医院门诊高血压药物合理应用情况分析

目的 调查分析医院门诊高血压药物合理应用情况。方法 回顾性分析柳州医学高等专科学校第二附属医院门诊2013年3月1~3日的100张为抗高血压药物处方资料,对所取样本常用抗高血压药物年龄分布、种类、DDD和DUI数据及联合用药情况进行观察和统计。结果 51~80岁的患者所使用的抗高血压药物的处方数最多,占总数的71%;50岁以下的患者和81岁以上的患者所使用的抗高血压药物的处方数较少,分别只占总数的16%和13%;所取样本最常用的抗高血压药物种类是钙通道阻滞剂,占总数的49%,其次为肾素-血管紧张素系统抑制药类（Renin-angiotensin system inhibitor class,ACEI-ATI）和中成药类,最不常用的是交感神经抑制药类,仅占总数的1%;所取样本常用抗高血压药物中厄贝沙坦片的DDD最多,硝苯地平片的DDDs和DUI最大,DUI〉1;所取样本常用抗高血压药物二联用药最为常见,占总数的51%;其次为单独用药,占总数的42%;三联用药最不常用,仅占总数的7%。结论 本院门诊高血压药物合理应用基本合理,但是也有一些不合理用药情况,需要临床加以改正。

不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本效价比较

目的总结分析不同种类抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本效价情况,以期寻找疗效最佳、经济效益最好的治疗方案。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院呼吸内科收治的120例感染类患者为研究对象,按照抗生素应用差别分为头孢美唑钠组(A组)40例、头孢呋辛钠组(B组)40例、哌拉西林他唑巴坦组(C组)40例,比较三种抗生素治疗的成本效果。结果三种抗生素治疗效果无显著差异(P>0.05),但A组成本费用明显低于B组、C组,A组C/E明显低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在保证疗效的前提下,呼吸内科感染治疗中优先选择头孢美唑钠抗生素治疗。

我院2012-2013年抗菌药物应用调查分析

目的调查分析我院抗菌药物的应用情况。方法对我院2012-2013年抗菌药物DDDs前五位药品排序;门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度;三种检出率较高细菌耐药率进行调查分析,并随机抽取2012-2013年门诊处方共计48 000张,对抗菌药物的不合理应用情况进行统计分析。结果头孢他啶、头孢呋辛DDDs排序上升;门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度逐年下降;三种检出率较高细菌耐药率2013年比2012年有所下降;但抗菌药物的应用仍存在不合理现象。结论建立抗菌药物临床应用管理的长效机制,抗菌药物临床合理应用能力和管理水平逐步得到提高。

甲巯咪唑致肝损害1例临床分析

目的探讨甲巯咪唑致肝损害的临床特点,为临床安全、合理使用甲巯咪唑提供参考。方法对甲巯咪唑致药物性肝炎病例进行回顾,并从临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行分析。结果 71岁女性患者,药物性肝炎在服用甲巯咪唑后的1个月后发生,甲巯咪唑的剂量为30 mg/d,停药1个月以及保肝药物治疗后肝功能恢复正常。结论甲巯咪唑治疗甲亢可能发生药物性肝损害故使用甲巯咪唑时应有用药指征,定期监测肝功能,尤其是在开始药物治疗的4周内,临床应注意监测肝功能,通常停药后6周内肝功能恢复正常。一旦发生肝损害应及时减量或停药,并采取相应治疗措施,避免联合用药,并注意剂量和疗程等。

阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选择就诊的CHB患者106例,随机分为阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗组(联治组)57例和单用阿德福韦酯治疗组(对照组)49例,比较两组疗效。结果治疗2周及4周后两组患者ALT、AST、TBIL、γ-GT水平均低于治疗前,且联治组较对照组明显(P<0.05或P<0.01)。治疗12周及24周后联治组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论阿德福韦酯和异甘草酸镁联合应用可以很大程度地发挥两者的协同作用,使抗病毒和增强免疫同时进行,疗效显著,并且联用后的不良反应少,因此值得临床应用。

我院2012-2013年抗菌药物不良反应发生情况的调查分析

目的：调查分析我院抗菌药物不良反应发生情况。方法：对我院2012年1月-2013年12月上报的54例抗菌药物致不良反应的患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组女性稍多于男性,但差异不明显;41-50岁患者最多（37.04%）,静脉滴注所占比例最高（53.70%）,联合用药（74.07%）明显高于单一用药,头孢菌素类所占比例最高（55.56%）;不良反应以皮肤及附件最为常见（64.81%）。结论：抗菌药物不良反应的发生与患者、给药途径、药物种类等多种因素相关,临床中需加强管理,以降低不良反应发生率。

比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进心动过速患者的应用及对糖脂代谢的影响

目的探讨比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进(甲亢)心动过速患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法将116例甲亢心动过速患者随机分入比索洛尔组与普萘洛尔组,两组患者除接受甲巯咪唑口服治疗外,同时分别接受比索洛尔及普萘洛尔口服。比较两组治疗前及治疗后2周甲状腺激素、静息心率及糖脂代谢指标的改变,以及观察不良反应情况。结果两组治疗后游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)显著下降(P<0.05),高敏促甲状腺激素(s-TSH)显著上升(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后2周比索洛尔组静息心率显著低于普萘洛尔组(P<0.05);治疗后比索洛尔组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于普萘洛尔组(P<0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 h-PG)显著降低,但差异无显著性(P>0.05)。比索洛尔组不良反应发生率稍高于普萘洛尔组(8.3%vs.5.4%),但差异无显著性(P>0.05)。结论比索洛尔治疗甲亢心动过速患者临床疗效优于普萘洛尔,能较好地控制心率,且对脂代谢影响小于普萘洛尔。

提高中心药房服务质量的探讨

医院药学是一门综合学科,涉及面广,内容丰富[1]。本文就医院病区药房如何顺应医疗卫生事业的发展,提高服务质量,从规范药房管理、强化与完善药房的药学服务与研究职能、部分实现药房自动化三个方面进行了论述。

医院青霉素类抗菌药物应用现状分析

目的：通过医院青霉素类抗菌药物应用现状分析，探讨合理使用青霉素类抗菌药物方法。方法：随机抽取2011年和2012年的出院病历各lOOO份，包括内科、外科、五官科、妇科及其他科室，各200份；实施规范化用药制度前的2011年份为对照组，实施规范化用药制度后的2012年份为观察组，比较两组青霉素类应用构成比、不当使用、不科学配伍及不规范给药等情况。结果：实施规范化用药制度后，除内科、五官科，其他科室青霉素类抗菌药物应用构成比显著下降；青霉素类抗菌药物联用情况明显减少；青霉素类抗菌药物的不合理使用情况明显减少（P〈0．05）。结论：青霉素类抗菌药物的临床应用，关键在于对症用药、配伍禁忌、皮试试验、配置因素、用药途径及间隔等因素，严格执行规范化用药流程，必能改善抗菌药物应用现状。