神经导航定位辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果

目的探讨通过神经导航定位横窦-乙状窦角(TSSA)辅助微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法选取柳州市中医医院神经外科病区收治的PTN患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组采用神经导航定位辅助MVD治疗,对照组采用传统中医外治———针灸治疗。治疗后随访36个月,对比两组的有效率、VAS评分、复发率。结果治疗后,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为89.4%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分、复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论神经导航定位TSSA辅助MVD利于充分暴露三叉神经,减少对小脑牵拉,增加对岩静脉保护,显著改善患者疼痛,降低复发率,较传统针灸治疗,更值得临床推广。

三叉神经痛的外科治疗进展

三叉神经痛指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛,是一种常见的面部疼痛性疾病,三叉神经痛的外科疗法主要包括三叉神经半月节射频温控热凝术、Meckel’s球囊压迫术和Meckel’s甘油注射、三叉神经感觉根切断术、伽马刀治疗及微血管减压术。笔者将目前临床应用的三叉神经痛外科治疗方法进行综述。

眶上锁孔入路及超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术的应用

目的探讨眶上锁孔入路、超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的应用效果。方法分析2014年1月至2017年1月福建医科大学附属协和医院和柳州市中医医院收治的65例鞍结节脑膜瘤的临床资料,根据手术治疗方法分为对照组与观察组。其中32例患者接受常规手术治疗为对照组,另33例患者接受眶上锁孔入路、超声吸引器治疗为观察组。比较两组患者肿瘤有效切除率、神经功能缺损程度(GCS评分)、并发症及生活质量。结果观察组患者肿瘤有效切除率(96. 67%)高于对照组(78. 13%)(P<0. 05)。两组患者神经功能缺损程度术前差异无统计学意义(P>0. 05),术后观察组神经功能缺损程度低于对照组(GCS评分15. 98±1. 23比12. 59±1. 22)(P<0. 05)。观察组患者并发症发生率(6. 06%)低于对照组(21. 88%)(P<0. 05)。两组患者术前生活质量SF-36评分差异无统计学意义(P>0. 05),术后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均有升高,但观察组患者术后以上各项评分均高于对照组(均P<0. 05)。结论眶上锁孔入路联合超声吸引器治疗鞍结节脑膜瘤疗效较佳,能在提高治疗效果的同时改善患者生活质量,术后并发症少,神经损伤小,值得临床推广应用。

颅脑损伤气管切开术后不同气道湿化方法的效果比较

目的比较颅脑损伤气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法 60例颅脑损伤患者分为观察组与对照组,各30例。对照组采用微量泵持续滴注气道湿化,观察组采用持续湿化联合间断氧气雾化法。比较2组气道湿化效果、痰液黏稠度及气道不良反应发生率。结果观察组患者湿化过度5例(16.67%),对照组湿化过度16例(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管切开第1天、第3天、第5天痰液成分中α-酸性糖蛋白含量较对照组患者降低(P<0.01);观察组肺部感染、刺激性咳嗽发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论针对颅脑损伤气管切开术后患者排痰,采用持续湿化联合间断氧气雾化法的效果优于持续微量滴入气道湿化法。

颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果研究

探讨针对性护理干预用于颅脑外伤术后并发脑积水患者中的临床效果。方法:摘选66例,2019年12月-2020年12月期间,我院接收的颅脑外伤术后并发脑积水患者,现以随机抽取方式分为2组,A组(n=33),行常规护理干预;B组(n=33),行针对性护理干预,对比2组的护理结果。结果:干预后,B组的GCS评分相较于A组明显更高,P<0.05;B组患者的脑积水消失时间、住院时间相较于A组明显更低,P<0.05;且B组的总护理满意度相较于A组明显更高,P<0.05。结论:颅脑外伤术后并发脑积水患者接受针对性护理可有效改善其意识状态,促进疾病康复,患者护理满意度较高,值得推广。

控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果评价

目的:探讨控制性减压术对中老年重型颅脑损伤的治疗效果。方法:选取在我院就诊的75例中老年重型颅脑损伤患者作为研究对象。将其随机分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组患者接受大骨瓣减压术,研究组患者接受控制性减压术,比较两组患者治疗后的并发症情况以及手术前、手术1d后以及1个月后3个阶段颅内压。结果:研究组并发症的发生率(5.26%)明显低于对照组(29.73%);术前两组患者颅内压水平无统计学意义(P>0.05),手术1天后以及1个月后,研究组患者的颅内压水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中老年重型颅脑损伤患者实施控制性减压术的治疗效果明显,能有效降低术后并发症的发生概率,值得临床推广。