调中化湿汤对胃癌根治术后患者免疫功能及生活质量的影响

目的 探究调中化湿汤对胃癌根治术后患者免疫功能及生活质量的影响。方法 选取100例行胃癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上给予调中化湿汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的中医证候积分均降低,卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Piper疲乏量表(PFS)各维度评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的生命质量测定量表(FACT-G)各维度评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应分级明显优于对照组(P<0.05)。结论 调中化湿汤可改善胃癌根治术后患者的免疫功能,提高生存质量,且安全性较好。

基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧、心理弹性及并发症的影响

目的探讨基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧、心理弹性及并发症的影响。方法选择2018年2月至2021年3月收治的100例乳腺癌根治术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,常规护理+基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的恐惧疾病进展量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于情感适应理论的心理干预联合团体认知行为干预可减轻乳腺癌根治术后患者的疾病进展恐惧,提高其心理弹性,进而减少并发症的发生,值得推广。

腹腔镜下穿孔修复术在老年胃溃疡并穿孔患者中应用效果分析

胃穿孔最常见于胃溃疡未及时治疗患者,活动期溃疡逐渐发展侵入黏膜深部,直至侵入胃,相通于游离腹腔,伴有呕吐、恶心、发热,如不及时救治,甚至发生中毒性休克[1]。既往临床常用开腹穿孔修补术治疗,效果较好但患者术后疼痛感较重,且易出现切口疼痛、切口感染等术后并发症,从而影响手术恢复[2]。近年微创外科技术发展迅速,临床胃溃疡并穿孔的治疗开始应用腹腔镜下穿孔修补术,其具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,尤其适合心肺功能差、老年体弱患者,但疗效目前尚未完全明确[3]。本研究旨在探讨腹腔镜下穿孔修复术在老年胃溃疡并穿孔患者中的应用效果。现报告如下。

改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的临床疗效

目的分析研讨改良式腹直肌外缘切口手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法采用随机抽签方式从我院2010年1月至2013年12月收治的阑尾炎患者中抽取268例作为研究对象,按照患者入院的单双号将其分对照组和研究组,每组134例。对照组患者接受传统开腹手术治疗,研究组患者接受改良式腹直肌外缘切口手术治疗,比较两组患者的治疗效果、手术指标及并发症发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为91.79%,明显高于对照组患者的79.10%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、治疗费用明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间、首次下床活动时间、术后进食时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为5.22%,显著低于对照组患者的22.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在治疗阑尾炎时可考虑采用改良式腹直肌外缘切口手术方式,疗效确切,安全性高,具有推广应用价值。

胆总管切开探查一期缝合86例分析

目的:探讨肝外胆道结石行胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性。方法:我院1999～2010年间开展的胆总管探查术256例,其中一期缝合86例,常规放置T管引流170例进行回顾性分析、研究。结果:一期缝合患者术后抗菌药物使用时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均较T管引流组减少;随访6个月～5年,无胆管狭窄、残余结石等并发症,术后并发症发生率与T管引流组的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:肝外胆管结石病人在胆总管探查后不应强调一律放置T管,只要适应证选择得当,且正确掌握手术技巧,胆总管探查后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值。

消化性溃疡急性穿孔临床分析128例

目的探讨消化性溃疡急性穿孔的治疗方法和治疗效果,旨在提高Ⅰ期治疗的治愈率。方法通过对2002年1月至2010年12月收治的128例消化性溃疡急性穿孔患者进行回顾性分析,探讨对该病的临床治疗方法及不同方法的治疗效果。结果 5例行胃大部分切除术1,05例行溃疡穿孔修补术加药物治疗8,例行保守治疗,随访效果均良好。结论结合患者的个体差异和具体病情制定相应治疗方法,急诊行溃疡穿孔修补术加术后内科药物治疗是常用的切实有效的治疗方法。