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CBL与PBL教学模式在脊柱骨科临床实习的应用 被引量:8
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作者 夏子茗 徐敏 +2 位作者 黄承军 王润生 苏正义 《中国中医药现代远程教育》 2023年第8期32-35,共4页
目的探讨案例教学法(CBL)联合问题式教学法(PBL)教学模式在脊柱骨科临床实习的应用效果。方法选取2018年1月—2020年12月共90名广西中医药大学医学本科实习生作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40名。观察组采用CBL联合PBL... 目的探讨案例教学法(CBL)联合问题式教学法(PBL)教学模式在脊柱骨科临床实习的应用效果。方法选取2018年1月—2020年12月共90名广西中医药大学医学本科实习生作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40名。观察组采用CBL联合PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较2组学生的临床实习教学成果。结果观察组学生出科考试得分(88.57±5.33)分,明显高于对照组学生的(78.96±6.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,观察组认为本组教师所采用的教学方法在临床思维能力提升、操作技能水平提升、学习兴趣提升、学习效率提升、医患沟通能力提升、教学方式的满意程度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学模式应用于脊柱骨科临床实习教学中,可提高学生兴趣、学习效率及教学质量,达到满意的临床教学效果。 展开更多
关键词 CBL PBL 传统教学法 脊柱骨科 教学效果
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中医治疗腰椎间盘突出症研究进展 被引量:8
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作者 曾子超 梁冬波 《光明中医》 2023年第19期3881-3884,共4页
随着社会的不断发展以及人们的生活习惯改变,腰椎间盘突出症(LDH)的发病率逐年上升,患病人群也逐渐呈年轻化趋势。LDH是骨伤科临床中的常见病、多发病,目前该病的治疗大体分为手术治疗与非手术治疗,手术治疗与非手术治疗均有较好的疗效... 随着社会的不断发展以及人们的生活习惯改变,腰椎间盘突出症(LDH)的发病率逐年上升,患病人群也逐渐呈年轻化趋势。LDH是骨伤科临床中的常见病、多发病,目前该病的治疗大体分为手术治疗与非手术治疗,手术治疗与非手术治疗均有较好的疗效,但前者适应证严格,费用高,术后恢复期长,后者创伤小,安全性高,患者接受度高,现阶段中医治疗在非手术治疗中占据主要地位,中医治疗有确切的治疗效果,能明显改善临床症状,改善循环,加强代谢,降低炎症因子表达水平,促进炎性吸收,提高患者生活质量,此文通过检索近年来的中医治疗LDH相关文献后形成综述,旨在为LDH的临床治疗提供参考和新思路。 展开更多
关键词 痹证 腰椎间盘突出症 中医药治疗 综述
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可调式上肢外展架配合中医疗法治疗肱骨干骨折
3
作者 褚东晓 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第10期222-225,共4页
总结可调式上肢外展架配合中医疗法治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 自2018年6月至2022年1月,我科采用可调式外展架配合中医中药治疗肱骨干骨折患者共64例,均为新鲜闭合骨折。观察治疗后疗效优良率、骨折愈合时间及肩肘关节的功能活动... 总结可调式上肢外展架配合中医疗法治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 自2018年6月至2022年1月,我科采用可调式外展架配合中医中药治疗肱骨干骨折患者共64例,均为新鲜闭合骨折。观察治疗后疗效优良率、骨折愈合时间及肩肘关节的功能活动评分。结果 所有患者均获得随访,随访时间为12周—32周,平均随访18.9周。骨折愈合时间为8周—13周,骨性愈合时间平均为9.7周。Constant-Murley肩关节功能评分优良率90.6%,Mayo肘关节功能评分优良率93.8%。结论 可调式外展架配合中医疗法治疗闭合肱骨干骨折是可行实用有效的,简单易行、创伤小、疗效可观,充分体现了中医骨伤“简、便、廉、效”的优点,临床上值得推广。 展开更多
关键词 可调式外展架 肱骨干骨折 中医治疗
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过伸复位联合椎体成形术中采用温度梯度法注射骨水泥治疗Ⅱ期Kümmell病
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作者 王润生 黄承军 +4 位作者 夏子茗 薛鸿 杨嘉 苏正义 张乐 《脊柱外科杂志》 2024年第6期405-410,共6页
