多层螺旋CT对儿童前纵隔原发性肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对儿童前纵隔原发性肿瘤的诊断价值。方法选取我院42例前纵隔原发性肿瘤患儿,均行MSCT平扫及增强扫描,分析影像学表现及诊断准确率。结果经穿刺活检或手术病理证实,本组42例包括淋巴瘤30例,畸胎瘤6例,卵黄囊瘤3例,混合性生殖细胞瘤1例,侵袭性胸腺瘤1例,胸腺脂肪瘤1例。淋巴瘤呈多结节融合状,沿血管间隙向周围浸润性生长,增强后强化均匀或不均匀,其中10例瘤体内部伴囊变坏死。畸胎瘤内部可见骨骼、软组织及脂肪成分。卵黄囊瘤密度不均匀,压迫周围血管,增强后内部可见增粗迂曲血管影。混合性生殖细胞瘤形态不规则,伴液化坏死,增强后强化不均匀。侵袭性胸腺瘤密度不均匀,偏向纵隔一侧压迫血管生长,同侧胸膜增厚并胸腔积液。胸腺脂肪瘤内部可见大量脂肪密度及条片状软组织密度影,沿血管间隙生长,边界清晰。术前MSCT诊断准确率92.86%(39/42)。结论儿童前纵隔原发性肿瘤的影像表现具有一定特点,MSCT可做出准确诊断,为临床诊疗提供可靠依据。

计算机体层摄影术纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节良恶性诊断价值分析

目的:探讨与分析计算机体层摄影(CT)纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节良恶性诊断价值。方法:选择2018年6月-2021年8月在本院诊治的孤立性肺结节患者88例作为研究对象,所有患者都给予CT纹理分析联合螺旋CT靶扫描,记录影像学特征并判断诊断价值。结果:在88例患者中,病理诊断为恶性结节38例(恶性组),良性结节50例(良性组)。恶性组CT平扫期、动脉期与门静脉期的错判率分别10.5%、7.9%、5.3%,低于良性组的36.0%、28.0%、24.0%(P<0.05)。恶性组CT图像直方图均值、方差都高于良性组(P<0.05),两组偏度与峰度对比无显著差异(P>0.05)。在88例患者中,CT纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断为恶性孤立性肺结节37例,良性孤立性肺结节51例,CT纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节良恶性的敏感性与特异性为94.7%和98.0%。结论:CT纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节能反映结节内部CT纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节能反映结节内部的组织结构异质性,是孤立性肺结节良恶性鉴别的一个有效手段,有很好的临床应用价值。

基于模型迭代重组技术的低剂量CT小肠造影扫描诊断小肠间质瘤患者的效果分析

目的探讨基于模型迭代重组(IMR)技术的低剂量CT小肠造影扫描诊断小肠间质瘤(SIST)患者的效果。方法纳入我院2016年10月至2020年11月收治的96例SIST患者进行研究,按随机数字表法分为甲组和乙组,各48例,均接受手术治疗。甲组患者在术前接受基于IMR技术的常规剂量CT扫描,乙组患者在术前接受基于IMR技术的低剂量CT扫描。对比2组的辐射剂量、客观图像质量、主观评价图像质量。结果乙组的CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)均低于甲组(P<0.05),2组的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)对比差异无统计学意义(P>0.05);主观评价2组的图像质量得分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IMR技术的低剂量CT小肠造影较常规剂量的CT造影检查SIST患者,图像的客观质量与主观质量不会降低,且辐射剂量较小。

DWI联合MRI动态增强扫描在诊断子宫内膜癌中的价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断子宫内膜癌中的价值。方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的132例子宫内膜病变患者为研究对象,以术后病理结果作为“金标准”,比较DWI、DCE-MRI及两者联合在子宫内膜癌诊断中的价值。结果以病理结果作为“金标准”,132例子宫内膜病变患者中,子宫内膜癌108例,占108/132(81.82%),子宫内膜良性病变24例,占24/132(18.18%);DWI联合DCE-MRI敏感性(98.15%)、特异性(95.83%)、阳性预测值(99.07%)及阴性预测值(92.00%)分别较DWI扫描(94.44%、83.33%、96.23%、73.92%)和DCE-MRI扫描(93.52%、87.50%、97.12%、75.00%)高(P<0.05),且与“金标准”的一致性好(Kappa值=0.925,P<0.05);DWI联合DCE-MRI对子宫内膜癌术前分期诊断分期符合率较单独检查高(P<0.05)。结论DWI联合DCE-MRI可提高对子宫内膜癌的诊断价值,为术前癌症分期提供依据,值得进一步推广。

常规电子计算机断层扫描及电子计算机断层扫描多平面重建在桡骨远端骨折分型中的应用价值

目的探讨常规电子计算机断层扫描(CT)、CT多平面重建(MPR)在桡骨远端骨折分型中的应用价值。方法选择柘城中医院2018年10月至2020年10月收治的桡骨远端骨折78例患者作为研究对象,所有患者均接受CT常规扫描检查,再进行CTMPR,记录常规CT扫描与CTMPR诊断桡骨远端骨折的分型情况,对比常规CT扫描与CTMPR诊断桡骨远端骨折分型的一致性。结果临床综合诊断:A型18例(A28例、A310例),B型26例(B13例、B27例、B316例),C型34例(C16例、C212例、C316例);CTMPR诊断桡骨远端骨折分型的准确率(100%)高于常规CT扫描(86%),差异有统计学意义(P<0.05),常规CT扫描与CTMPR诊断的桡骨远端骨折分型的一致性一般(Kappa=0.744,P<0.05)。结论CTMPR诊断桡骨远端骨折分型的准确率更高,无漏诊病例出现,诊断价值更佳。

CT导向下胸膜穿刺活检在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨CT导向下胸膜穿刺活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选择柘城中医院2019年6月至2020年10月住院治疗的83例经皮胸膜穿刺活检患者,完成细胞学检查、组织学检查,并采集胸腔积液,其中7例患者无胸腔积液,76例患者完成胸腔积液常规检查、生化检查、细胞学检查、病原性检查。记录CT导向下胸膜穿刺活检与胸腔积液检测结果的阳性率、CT导向下胸膜穿刺活检的并发症发生情况。结果CT导向下胸膜穿刺活检诊断结核性胸膜炎的阳性率(56/83,67%)高于胸腔积液检测(32/76,42%),诊断总阳性率(67/83,81%)高于胸腔积液检测(44/76,58%)(P<0.05),其中有4例患者出现肺部出血,3例患者出现气胸,6例患者出现气急、咳嗽,并发症总发生率为16%。结论CT导向下胸膜穿刺活检可提高结核性胸膜炎诊断的阳性率,且安全性高。