低血糖生成指数膳食干预联合等长抗阻力运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

目的探究低血糖生成指数膳食干预联合等长抗阻力运动在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取柘城县人民医院106例GDM患者(2019年1月至2020年1月)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用常规饮食、运动干预,观察组采用低血糖生成指数膳食干预联合等长抗阻力运动干预。比较两组干预前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清脂肪因子[内脂素(visfatin)、脂联素(APN)、瘦素(leptin)]、不良妊娠结局(巨大儿、呼吸窘迫、早产、羊水过多)发生情况。结果干预后观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平低于对照组(P<0.05);干预后观察组血清visfatin、leptin水平低于对照组,血清APN水平高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率5.66%低于对照组22.64%(P<0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预联合等长抗阻力运动应用于GDM患者可提高血糖控制效果,调节脂肪因子水平,改善妊娠结局。

拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠高血压患者妊娠结局及爱帕琳肽、血栓调节蛋白水平的影响

目的探讨拉贝洛尔联合酚妥拉明对妊娠高血压患者妊娠结局及爱帕琳肽(apelin)、血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法选取2018年7月至2020年7月柘城县人民医院收治的91例妊娠高血压患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(46例)。给予对照组酚妥拉明治疗,研究组在对照组的基础上接受拉贝洛尔治疗。对比分析两组疗效、血压水平、apelin水平、TM水平和不良妊娠结局。结果研究组总有效率(91.30%)高于对照组(71.11%)(P<0.05);两组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后apelin、TM水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局总发生率(10.87%)低于对照组(28.89%)(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合酚妥拉明治疗妊娠高血压患者,可以有效改善妊娠结局和apelin、TM水平。

小剂量阿司匹林联合尼莫地平治疗中重度妊娠期高血压患者的疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合尼莫地平治疗中重度妊娠期高血压患者的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取2018年7月至2020年7月柘城县人民医院85例中重度妊娠期高血压患者,按照随机数字表法分为对照组(n=42例)和研究组(n=43例)。其中对照组给予尼莫地平治疗,研究组在对照组的基础上给予小剂量阿司匹林治疗,对比分析两组患者的疗效、血压水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及可溶性内皮因子(sEng)]、并发症发生率等情况。结果研究组的总有效率90.70%高于对照组的71.43%(P <0.05);两组治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗3周后收缩压和舒张压均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P <0.05)。两组治疗前NO、ET-1、sFlt-1及sEng水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗3周后NO水平均高于治疗前且研究组高于对照组,ET-1、sFlt-1、sEng水平均低于治疗前且研究组均低于对照组(P <0.05);研究组的并发症发生率9.52%低于对照组的35.71%(P <0.05)。结论小剂量阿司匹林联合尼莫地平治疗中重度妊娠期高血压患者疗效显著,且能有效调节血清NO、ET-1、sFlt-1及sEng水平,改善血管内皮功能且安全性良好。

剖宫产与经阴道顺产对初产妇盆底功能的影响

目的探讨剖宫产与经阴道顺产对初产妇盆底功能的影响。方法回顾性分析柘城县人民医院2020年1月至2021年1月收治的100例顺利分娩的产妇临床资料。根据产妇分娩方式将其分为剖宫产组(n=46)和经阴道顺产组(n=54)。比较两组产妇产后盆腔器官脱垂(POP)、盆底超声参数、盆底肌值、盆底肌力分级及压力性尿失禁(SUI)情况。结果经阴道顺产组产妇产后子宫脱垂率(33.33%)、阴道前壁脱垂率(87.04%)及阴道后壁脱垂率(59.26%)均高于剖宫产组(15.22%、58.70%、30.43%),差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇盆底超声Mu、Br、Bs、Ar、As和θ指标值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后盆底肌力分级情况、肌力良好率(45.65%,44.44%)、SUI发生率比较(28.26%,29.63%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产与经阴道顺产对初产妇产后盆底肌力及压力性尿失禁的影响无明显差异,但剖宫产可降低产后盆腔器官脱垂发生率,有助于提高产妇产后生活质量。