目的探讨过伸复位联合椎体成形术(PVP)中采用温度梯度法注射骨水泥治疗Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法2018年1月—2022年6月共收治Ⅱ期Kümmell病患者43例,其中21例采用术前过伸复位联合PVP术中温度梯度法注射骨水泥治疗(A组)... 目的探讨过伸复位联合椎体成形术(PVP)中采用温度梯度法注射骨水泥治疗Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法2018年1月—2022年6月共收治Ⅱ期Kümmell病患者43例,其中21例采用术前过伸复位联合PVP术中温度梯度法注射骨水泥治疗(A组),22例采用常规PVP治疗(B组)。记录并比较2组手术时间、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、伤椎中部高度及伤椎Cobb角。记录2组术后骨水泥渗漏、邻椎再骨折、骨水泥松动等并发症的发生情况。结果所有手术顺利完成,患者随访时间>6个月。2组患者术后VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、伤椎中部高度及伤椎Cobb角较术前改善,且A组伤椎前缘高度及伤椎Cobb角改善情况优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生术后骨水泥渗漏、松动患者例数A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前过伸复位有利于恢复伤椎前缘高度,改善局部后凸畸形,但椎体前缘裂隙增大,PVP术中采用温度梯度法注射骨水泥有利于封堵椎体前缘裂隙,减少骨水泥渗漏,增加骨水泥与骨小梁的铆合作用,降低骨水泥松动、移位风险。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折 压缩性 骨质疏松 脊柱后凸 骨代用品 椎体成形术
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腕管综合征的治疗研究进展及展望
5
作者 朱勇 龙明进 《当代医学》 2024年第6期175-180,共6页
腕管综合征(CTS)是常见的周围神经卡压性疾病之一,发病率仍在不断上升。目前临床治疗CTS的方案有保守治疗和手术治疗、联合治疗等。本文参考国内外相关文献报道,对CTS的治疗研究进展进行综述,并提出在原有治疗的基础上尝试结合热敏灸对... 腕管综合征(CTS)是常见的周围神经卡压性疾病之一,发病率仍在不断上升。目前临床治疗CTS的方案有保守治疗和手术治疗、联合治疗等。本文参考国内外相关文献报道,对CTS的治疗研究进展进行综述,并提出在原有治疗的基础上尝试结合热敏灸对CTS治疗的新构想,以便临床治疗中根据CTS患者的具体情况设计个体化治疗方案,为联合治疗方案的设计提供思路。 展开更多
关键词 腕管综合征 保守治疗 手术治疗 联合治疗
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基于网络药理学研究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的作用机制
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作者 门志涛 黄承军 +2 位作者 尹唯至 刘美兰 刘兆宁 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期074-078,共5页
运用网络药理学方法,研究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMOP)的活性成分、作用靶点和分子通路,揭示壮骨止痛方治疗PMOP的分子机制。探讨在网络药理学的基础上将壮骨止痛方应用在绝经后骨质疏松症(postmen... 运用网络药理学方法,研究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMOP)的活性成分、作用靶点和分子通路,揭示壮骨止痛方治疗PMOP的分子机制。探讨在网络药理学的基础上将壮骨止痛方应用在绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMOP)中的分子机制。方法 使用数据库检索并筛选得到壮骨止痛方的活性成分靶点和PMOP靶点;交集得到共同靶点;构建“药物-成分-靶点”关系网络图对交集基因进行GO和KEGG富集分析。结果 壮骨止痛方中筛选出核心成分;治疗PMOP的重要靶点MAPK1和MAPK3;富集分析中,结果 以及KEGG的结果表明,壮骨止痛方能够对该过程的细胞组成以及分子功能等产生重要影响,并且其功能主要体现在动脉粥样硬化等信号通路。结论 壮骨止痛方多成分、靶点及通路可共同作用来改善PMOP患者的骨密度,为临床疗效提供理论依据。 展开更多
关键词 网络药理学 壮骨止痛方 绝经后骨质疏松症
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仙灵骨葆胶囊对去势大鼠骨组织ERα、JMJD2B、Runx2和ALP表达的影响 被引量:4
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作者 郭海 王海彬 +8 位作者 苟凌云 周驰 覃智斌 钟伟华 王粤淇 朱永林 邓章荣 朱勇 霍少川 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1568-1572,共5页
