口腔肿瘤沿下颌骨内侧面传播扩散模式的探讨

目的 探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性。方法 将 6 0例 12 0侧成人下颌骨以染料浸泡后 ,在 10～ 2 0倍的体视显微镜下进行观察。结果 在经染料浸泡的标本上 ,渗入着色剂的副孔清晰可见。在不同的下颌骨 ,着色副孔总数差异很大 ;在下颌骨内侧面 ,上区的着色副孔数比下区的少 ;在上区 ,下颌切迹部的着色副孔数最多 ;在下区 ,中部的着色副孔数最多 ;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率最高。结论 口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一 ;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔 ,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位。

自体下颌下腺部分移植治疗干眼病的应用解剖学

目的:为血管化自体下颌下腺部分游离移植治疗重症干眼病微创手术提供形态学依据。方法:在30侧经红色乳胶灌注的成人标本上,对下颌下腺腺体的体积、下颌下腺导管的长度及腺体周围动静脉腺支血管的走行、分布、毗邻关系等显微解剖特点进行了较为详细的观测。结果:下颌下腺分为浅部和深部。浅部体积约为(1.77±0.53)cm3;深部体积约为(1.08±0.84)cm3。下颌下腺导管由下颌下腺浅部的深面发出,长约5 cm。营养下颌下腺的最主要血供来源为面动脉和颏下动脉。下颌下腺的主要回流静脉是面静脉。结论:根据下颌下腺导管、下颌下腺及周围动静脉腺支的解剖点,提示在采用血管化自体下颌下腺游离移植治疗重症干眼病的手术时,可以将带血管的下颌下腺浅部及导管移植至颞部。术式经标本模拟具有可行性。

下颌下腺移位预防放疗口干燥症的应用解剖

目的为下颌下腺移位于颏下间隙预防头颈部放疗后口干燥症提供解剖学基础。方法 30侧经颈外动脉灌注红色乳胶的正常成人头颈部标本,在2.0～3.0倍的便携式手术显微镜下对下颌下腺及血管进行显微解剖,观测下颌下腺腺体的体积、下颌下腺导管的长度及腺体周围动静脉腺支血管的走行、分布、毗邻关系等显微解剖特点。结果下颌下腺以下颌舌骨肌后缘为界分为较大的浅部和小的深部。浅部体积为(1.7±0.5)cm3;深部为下颌下腺的延长部分,体积为(1.0±0.8)cm3。下颌下腺导管由下颌下腺浅部的深面发出,长约5cm,开口于舌系带旁的舌下肉阜。结论下颌下腺移位于颏下间隙预防头颈部放疗后口干燥症的手术具有可行性。

口轮匝肌的显微解剖与临床应用

目的探讨单侧唇裂功能性整复的有效方法。方法在应用解剖学的基础上,结合单侧唇裂整复术的最新进展,对唇裂修复更精细的成形技术要求,术者在2.0～3.0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对126例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术,术后2周观察修复效果,评价临床应用价值。结果126例均得到随访,其中123例整复效果良好,上唇动态及静态时均无明显畸形,双侧唇部的对称平衡及上下唇宽度的比例适当;3例整复效果不明显。结论唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义。

下颌骨副孔分布与安全手术切缘的相关性研究

目的:探讨下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤经下颌骨副孔浸润传播的途径模式以及治疗下颌肿瘤及颌周恶性肿瘤时下颌骨合理的切除方式。方法:在10～20倍的体视显微镜下观察下颌骨副孔的数量及分布规律,并对26例下颌骨肿瘤病人采用适当的下颌骨手术切除方式。结果:下颌骨内侧面着色副孔的出现率比外侧面的多;在外侧面,下区上部的着色副孔数最多;在内侧面,下区中部的着色副孔数最多。临床手术26例,术后追踪随访23例,19例手术后局部未见肿瘤复发,5年生存率76.9%。结论:(1)下颌骨肿瘤、颌周恶性肿瘤对下颌骨的浸润蔓延与下颌骨副孔密切相关;(2)彻底阻断肿瘤可能经副孔传播的途径,对建立一个真正"安全"的外科手术切缘,对患者的局部复发率和预后的控制均起积极作用。

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床观察

目的 :探讨氢氧化钙糊剂根管内封药对治疗慢性根尖周炎的疗效。方法 :192例慢性根尖周炎患者随机分为 2组 ,实验组用氢氧化钙糊剂根管内封药 ,对照组用甲醛甲酚根管内封药 ,一周后复查 ,并对其疗效进行评价。结果 :实验组在消除自觉症状、促进瘘管愈合、减少封药次数方面均优于对照组。结论 :氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果 ,用于慢性根尖周炎疗效较好。

甲硝唑强的松粉预防干槽症的临床观察

[目的]观察下颌阻生齿拔除后局部应用甲硝唑强的松粉预防干槽症的效果。[方法]选择下颌第三磨牙因阻生需要拔除的患牙100颗,随机分为放药观察组50颗,不放药对照组50颗。观察组拔牙后于拔牙窝内置入甲硝唑强的松粉,然后咬纱球,对照组只常规咬纱球。[结果]观察组50颗阻生齿拔除后无一例发生干槽症,而对照组50颗阻生齿拔除后有6颗发生干槽症,发生率12%,经统计学分析,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]甲硝唑强的松粉局部用于下颌阻生齿拔除术后可有效预防干槽症的发生。

甲硝唑强的松糊剂局部应用治疗急性智齿冠周炎疗效观察

目的探讨甲硝唑强的松糊剂局部应用治疗急性智齿冠周炎的临床效果。方法106例急性智齿冠周炎患者随机分为治疗组和对照组各53例。治疗组采用3%双氧水和0.9%生理盐水冲洗盲袋后,置入适量的甲硝唑强的松糊剂。对照组采用常规治疗方法。结果治疗组与对照组比较,治疗组有效率为94.34%,对照组有效率为77.36%,经统计学分析,P<0.05,两组间有显著性差异。结论甲硝唑强的松糊剂局部应用治疗急性智齿冠周炎可有效控制症状,疗效良好。