护理干预对骨科住院患者护理安全管理的影响

目的探讨护理干预对骨科住院患者护理安全的影响。方法 104例具有安全隐患患者随机分为常规组(50例)和对照组(54例)。常规组按常规进行护理,对照组对患者实行系统性健康教育,运用护理程序对患者进行评估,制定及实施护理计划。采用χ2检验对两组护理效果进行比较。结果对照组患者的满意度96.7%显著高于常规组患者87.5%;对照组发生不良事件人数2例,常规组为9例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过护理干预增加了骨科患者的满意度,减少了不良事件人数,对骨科护理安全具有重要意义。

护理干预在骨科患者疼痛中的应用

目的探讨护理干预对骨科患者疼痛的影响效果。方法 98例骨科患者随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行有效护理干预,观察两组患者疼痛情况。结果经过不同的护理措施后,在疼痛各级评定中,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科患者实施护理干预,对减轻患者的疼痛有重要的意义。

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果

目的分析闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法回顾性选取2017年6月至2019年6月柘城县人民医院96例股骨干骨折患者,将接受切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗的46例作为对照组,将接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗的50例作为观察组,比较两组临床指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及并发症发生情况,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估术前及术后6个月膝关节功能。结果与对照组对比,观察组术中出血量较少,骨折愈合时间较短(P<0.05),而两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组HSS评分均有所改善,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论股骨干骨折患者接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,能减少术中出血量,缩短骨折愈合时间,提高膝关节功能,且并发症少。

护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者压疮预防护理中的应用

目的探讨护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者压疮预防护理中的应用。方法 82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组术后采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取护理干预,比较两组患者压疮的发生情况及护理质量满意度。结果观察组压疮的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组压疮的严重程度显著轻于对照组(P<0.05)。观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能够有效降低老年股骨粗隆间骨折患者压疮的发生,促进术后康复。

60例老年股骨粗隆间骨折治疗效果分析

目的总结老年粗隆间骨折手术治疗的临床经验,提高治疗水平。方法手术前后中医进行了围手术期治疗。应用外固定架固定10例,股骨重建钉固定9例,动力髋螺钉固定39例,人工股骨头置换2例。结果随访6～24个月,无骨折不愈合及延迟愈合病例,无骨折愈合前死亡病例。其中优24例,良31例,差5例,优良率91.7%。结论正确的围手术期处理是老年粗隆间骨折手术治疗的安全保障,应根据老年患者的健康状况及骨折类型选择固定方式。

平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果

目的研究平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果。方法选取2018年1月至2020年1月柘城县人民医院收治的82例肱骨远端C型骨折患者。按照随机数表法分为Y型组和平行组,每组41例。两组患者均接受经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗。Y型组患者接受Y型钢板内固定治疗。平行组患者接受平行双钢板内固定治疗。比较两组术后3个月肘关节功能。采用视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3个月疼痛程度。比较骨折愈合时间及并发症发生率。结果平行组肘关节功能总优良率[90.24%(37/41)]较Y型组[73.17%(30/41)]高(P<0.05)。两组术后3个月VAS评分较术前降低(P<0.05);术后3个月,平行组VAS评分较Y型组低(P<0.05)。平行组骨折愈合时间与Y型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平行组并发症发生率[4.88%(2/41)]与Y型组[12.20%(5/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折能改善肘关节功能,减轻疼痛程度。

80例中西医结合治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的分析中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,两组均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医治疗观察两组骨折愈合时间,术后随访两年股骨头坏死情况。结果骨折愈合时间治疗组6～8个月,平均7.1个月。对照组6～12个月,平均8.4个月。有显著差异(P<0.01),术后两年股骨头坏死率:治疗组为5%±0.4%,对照组为5%±0.5%。差异无显著意义(P>0.05)。结论对股骨颈骨折术后配合中医治疗,中西医结合疗法可加快骨折愈合时间。

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年11月—2014年10月柘城县人民医院收治的98例老年股骨颈骨折患者,根据患者手术不同分为对照组与观察组,各49例。对照组患者接受人工股骨头置换术治疗,观察组患者接受髋关节置换术治疗,对两组患者均进行1年的随访。比较两组患者手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、术后首次下地时间、术后疼痛时间及骨折愈合时间,观察两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,术后首次下地时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随访1年,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术治疗可显著提高治疗效果,减少并发症的发生。

腰椎肩盘突出症的保守治疗与手术适应症的选择

腰椎间盘突出症是日常生活中、生产劳动中和体育运动中的常见病、多发病。本文结合作者的工作实践,探讨了腰椎间盘突出症的保守治疗与手术适应症的选择问题。

椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折效果观察

目的探究椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术对胸腰段脊柱骨折术后脊髓神经功能及椎体前后缘高度的影响。方法选取2013年7月至2016年10月柘城县人民医院收治的86例胸腰段脊柱骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各43例。对照组实施椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组实施椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗。比较两组手术时长、术中出血量、引流量、佩戴支具下地活动时间,采用Nurick脊髓功能分级评价比较术后6个月两组脊髓神经功能恢复情况,术前及术后6个月测量两组患椎前缘高度、患椎后缘高度。结果观察组佩戴支具下地活动时间短于对照组,脊髓功能Ⅰ、Ⅱ级高于对照组,术后6个月患椎前缘高度、患椎后缘高度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折可加快骨折愈合,恢复患椎前后缘高度,改善患者脊髓神经功能。

