74%)较对照组(76.32%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利妥昔单抗可有效改善自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞及相关血清学指标,进而提升临床疗效。

冷自身抗体致血型鉴定困难1例

1．1病例资料 患者，女，49岁，汉族，因再生障碍性贫血先后于2010年12月12日、2011年1月4日、2011年1月27日、2011年2月14日四次入住我院血液科。2011年2月14日入院后，患者血常规WBC：1．78×10^9／L；RBC：1．25×10^12／L；HB：36g／L；HCT：9．5％；PLT：57×10^9／L，申请输红细胞悬液2U。标本采集后，做ABO正反血型鉴定，正反鉴定结果不符，且反定型全凝集，检查EDTA—K2标本发现标本有自身凝集，需做进一步鉴定。