目的探讨仙灵骨葆胶囊对去卵巢大鼠骨组织中雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、组蛋白去甲基化酶(JMJD2B)、人Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达水平... 目的探讨仙灵骨葆胶囊对去卵巢大鼠骨组织中雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、组蛋白去甲基化酶(JMJD2B)、人Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达水平。方法按随机数字表法将40只SD雌性大鼠分为4组:空白对照组、阴性对照组、实验组、阳性对照组,各10只。空白对照组大鼠保留双侧卵巢,仅切除卵巢旁部分脂肪,另外3组大鼠经手术切除双侧卵巢,制备骨质疏松模型。术后1周,实验组按30.85 mg/100 g比例给予仙灵骨葆胶囊,阳性对照组按11.7 mg/100 g比例给予福美加,空白对照组、阴性对照组喂养同体积蒸馏水。持续用药3个月后,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠股骨组织ERα、JMJD2B、Runx2和ALP mRNA表达,Western Blot检测ERα、JMJD2B蛋白表达。结果 与空白对照组相比,实验组大鼠股骨组织中ERα、JMJD2B蛋白及其mRNA、Runx2、ALP表达量明显下降,两组对比有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,实验组ERα、JMJD2B蛋白及其mRNA、Runx2、ALP表达量均明显上升,两组对比有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较,实验组ERα、JMJD2B蛋白及其mRNA表达量明显上升,两组对比有统计学意义(P<0.05),而Runx2表达量明显下降(P<0.05)。结论 本实验结果发现仙灵骨葆胶囊可提高ERα、JMJD2B、Runx2、ALP的表达。 展开更多
关键词 仙灵骨葆胶囊 福美加 去势大鼠 雌激素受体Α 组蛋白去甲基化酶 Runt相关转录因子2 碱性磷酸酶
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新Bobath概念指导下核心控制锻炼配合手法治疗骶髂关节错缝的临床疗效 被引量:3
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作者 韦良升 谢冰 +4 位作者 章晓云 韦建深 陈晓锋 李志海 刘洋 《广西医学》 CAS 2020年第19期2492-2496,共5页
目的探讨新Bobath概念指导下核心控制锻炼结合手法治疗骶髂关节错缝的疗效。方法将60例骶髂关节错缝患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用新Bobath概念指导下核心控制锻炼结合手法治疗和单纯手法组治疗。于治疗前及治疗后第2周、... 目的探讨新Bobath概念指导下核心控制锻炼结合手法治疗骶髂关节错缝的疗效。方法将60例骶髂关节错缝患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别采用新Bobath概念指导下核心控制锻炼结合手法治疗和单纯手法组治疗。于治疗前及治疗后第2周、2个月,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价患者的疼痛情况,采用日本骨科协会(JOA)评分评价患者腰腿痛改善程度、生活能力、下肢功能恢复情况。结果两组的JOA评分均随时间延长而增加,VAS评分均随时间延长而降低(均P<0.05),且治疗后2周及治疗后2个月,观察组的JOA评分均高于对照组、VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。结论与单纯手法治疗相比,新Bobath概念引导下核心控制锻炼结合手法治疗能更有效地缓解骶髂关节错缝患者的腰腿痛症状,其机制可能与该疗法可纠正骨错缝、加强核心肌群的力量并加固筋和骨的稳定有关。 展开更多
关键词 骶髂关节错缝 新Bobath概念 核心控制锻炼 手法
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基于体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎患者炎症因子和WOMAC骨关节炎指数评分的影响 被引量:18
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作者 廖宁罡 韦怀籍 +5 位作者 周建飞 庞向华 周娟 容安 王小芃 徐攀峰 《河北中医》 2019年第8期1162-1166,共5页
目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪... 目的观察不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷对膝骨关节炎(KOA)患者炎症因子和西大略湖麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的影响。方法将120例KOA患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例根据体质分型阳虚质、痰湿质、血瘀质应用洪氏外洗剂加减热敷治疗;对照组60例不同体质分型均予洪氏外洗剂热敷治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及WOMAC骨关节炎指数评分变化。结果治疗组临床控制率68. 3%,对照组临床控制率48. 3%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组阳虚质、痰湿质、血瘀质治疗后IL-1β、TNF-α水平及WOMAC骨关节炎指数评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),且治疗组降低更明显(P <0. 05)。结论不同体质分型洪氏外洗剂加减热敷治疗KOA,能改善患者临床症状,降低WOMAC骨关节炎指数评分,降低IL-1β、TNF-α水平,提高疗效。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 体质学说 热敷