经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折中的临床应用

目的:观察经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨在胸腰椎爆裂骨折中的临床应用。方法:回顾性分析某院接受治疗的90例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同,将其分为对照组(38例)和联合组(52例)。对照组采用后路经单侧椎弓根植入同种异体骨,联合组采用后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨。比较2组患者治疗后的临床疗效。结果:术后1年,联合组椎矢状位Cobb角、椎体占位率明显高于对照组,椎体前缘高度明显低于对照组(P均<0.05);术后1、6个月视觉模拟评分(VAS)均较术前明显降低,且联合组低于对照组,不同时间点组内比较差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、6个月,联合组患者植骨融合率均明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后6个月神经功能分级较术前升高,ODI问卷评分较术前下降(P均<0.05),而2组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:自体骨联合同种异体骨治疗胸腰椎爆裂骨折,可有效改善患者脊柱功能及神经功能,缓解术后疼痛,减少椎矢状位Cobb角及椎体前缘高度丢失,促进植骨融合。

附子汤加味治疗强直性脊柱炎68例

目的:观察附子汤加味治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:应用附子汤加味(处方:制附子15g,茯苓10g,党参12g,白术12g,赤芍12g,桑寄生20g,补骨脂20g,淫羊藿20g,桂枝12g,地龙9g,全蝎9g,穿山甲10g,制马钱子0.5g。每天1剂,水煎分早晚2次口服,每剂150ml,6月评定疗效)治疗68例强直性脊柱炎患者。结果:治愈25例,显效23例,有效13例,无效7例,总有效率为89.7%。结论:附子汤加味治疗强直性脊柱炎疗效确切。

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果

目的分析微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法选择我院收治的80例脊柱创伤患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规开放性手术治疗,观察组行微创脊柱创伤手术治疗。比较两组患者的疗效、手术情况、脊柱复位情况及并发症情况。结果观察组的总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组脊柱侧弯Cobb角小于对照组,椎体水平位移率、高度丢失率低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.50%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤患者效果显著,脊柱复位情况理想,并发症风险低,值得推广。

空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折112例临床观察

目的观察应用空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析112例施行空心加压螺钉内固定治疗胫骨平台骨折患者资料。结果112例患者骨折复位良好、内固定牢固,膝关节功能恢复良好。伤口感染1例,为开放性损伤,其中1例取出内固定,经积极换药而愈合。结论空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折具有创伤小、内固定效果可靠、术后功能恢复良好等优点,是一种理想的内固定方法。

80例腰椎间盘突出症综合疗法治疗分析

分析中西医结合、牵引等治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法采用汤药、牵引、手法和西药结合治疗。结果 80例患者治愈率为70%,总有效率为92.5%。结论采用综合疗法效果显著,值得推广。

治疗股骨远端严重粉碎性骨折临床分析

目的探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾分析50例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗的临床资料。结果所有患者骨折均在6～15个月内愈合,膝关节功能优27例,良15例,可6例,差2例,优良率达84%。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。

股骨头缺血性坏死治疗体会

目的评价对股骨头缺血性坏死进行中西医结合治疗方法的有效性。方法采用髓芯减压、川芎嗪灌注、牵引、口服及外敷中药等综合疗法治疗,分析治疗效果。结果痊愈14例,占50%;好转11例,占39.3%;无效3例,占10.7%。总有效率为89.3%。结论中西医结合治疗股骨头缺血性坏死疗效满意,且具有创伤小、痛苦少等特点,值得推广。

掌侧入路锁定钢板内固定对不稳定性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及生活质量的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定在不稳定性桡骨远端骨折中应用价值。方法选取某院不稳定性桡骨远端骨折患者76例,随机数表法分为研究组与对照组各38例。研究组采取掌侧入路锁定钢板内固定术,对照组采取背侧入路锁定钢板内固定术。统计两组腕关节功能优良率、术前及术后1个月生活质量分值。结果研究组腕关节功能优良率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组生活质量分值较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,可有效提高患者术后腕关节功能优良率,且利于患者生活质量改善。

对比分析经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效性及安全性研究

目的探究经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效性及安全性。方法选取2018年7月到2019年7月于柘城县人民医院收治的98例OVCF患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为A、B两组,A组48例,B组50例。A组实施PKP,B组实施PVP,比较两组患者围手术期相关指标、椎体高度及血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)及静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)],记录患者围手术期间并发症发生情况,观察其安全性。结果A组患者手术时间、住院时间及术中所用骨水泥注入量均多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后椎体前缘高度升高,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),椎体后缘高度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者血清IL-6及TNF-α水平正常率,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周后,两组患者血清IL-6及TNF-α水平正常率均大于术前,且B组大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者IL-6及TNF-α水平均降低,且B组IL-6及TNF-α水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组出现慢性疼痛2例,骨水泥渗漏、临近椎体压缩性骨折各1例,B组出现头慢性疼痛2例,骨水泥渗漏、临近椎体压缩性骨折各4例,伤椎再骨折2例,A组并发症发生率为8.33%,低于B组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OVCF患者,PVP手术时间、住院时间较短,术中所用骨水泥注入量较少,血清炎症因子水平改善效果更明显,PKP能够有效恢复椎体高度,并发症发生率较低,安全性较高,二者各有优势,应根据实际情况选择最佳手术方案。