中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响

目的探讨中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响。方法对本院80例高位肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为中医挂线联合对口引流疗法治疗组(联合治疗组,n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、创面面积、切口愈合时间进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于常规治疗组75.0%(30/40)(P<0.05),创面面积显著小于常规治疗组(P<0.05),切口愈合时间显著短于常规治疗组(P<0.05)。结论中医挂线联合对口引流疗法较常规治疗更能有效缩小高位肛瘘患者的创面面积,缩短患者的切口愈合时间,提高临床疗效。

熏洗坐浴结合针刺治疗老年肛肠术后疼痛临床观察

目的观察中药熏洗坐浴结合针刺治疗老年肛肠术后疼痛的临床效果。方法选取2019年1月—2019年10月广西柳州市中医医院收治的80例老年肛肠术后疼痛患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受术后常规高锰酸钾溶液坐浴,研究组实施术后中药熏洗坐浴结合针刺疗法。比较2组患者的临床治疗效果、症状改善时间及视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)。结果研究组患者的治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的水肿消失、疼痛消失、渗出物消失以及创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受肛肠手术治疗的老年患者实施中药熏洗坐浴结合针刺,可以有效缓解患者术后的疼痛,提高临床疗效,促进术后康复,具有极大的推广应用价值。

骶前尾肠囊肿的磁共振影像表现

目的分析骶前尾肠囊肿的磁共振(MRI)影像表现特点,以提高对该病的认识。方法收集2018年1月至2021年5月柳州市中医医院经手术病理证实的5例骶前尾肠囊肿患者的临床及磁共振影像资料,所有患者术前均接受磁共振平扫及增强扫描检查,分析其MRI表现。结果5例骶前尾肠囊肿中1例合并感染,1例合并感染并肛瘘形成,3例为单纯囊肿。5例尾肠囊肿均显示为囊性病灶,其中4例为多房囊性或囊内有分隔,1例为单囊。单纯尾肠囊肿囊液T1WI呈等或低信号,T2WI-FS呈明显高信号,DWI上无弥散受限,囊液无强化;囊壁光滑、均匀,T1WI及T2WI-FS上均呈等或低信号,增强扫描囊壁及分隔轻度强化。合并感染的病例局部囊壁增厚,增强扫描明显强化;瘘管表现为管状病灶,管腔在T1WI上低信号,T2WI-FS上高信号,管腔内黏液在DWI上弥散受限,增强扫描管壁强化。结论术前MRI检查能明确尾肠囊肿的位置、形态及大小,显示病灶与周围组织的关系,有助于与其他骶前占位性病变相鉴别,分辨病变的良恶性,以指导临床开展正确的手术治疗。

止痒方熏洗结合穴位自血疗法治疗慢性肛周湿疹65例

目的探讨止痒方熏洗结合穴位自血疗法治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法将195例慢性肛周湿疹患者采用随机数字表分为试验组、对照组1及对照组2,每组65例。对照组1予长强穴普通针刺配合止痒方熏洗治疗;对照组2予单独使用止痒方熏洗治疗;试验组采用自血疗法配合止痒方熏洗治疗。治疗周期均为2个疗程,共20 d。结果试验组、对照组1及对照组2治疗后总有效率分别为93. 8%、80%、73. 8%,试验组总有效率明显高于对照组1、对照组2(P <0. 05),差异均具有统计学意义。经治疗2个疗程治疗后,试验组症状积分明显低于对照组1及对照组2。治疗结束3年后随访有效病例,试验组、对照组1及对照组2复发率分别为13. 85%、43. 08%、70. 8%,试验组复发率明显低于对照组1及对照组2(P <0. 05),差异均具有统计学意义。结论采用止痒方熏洗结合穴位自血疗法治疗慢性肛周湿疹临床疗效确切,能有效控制复发率,值得临床推广。

高位十字切扎术对环状混合痔患者术后疼痛和恢复的影响

目的研究环状混合痔患者实施高位十字切扎术治疗对术后疼痛和恢复的影响。方法选取2018年8月至2020年8月柳州市中医医院肛肠科住院的80例环状混合痔患者,根据手术治疗方法不同分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者实施外剥内扎加皮桥整形术,观察组患者开展高位十字切扎术。对比两组临床疗效、术后疼痛、出血、水肿评分、痔核脱落时间、创面愈合时间、术后并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的疼痛、出血、水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的痔核脱落时间、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位十字切扎术能够有效减轻环状混合痔患者术后疼痛、出血、水肿情况,提高临床疗效,缩短创面恢复时间,降低术后并发症发生率。

痔疮中西医结合治疗进展

痔疮是临床最常见、最多发、最反复无常的肛肠疾病。如今,临床治疗这种顽疾在中西医结合领域取得了一定的突破,尤其是中医辨证施治结合西医手术治疗,不仅能够帮助患者有效改善痔疮症状,而且还能积极缓解术后并发症,特别是对于痔疮疼痛、便秘、出血等有奇效。因此,拟对痔疮中西医结合治疗的最新研究进展进行综述分析。

持续渐进式扩肛法联合地奥司明片对环状混合痔术后肛门狭窄的预防效果

混合痔以手术治疗为主,术后常伴发创口剧烈疼痛、出血、水肿,严重者出现肛门狭窄[1]。肛门狭窄会影响患者进一步医疗措施的有效实施,严重影响着患者的预后,加重患者的疼痛。主要采用手指扩肛及内括约肌松解术预防[2]。

生肌散与白蔹油膏促进肛周脓肿术后创面愈合的效果观察

目的观察应用生肌散与白蔹油膏促进肛周脓肿患者术后创面愈合的临床效果。方法纳入2015年10月至2017年10月80例肛周脓肿患者作为研究对象,所有患者均接受切开挂线术,随机抽签分为观察组与对照组,每组各40例。观察组术后给予生肌散外敷,对照组给予白蔹油膏外敷。比较两组术后创面愈合质量指标(肉芽组织生长评分、创面水肿与分泌物改善情况及疼痛评分)、创面愈合时间、治疗效果及血清炎性因子水平。结果观察组出院时肉芽组织生长评分、创面水肿评分、创面分泌物评分及疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组创面愈合时间少于对照组,术后治疗显效率和总体疗效率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组术后3 w时C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论生肌散可通过促进肉芽组织生长、减少创面分泌物和疼痛、减轻全身炎症反应,有效促进肛周脓肿术后创面愈合,有利于患者尽早康复。