CT联合X线检查在肺部感染早期筛查诊断中的价值研究

肺部感染初期症状不明显,无法及时确诊,易错过最佳的治疗时机,感染加重后造成其他器官相继受损,成为影响人类健康与生命的主要疾病,因此早诊断、早治疗对肺部感染患者而言意义重大。目前临床将痰培养作为肺部感染诊断的“金标准”,但该诊断方法检查需要较长时间,且患者早期表现不明显,易造成漏诊,另外痰培养诊断一般不作为常规体检筛查项目，故应寻找准确、有效的影像学检查方法，以提高早期肺部感染的诊断效果。

腹部CT与X线在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的比较分析

目的探究腹部CT与X线在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的价值。方法选取我院2019年10月至2021年10月疑似结肠肿瘤性肠梗阻患者97例,均行腹部CT与X线检查,以术后病理结果为金标准,比较腹部CT与X线检查诊断结果(准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率)、图像清晰度、梗阻位置确定情况、舒适度及病情检出情况。结果腹部CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻准确度94.85%(92/97)、灵敏度94.20%(65/69)、特异度96.43%(27/28),高于X线诊断准确度78.35%(76/97)、灵敏度81.16%(56/69)、特异度71.43%(20/28),腹部CT漏诊率5.80%(4/69)、误诊率3.57%(1/28)低于X线漏诊率18.84%(13/69)、误诊率28.57%(8/28)(P<0.05);腹部CT检查图像清晰比率81.44%(79/97)高于X线检查53.61%(52/97)(P<0.05);腹部CT检查肠梗阻位置确定比率73.91%(51/69)高于X线检查52.17%(36/69)(P<0.05);腹部CT检查舒适度高于X线检查(P<0.05);腹部CT检查腹腔感染、肠粘连检出率高于X线检查(P<0.05)。结论腹部CT与X线检查应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断均有较高价值,但相较于X线检查,腹部CT检查诊断准确度、灵敏度、特异度较高,漏诊率、误诊率较低,且图像清晰度高,可明确肠梗阻位置,提供更多病情信息,提高患者舒适度,可作为初诊疑似结肠肿瘤性肠梗阻患者常规检查方案。

CT对胸部空腔性病变的鉴别诊断

胸部空腔性病变是指胸内病理性的局限性空气聚集,周围包绕一层完整的壁,空腔周围肺实质多有不同程度的变化。它是胸部常见的征象之一,定性诊断甚难。因胸部空腔病变有时系偶然发现,缺少症状及体征,造成空腔的原因繁多,因此利用CT检查,分析影像的特点对提示或确定病变性质有一定价值。根据胸部空腔性病变的发生机理和部位,可以分为三种类型：1肺部空洞性病变：肺部病变的中心部分发生坏死、液化、

胸部空腔性病变CT表现

胸部空腔性病变是指胸内病理性的局限性空气聚集,周围包绕一层完整的壁。根据胸部空腔性病变的发生机理和部位,可以分为三种类型。1肺部空洞性病变肺部病变的中心部分发生坏死、液化、液化物经支气管排出后空气进入而形成空洞。常见于结核病灶的干酷坏死、液化;化脓性炎症的组织坏死、液化;肿瘤组织增生阻塞了供应血管,而使其中心部分缺血坏死;肺梗塞因肺动脉栓塞,血流淤滞,血性渗出,产生肺组织坏死、殂成空洞。

髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳的诊断价值

目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症的自愿者为正常对照组,均进行膝关节伸直状态下矢状位、横轴位及膝关节屈膝30°位垂直髌骨长径的横断面成像,在0°位图像上测量股骨外侧滑车的倾斜角、髌骨倾斜角、髌骨外移比值,在30°位图像上测量髌骨倾斜角、髌骨外移比值,并计算髌骨0°与30°髌骨倾斜角变化值。经独立样本t检验进行比较,并计算髌骨倾斜角变化值对髌股关节不稳各分型的诊断的敏感度和特异度。结果不稳组膝关节0°位时髌骨倾斜角(16.5±4.3)°。膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(14.4±3.5)°,不稳组髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(8.4±3.2)°。正常对照组膝关节伸直位时髌骨倾斜角为(7.2±3.5)°,膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(3.4±2.6)°,髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(2.2±1.5)°。患者组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。30°位时髌骨倾斜角较0°位增大7例,30°位时髌骨倾斜角较0°位减小51例。其中髌骨倾斜角变化值增大(30°位髌骨倾斜角大于0°位髌骨倾斜角)为髌骨外移增加的敏感指标,其特异度和敏感度均为100%,髌骨倾斜角减小对髌骨倾斜型和髌骨外移减轻型诊断的敏感度及特异度分别为83%、64%,75%、61%。髌骨外侧倾斜角减小结合髌骨外移比值,对髌骨外移减轻型和单纯髌骨倾斜型诊断的敏感度和特异度均为100%。结论髌骨倾斜角变化值大小对髌骨关节不稳具有较高的诊断价值,结合髌骨外移比值对髌股关节不稳分型诊断具有很大价值。

MRI诊断鞍区生殖细胞瘤临床探讨

目的探讨MRI对鞍区生殖细胞瘤的诊断价值。方法20例手术和病理证实的鞍区生殖细胞瘤患者,对其MRI表现进行分析。结果20例中,男性12例,女性8例;其MRI表现为:①T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,肿瘤邻近脑质无水肿;②Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于鞍区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断;患者性别和肿瘤部位具有一定特点,在多数情况下是可以做出术前诊断的。