腹主动脉假性动脉瘤破裂并肠瘘大出血1例

主动脉肠瘘是指主动脉与临近肠腔形成瘘道,造成呕血或便血,伴或不伴腹痛、腹部搏动性包块的一种疾病,是临床罕见的消化道出血病因。本文报道2022年1月15日柳州市中医医院收治的1例腹主动脉假性动脉瘤破裂并肠瘘大出血的病例,经积极治疗,随访期间预后良好。

基于HIF-1α/VEGF通路中医药抑制肝癌血管生成的研究进展

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,预后差。血管生成相关通路在肝癌发生发展中起重要作用,血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子(HIF-1α)是血管生成的主要介质,二者与肝癌的复发转移及不良预后密切相关。围绕HIF-1α/VEGF通路及其在肝癌发生发展中所起作用的基础上,探讨HIF-1α/VEGF分子与肝癌中医证候,尤其是血瘀证的相关性,总结中药干预HIF-1α/VEGF通路抑制肝癌血管生成的研究进展,靶向HIF-1α及VEGF可能是中药治疗肝癌的作用分子机制之一。

补肾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者临床研究

目的:观察补肾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者临床疗效。方法:100例脾肾阳虚夹瘀证乙型肝炎肝硬化代偿期患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。两组患者均口服恩替卡韦胶囊,0.5 mg/次,1次/d;治疗组患者加服补肾化瘀汤。1个月为1个疗程,两组患者均治疗6个疗程。治疗结束时比较两组患者的中医证候积分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、血清HBV DNA转阴率、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、肝脏硬度值、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度及长度等指标的变化,比较两组患者临床疗效。结果:治疗结束时,治疗组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而ALT、AST、TBil水平及血清HBV DNA转阴率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),但Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时治疗组患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),而肝脏硬度值、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度及长度明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床疗效比对照组好,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均末出现不良反应。结论:补肾化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者临床疗效显著,能改善患者肝功能,降低肝硬化程度,明显改善临床症状,提高其生活质量,值得临床推广运用。