揿针联合昂丹司琼治疗恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

目的 研究揿针联合昂丹司琼对恶性肿瘤化疗后恶心呕吐患者呕吐情况与血常规指标的影响。方法 将2022年10月至2023年12月于柳州市中医医院(柳州市壮医医院)进行单药化疗的80例恶性肿瘤化疗后恶心呕吐患者,以随机双盲法进行分组,对照组(40例)给予盐酸昂丹司琼片止吐药治疗,研究组(40例)在此基础上增加揿针穴位治疗,两组患者均以3周为1个疗程,均治疗2个疗程。比较两组患者治疗后恶心呕吐控制率,治疗期间首次呕吐时间、持续呕吐时间及恶心呕吐评分,治疗前及治疗1、2个疗程后血常规水平变化。结果 与对照组比,研究组患者治疗2个疗程后呕吐控制有效率更高,治疗期间的首次呕吐时间更长,持续呕吐时间更短,恶心呕吐评分更低;与治疗前比,治疗1、2个疗程后两组患者血红蛋白、血细胞压积、白细胞水平均降低,但研究组血红蛋白、血细胞压积、白细胞水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 揿针穴位刺激疗法联合止吐药物可改善恶性肿瘤患者呕吐症状、血常规水平,有效控制白细胞水平,缓解化疗期白细胞减少症,提高治疗效果。

益气解毒利咽方灌胃对放射性唾液腺损伤小鼠的治疗作用及机制

目的探讨益气解毒利咽方灌胃对放射性唾液腺损伤小鼠的治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将60只健康雄性C57BL/6J小鼠分为空白组、模型组、益气解毒利咽方低剂量组(100 mg/kg)和益气解毒利咽方高剂量组(200 mg/kg),各15只。除空白组外,其余小鼠均通过电子直线加速器以15 Gy照射建立放射性唾液腺损伤模型,造模成功后给予相应药物灌胃连续治疗2周。实验结束后,收集分泌唾液;HE染色检测下颌下腺病理结构;透射电镜检测下颌下腺超微结构和自噬体形成;Western blotting法检测下颌下腺组织中c-Jun-N-终端激酶(JNK)、苄氯素1(Beclin 1)、微管相关蛋白ⅠA/ⅠB-轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)和自噬抑制因子p62蛋白表达。结果与空白组相比,模型组小鼠下颌下腺重量和唾液分泌量降低;腺泡面积增加,颗粒状曲小管数量减少,导管周围出现纤维化;超微结构出现核焦解、自噬小体形成、内质网破坏以及线粒体肿胀;p-JNK/JNK、Beclin 1蛋白表达和LC3Ⅱ/Ⅰ升高,p62蛋白表达降低(P均<0.05)。与模型组比较,益气解毒利咽方低剂量组和高剂量组小鼠下颌下腺重量和唾液分泌量随给药浓度逐渐增多(P均<0.05);病理和超微结构得到改善,自噬小体形成减少;p-JNK/JNK、Beclin 1和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达随药物浓度逐渐降低,p62蛋白表达逐渐升高(P均<0.05)。结论益气解毒利咽方灌胃可能通过激活JNK/Beclin 1通路抑制腺泡细胞自噬,发挥对小鼠放射性唾液腺损伤的改善作用。

白花蛇舌草多糖调节CXCL12/CXCR4轴对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨白花蛇舌草多糖(Hedyotis diffusa Willd.Polysaccharide,HDP)对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭的影响以及对CXCL12/CXCR4轴的调控机制。方法将乳腺癌细胞分为对照组,CXCL12/CXCR4抑制剂组(AMD 3100组),HDP低、中、高剂量组(HDP-L组、HDP-M组、HDP-H组),HDP高剂量+CXCL12组(HDP-H+CXCL12组);通过CCK-8检测细胞增殖情况;划痕实验、Transwell实验分别测定细胞的迁移和侵袭能力;Western blot分析细胞中上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、CXCL12、CXCR4蛋白的表达;建立BALB/c-nu雌性裸鼠MDA-MB-231异种移植瘤模型并观察各组肿瘤生长情况,采用HE染色观察裸鼠移植瘤细胞的形态学特征。结果与对照组相比,AMD 3100组和HDP各剂量组细胞增殖活性、迁移和侵袭数以及Vimentin、CXCL12、CXCR4蛋白表达显著抑制(P<0.05,P<0.01),而E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与HDP-H组相比,HDP-H+CXCL12组细胞的增殖活力、迁移和侵袭数以及Vimentin、CXCL12、CXCR4蛋白表达水平明显升高(P<0.01),E-cadherin蛋白表达水平被显著抑制(P<0.01)。此外,动物实验表明,与模型组相比,AMD 3100组和HDP各剂量组的肿瘤重量明显降低(P<0.05,P<0.01);与HDP-H组相比,HDP-H+CXCL12组裸鼠肿瘤重量明显增加(P<0.01);HE染色显示,AMD 3100组和HDP各干预组肿瘤组织坏死与凋亡细胞增多。结论HDP可以通过抑制CXCL12/CXCR4轴进而抑制MDA-MB-231细胞的增殖、迁移及侵袭。

