茵陈蒿汤外洗及光疗早期干预治疗新生儿高胆红素血症的临床效果

目的探讨茵陈蒿汤外洗及光疗早期干预治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法选取柳州市中医医院产科2020年7月至2023年6月出生的新生儿中新生儿黄疸1643例,予13味茵陈蒿汤熏洗,诊断为新生儿高胆红素血症499例(30.37%),将其按照患儿接受的治疗方法不同分成三组。A组168例:为光疗+中药洗浴组,B组177例:为中药洗浴组,C组154例:为光疗组。通过收集三组母婴基本信息等临床资料,建立数据库,统计分析并比较三组疗效。结果B组的黄疸消退时间、治疗后血清总胆红素值高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的光疗时间、住院时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期予13味茵陈蒿汤外洗干预新生儿黄疸,高胆红素血症发生率低,予光疗联合治疗高胆红素血症,黄疸消退快,光疗时间及住院时间短,疗效显著,值得推广。

新生儿低血糖症围产期潜在危险因素分析

目的探讨发生新生儿低血糖症(NH)的相关危险因素,减少NH及并发症的发生,为临床提供有效的预防及干预治疗,规范管理NH提供参考依据。方法对柳州市中医医院2020年7月至2023年6月产科出生的新生儿进行血糖监测,选取1680例,按照血糖测定值分为低血糖组(70例)、正常血糖组(1610例),建立一个研究队列,采集新生儿及母亲的临床资料,采用t检验、χ^(2)检验和logistic回归分析等进行统计学分析。结果母亲年龄≥35岁、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈、妊娠高血压或子痫、妊娠糖尿病、母亲肥胖、产前使用地塞米松、早产儿、低体重儿、巨大儿均是NH的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,妊娠糖尿病、母亲肥胖、妊娠高血压或子痫、早产儿、低体重儿、母亲年龄≥35岁是NH的主要危险因素。结论早产儿、低体重儿,母亲年龄≥35岁、母亲肥胖、妊娠糖尿病、妊娠高血压或子痫是NH的主要危险因素。生后应常规予新生儿血糖监测,早发现,早诊断,防治NH及低血糖性脑损伤等并发症,有显著的临床意义。

新生儿高血糖的影响因素分析

目的 分析新生儿高血糖的影响因素。方法 选取2020年7月至2023年6月于柳州市中医医院产科娩出的1651例新生儿,均进行血糖监测,按照血糖水平分为高血糖组(41例)与正常血糖组(1610例)。采用单因素及多因素logistic回归分析新生儿高血糖的影响因素。结果 单因素分析显示,两组胎盘早剥、前置胎盘、出生后使用地塞米松、新生儿窒息、妊娠高血压及子痫、妊娠肥胖、新生儿黄疸、早产儿、低体重儿、新生儿重症感染情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,出生后使用地塞米松、新生儿窒息、妊娠高血压及子痫、早产儿、低体重儿、新生儿重症感染是新生儿高血糖的危险因素(P<0.05)。结论 出生后使用地塞米松、新生儿窒息、妊娠高血压及子痫、早产儿、低体重儿、新生儿重症感染是新生儿高血糖的危险因素,针对存在危险因素的新生儿,应积极监测血糖,早发现、早治疗,减少高血糖并发症的发生。

茵陈蒿汤药浴联合蓝光照射与茵栀黄免煎颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果

目的探讨新生儿黄疸治疗中采用茵陈蒿汤药浴联合蓝光、茵栀黄免煎颗粒治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月柳州市中医医院收治的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用口服茵栀黄免煎颗粒、每日间歇照射蓝光治疗,观察组在对照组的基础上配合茵陈蒿汤药浴。比较两组治疗7 d后的临床治疗效果,及两组治疗前、治疗7 d后的血清总胆红素水平。结果治疗7 d后,观察组临床治疗总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),观察组血清总胆红素水平([70.25±13.22)μmol/L]低于对照组([81.79±20.36)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论茵陈蒿汤药浴联合蓝光、茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸,可增强临床治疗效果,值得推广。

新生儿脑损伤血清学指标的研究进展

早产儿、足月儿的死亡率与新生儿脑损伤疾病密切相关,脑损伤发病原因多样且复杂,发病机制还未完全明确。目前,新生儿脑损伤疾病的诊断是根据影像学检查、综合临床表现、病史等确诊。由于本病早期无典型的临床表现,且影像学检查脑损伤早期变化的敏感性较低,如果早期未能诊断疾病、控制病情发展,会对家庭和社会产生较大的影响。因此,探寻科学、合理的血清学指标对早期诊断新生儿脑损伤尤为重要。本文对血清学指标在新生儿脑损伤疾病早期诊断中的意义进行综述。

新生儿低血糖症的临床特点及早期监测的临床研究

目的探讨新生儿低血糖症(NH)的临床特点及早期监测的重要性,为NH规范化管理提供临床参考依据。方法通过对2020年7月至2023年6月于柳州市中医医院住院的新生儿1201例进行血糖监测,按照血糖水平分为低血糖组(92例)和正常血糖组(1109例),建立一个研究队列,采集两组新生儿基本信息、临床特点及转归,并进行统计分析。结果与正常血糖组比较,低血糖组的临床特点在吃奶少、低热、抖动、抽搐方面较明显,多合并有早产、小于胎龄儿、高胆红素血症及母亲合并妊娠糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05);NH发生的高峰期在出生后0~1 h内。结论NH临床症状无特异性,主要表现为吃奶少、低热、抖动、抽搐;合并有早产、小于胎龄儿、高胆红素血症,母亲合并妊娠糖尿病多见;发生的高峰期在出生后约1 h内,因此早监测、早发现、早干预血糖非常必要。并发新生儿低血糖性脑病及后遗症等新生儿少,转归良好。