序贯肠内外营养支持辅助治疗急性脑卒中伴吞咽障碍临床观察

目的探究序贯肠内外营养支持辅助治疗对急性脑卒中伴吞咽障碍患者营养状态、神经功能及并发症的影响。方法选取2017-01-01-2019-01-31柘城县人民医院接受治疗的102例急性脑卒中伴吞咽障碍患者作为研究对象,按照2组患者性别、年龄、疾病类型、患病至入院时间等因素具有可比性的原则,分为观察组和对照组,各51例。对照组给予能全力肠内营养及脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液肠外营养常规营养支持,观察组给予序贯肠内外营养支持,即分别给予鼻饲管滴注短肽型和能全力型肠内营养支持,并联合脂溶性维生素、脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等肠外营养支持。采用χ^(2)或t检验比较2组患者干预前及干预14d后营养状态及神经功能变化,并记录其观察期间相关并发症发生情况。结果干预前,2组患者血清蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血清总蛋白(TP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者PA、ALB、Hb、TP水平均较干预前下降,但观察组患者PA水平为(258.42±14.15)mg/L,高于对照组的(204.23±15.74)mg/L,t=18.284,P<0.001;ALB水平为(33.42±3.27)g/L,高于对照组的(30.11±3.43)g/L,t=4.988,P<0.001;Hb水平为(132.56±7.27)g/L,高于对照组的(128.26±7.08)g/L,t=3.026,P=0.003;TP水平为(70.29±2.34)g/L,高于对照组的(61.81±3.05)g/L,t=15.753,P<0.001。干预前,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者NIHSS评分均较干预前降低,但观察组患者NIHSS评分为(15.91±2.63)分,低于对照组的(17.61±3.42)分,差异有统计学意义,t=2.814,P=0.006。观察组患者并发症总发生率为17.65%,高于对照组的52.94%,差异有统计学意义,χ^(2)=13.909,P<0.001。结论急性脑卒中伴吞咽障碍患者给予序贯肠内外营养支持可有效改善临床症状及营养状态,且减少相关并发症发生率,有利于神经功能的恢复。