尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析

目的 分析糖尿病肾病检验中尿蛋白与尿微量白蛋白检测指标的临床应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月于福建省宁德市柘荣县总医院进行检验的120例糖尿病肾病患者设为研究组,并选择同期进行受检的120例单纯糖尿病患者与120名健康体检者分别设为参照组和健康组,3组受检者均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测,对比3组临床检测的结果。结果 研究组的尿蛋白与尿微量白蛋白均明显高于健康组与参照组,差异有统计学意义(t=51.810、46.274、27.250、24.588,P<0.001);研究组尿蛋白阳性率以及尿微量白蛋白阳性率比健康组与参照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=165.633、157.988、199.694、188.102,P<0.001)。结论 糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白是判断患者身体健康状况的重要检验指标,借助尿蛋白和尿微量白蛋白区分糖尿病肾病的差异性,为其诊治提供科学参考依据。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术联合布地奈德用药的效果分析

目的:研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜手术联合布地奈德用药的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年7月宁德市柘荣县总医院收治的164例CRSwNP患者作为研究对象,均符合手术适应症。采用随机数字表法将其分成对照组(n=82,接受鼻内镜手术)和观察组(n=82,接受鼻内镜手术联合布地奈德用药),比较两组患者的疗效。结果:治疗后,观察组患者病变范围评分和鼻内镜检查评分分别为(6.14±1.20)分、(1.85±0.34)分,对照组分别为(8.44±1.36)分、(2.88±0.33)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为11.483、19.685,P值均<0.01);相比于对照组,观察组患者黏液纤毛清除速度更快,黏液纤毛清除率更高,差异均有统计学意义(t值分别为7.250、5.569,P值均<0.01);两组患者鼻腔最小横截面至前鼻孔距离、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积比较,差异均有统计学意义(t值分别为7.310、3.004、7.392,P值均<0.05);两组患者嗅觉功能分级比较,差异有统计学意义(Z=9.150,P<0.05);观察组治疗总有效率(96.34%)高于对照组(84.15%),差异有统计学意义(χ2=6.926,P<0.05);观察组复发率(3.66%)低于对照组(13.41%),差异有统计学意义(χ2=4.894,P<0.05)。结论:CRSwNP患者鼻内镜手术前后辅以布地奈德用药,明显提高了治疗效果,患者的临床症状、鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能均得以改善,且术后复发率低。

白三烯受体拮抗剂配合鼻喷激素治疗小儿腺样体肥大的临床疗效分析

目的分析白三烯受体拮抗剂配合鼻喷激素治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法选取2016年1月-2018年12月我院收治的174例腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组单独应用鼻喷激素治疗,研究组在对照组基础上配合白三烯受体拮抗剂治疗,比较2组疗效。结果经过8周治疗,研究组患儿的治疗总有效率达到96.55%,高于对照组的87.36%(P<0.05);治疗后,2组患儿打鼾、频繁觉醒等Bitar临床症状评分均较治疗前降低,但研究组较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论白三烯受体拮抗剂配合鼻喷激素治疗小儿腺样体肥大的临床疗效满意,可有效缓解患儿鼻塞等症状。

CysC及HbA1c指标检测在糖尿病肾病患者临床诊断中的检验阳性率及预测价值

目的研究胱抑素C(cystatin C,CysC)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)指标检测在糖尿病肾病患者临床诊断中的检验阳性率及预测价值。方法将2020年8月—2022年8月福建省宁德市柘荣县总医院东院区接收的76例疑似糖尿病肾病患者纳入研究,分别进行血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白(U-mALB)常规指标检测与在此基础上增加CysC、HbA1c检测,将综合检查视为诊断金标准,比较常规指标检测与增加CysC、HbA1c检测的阳性率、诊断准确率、敏感度、特异度;评估预后治疗的预测价值。结果常规指标检测联合CysC、HbA1c指标检测的诊断准确率、敏感度分别为85.53%、88.89%,均高于常规指标检测,差异有统计学意义(χ^(2)=5.604、4.444,P<0.05);常规指标检测联合CysC、HbA1c指标的曲线下面积AUC(0.843,95%CI:0.712~0.879)高于常规指标检测(P<0.05)。结论CysC及HbA1c指标检测在糖尿病肾病患者临床诊断中有利于提高准确率、敏感度,同时具有较高的预测价值。

黄河清主任医师治疗支气管哮喘验案3则

支气管哮喘是一种由慢性气道炎症所引起的异质性疾病,常在晨起或夜间加重,症状以反复出现的喘息、气促、胸闷、咳嗽为主。西医主要采用糖皮质激素吸入治疗,因担忧激素不良反应,患者常不能坚持用药。黄河清主任擅于使用中药治疗哮喘,疗效显著。兹分析3则黄主任使用经方治疗哮喘验案,以飨同道。

老年社区获得性肺炎的中西医诊疗

老年社区获得性肺炎(CAP)是老年人常见的呼吸系统疾病,随着社会进步,寻求更规范、更有效的治疗方法,降低病死率、改善预后,是当代医学工作者所追求的目标。中西医结合治疗一直是近年来研究热点,随着治疗的深入研究,更规范、疗效更佳、安全性更高的诊疗方案相继提出,本文就老年CAP近年来的临床特点及中西医诊疗进展进行综述。