自制简易VSD装置联合MDT模式在难愈性创面治疗中的应用效果观察

目的:观察自制简易负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)装置联合多学科综合诊疗模式(Multidisciplinaryteam,MDT)在难愈性创面治疗中的疗效。方法:选取2020年1月-2022年5月笔者科室收治的60例各类难愈性创面患者,按照就诊时间先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规清创换药治疗,观察组清创后应用自制简易VSD装置联合MDT模式治疗。比较两组创面换药次数、治疗前后创面面积、愈合时间、疼痛评分、治疗有效率等。结果:治疗30 d后,观察组创面面积小于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组换药费用低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗2、4周后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用自制简易VSD联合MDT治疗难愈性创面效果显著,可减少换药频率,促进创面愈合,降低医疗费用。

三道两路理论探析鼻咽癌防治

“三道两路”理论是壮族医学的病理生理观,“三道”分别指气道、谷道、水道,“两路”指龙路和火路。“三道”及“两路”均以“通”为度,“三道”“两路”若壅塞不通或调节失衡致使人体气血失调则发而为病。“三道”通,“两路”畅,气血调节有度,从而使人体达到健康的状态。因此,此文将通过“三道两路”理论来探析鼻咽癌疾病的发展,以期为鼻咽癌在临床上的防治提供新思路。

益气解毒利咽方治疗鼻咽癌放射性口咽反应的临床观察

探究益气解毒利咽方治疗鼻咽癌放射性口咽反应临床疗效和患者生活质量。方法 收集2021年7月~2022年6月在柳州市中医医院(柳州市壮医医院)住院的鼻咽癌患者30例,随机分为对照组和实验组。对照组在调强放疗基础上予生理盐水+利多卡因+维生素B12注射液含漱,20ml/次,3次/日。实验组鼻咽癌患者在对照组的基础上予益气解毒利咽方口服,通过观察2组临床疗效及治疗前后中医证候改善情况、KPS评分改善情况、口咽反应改善情况证明联合中医药治疗能有效改善鼻咽癌放疗患者的生活质量,减轻口咽反应。结果 治疗后实验组鼻咽癌患者中医症候积分(65±8.38)显著低于对照组(75±9.02)(P 0.05),KPS评分(68.56±1.23)显著高于对照组(59.35±0.99)(P 0.05)。治疗后实验组与对照组鼻咽癌患者疗效差异不存在统计学意义(P>0.05)。实验组鼻咽癌患者口腔黏膜反应分度低于对照组(P 0.05)。治疗期间实验组与对照组鼻咽癌患者均未出现明显不良反应。结论 实验组中医症候积分、KPS评分以及放射性口腔黏膜反应分度均明显优于对照组,两组临床疗效接近,提示益气解毒利咽方用于治疗鼻咽癌放射性口咽反应患者,可有效缓解口腔黏膜损伤程度,改善生活质量。

耳部全息铜砭刮痧联合疏肝散协定方浴足治疗心脾两虚型失眠患者的疗效

目的:失眠是肿瘤患者常见的一种临床反应,给予其沉重的压力和经济负担。如进行传统治疗,具有成本高、过程复杂等弊端。探讨耳部全息铜砭刮痧联合疏肝散协定方浴足治疗心脾两虚型失眠患者的临床疗效。方法:选取2022年10月至2023年10月柳州市中医医院肿瘤科收治的100例失眠患者作为研究对象,按就诊时间、意愿将其分为对照组和治疗组两组,每组各50例患者。给予对照组患者艾司唑仑进行治疗。在使用艾司唑仑治疗的基础上,对治疗组患者进行耳部全息铜砭刮痧联合疏肝散协定方浴足治疗。比较两组患者治疗效果、睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者SAS、SDS及SRSS评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:耳部全息铜砭刮痧联合疏肝散协定方浴足治疗心脾两虚型失眠患者的疗效较好。