高职高专《人体解剖学》教材中几个值得商榷的问题

全国高等职业技术教育卫生部规划教材《人体解剖学》自2004年出版以来,取得良好的教学效果。但笔者经过四年的教学实践,发现此教材在教学内容、图谱标注、语言描述等方面存在一些问题。为了使教材进一步完善,方便学习和教学,特将发现的问题提出来,读一点个人看法。

寰椎的测量及临床应用意义

目的测量国人寰椎骨,为寰椎螺钉设计和内固定提供解剖学依据。方法用游标卡尺和量角器测量55例干燥的成人寰椎标本的相关参数,包括寰椎侧块的长度、侧块中间宽度、侧块中间厚度、侧块外侧缘中点高度、侧块内侧缘中点高度、寰椎侧块的内倾角、寰椎侧块的上倾角、侧块后下缘的宽度和高度、寰椎前弓与侧块交接处高度和厚度;横突孔的前后径和左右径;椎动脉沟宽度和高度;椎动脉沟底骨质最薄处宽度和高度等等,并进行统计学分析。结果寰椎侧块长(23.29±1.47)mm,侧块中间宽(11.13±1.17)mm,侧块中间厚(13.33±1.40)mm,侧块外侧缘中点高(19.18±1.61)mm,侧块内侧缘中点高(10.45±1.46)mm;寰椎侧块的内倾角(19.95±3.32)°,寰椎侧块的上倾角(24.53±2.31)°;侧块后下缘宽(9.64±0.94)mm,侧块后下缘高(4.27±0.63)mm;前弓与侧块交接处高(11.05±1.12)mm,前弓与侧块交接处厚(4.82±0.65)mm;横突孔的前后径(7.30±0.89)mm,横突孔的左右径(5.90±0.78)mm;椎动脉沟宽(8.40±0.58)mm,椎动脉沟高(6.38±0.79)mm;椎动脉沟底骨质最薄处宽(7.25±1.27)mm,椎动脉沟底骨质最薄处高(4.16±0.83)mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性(P>0.05)。结论测得55例寰椎骨数据,寰椎侧块和寰椎椎弓根具备实行内固定的条件。

颈前静脉变异1例

笔者在解剖一成人女尸时，发现颈前静脉变异，现报告如下。

舌下神经管及其毗邻结构的观测和临床意义

研究舌下神经管及其毗邻结构的位置关系，为临床手术提供解剖学依据。方法：取成人头颅干骨标本60例（120侧），观察和测量舌下神经管及其毗邻结构的距离，并对双侧距离差别作统计学分析。结果：舌下神经管长度左（11．22＋1．67）mm，右（11．28士1．79）mm；其长轴与矢状面的夹角左45．19°士1．51°、右45．30°士1．33°；其长轴与枕髁长轴的夹角左62．44°土3．62°、右62．32°±3．64°；枕髁后缘到达舌下神经管内口、外口的距离左（9．38土1．67）mm、（16．18±1．97）mm，右（9．35±1．70）mm、（16．13±1．94）mm。颈静脉结节上表面到达舌下神经管内口的距离左（6．17士1．34）mm、右（6．22±1．36）mm；髁管的出现率为65％，2侧均含有双髁管1．67％。舌下神经管内口有骨性突起分隔者8．33％，内口分为双管者18．33％、三管者6．67％、二分管1．67％。以上结果左、右侧差异没有统计学意义。结论：熟悉舌下神经管及其毗邻结构的解剖知识，有助于临床相姜疼病的诊断和手术治疗肯禀的制宦。