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刃针疗法对膝骨关节炎白兔膝关节软骨组织黏着斑激酶/丝裂原活化蛋白激酶信号通路的调控作用 被引量:10
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作者 陈嘉 盛关云 +3 位作者 侯建华 杨雄武 黄吉辉 杨学义 《广西医学》 CAS 2020年第9期1100-1104,共5页
目的探讨刃针疗法对膝骨关节炎(KOA)白兔膝关节软骨组织黏着斑激酶(FAK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的调控作用。方法选取54只白兔,采用前交叉韧带切断术建立KOA模型;将造模成功的48只白兔随机分为模型组、刃针组、电针组、模型... 目的探讨刃针疗法对膝骨关节炎(KOA)白兔膝关节软骨组织黏着斑激酶(FAK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的调控作用。方法选取54只白兔,采用前交叉韧带切断术建立KOA模型;将造模成功的48只白兔随机分为模型组、刃针组、电针组、模型抑制组、刃针抑制组、电针抑制组,每组8只,另纳入8只白兔作为空白组。空白组和模型组不予治疗;刃针组和刃针抑制组均采用刃针治疗,电针组和电针抑制组均采用电针治疗;刃针抑制组和电针抑制组均在治疗前2 h给予关节腔注射抑制剂PF-562271,模型抑制组同时给予关节腔注射抑制剂。干预结束后,取各组白兔膝关节软骨组织,检测整合素β1、FAK、细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38的蛋白表达水平。结果与空白组对比,模型组整合素β1、FAK、p38、JNK及ERK1/2蛋白表达水平升高(均P<0.05)。与模型组比较,刃针组、电针组整合素β1、FAK、p38、JNK及ERK1/2蛋白表达水平均降低(均P<0.05)。与电针组对比,刃针组整合素β1、JNK及ERK1/2蛋白表达水平降低(均P<0.05),而两组FAK、p38表达水平比较均无明显差异(均P>0.05)。与相应干预方法组对比,使用抑制剂的各组整合素β1、FAK、p38、JNK及ERK1/2蛋白表达水平均下降(均P<0.05)。结论刃针能够抑制过度活跃的FAK-MAPK信号通路,这或是其促进关节软骨修复的可能力学机制。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 刃针 整合素Β1 黏着斑激酶 丝裂原活化蛋白激酶 白兔 力学
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中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的用药规律 被引量:12
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作者 杨威 唐福宇 +1 位作者 梁冬波 田凯 《广西医学》 CAS 2018年第8期968-970,共3页
目的总结中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的处方用药规律。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pub Med、Web of Science数据库,收集治疗腰椎间盘突出症中药熏洗方,采用数据挖掘进行分析。结果共筛选... 目的总结中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的处方用药规律。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Pub Med、Web of Science数据库,收集治疗腰椎间盘突出症中药熏洗方,采用数据挖掘进行分析。结果共筛选出处方45首,共用药116味,累计用药频次为608次。使用频次排前3位的依次为红花、伸筋草、透骨草。药物功效涉及18类,使用最多的祛风湿类,其次为活血化瘀类。结论在中药熏洗治疗腰椎间盘突出症中,祛风湿药和活血化瘀药占重要地位。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 熏洗 中药 用药规律 数据挖掘
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骨质疏松患者就医选择的影响因素分析及干预研究 被引量:5
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作者 冯秋花 陈嘉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1114-1118,共5页
目的分析骨质疏松患者就医行为的影响因素,并对骨质疏松患者进行干预研究,为骨质疏松防治提供参考。方法选取2017年1月至2018年1月在崇左市天等县人民医院进行体检的骨质疏松患者218名,根据患者是否主动就医的行为,分为主动组(n=102)和... 目的分析骨质疏松患者就医行为的影响因素,并对骨质疏松患者进行干预研究,为骨质疏松防治提供参考。方法选取2017年1月至2018年1月在崇左市天等县人民医院进行体检的骨质疏松患者218名,根据患者是否主动就医的行为,分为主动组(n=102)和非主动组(n=116)。采用多因素Logistic回归分析骨质疏松患者不主动就医的影响因素,并对主动组及非主动组进行干预治疗,随访1年,观察主动组与非主动组发生骨折的概率、骨密度及骨质疏松相关知识知晓情况。结果Logistic回归分析发现非事业单位人员、经济收入低、农村居民、文化程度低、合并癌症、无养老保险等是骨质疏松患者不主动就医的独立危险因素(P<0.05)。干预1年后,主动组发生骨折的概率为0.98%,非主动组发生骨折的概率为1.72%;干预前非主动组对骨质疏松相关知识知晓情况远低于主动组(P<0.05),而干预后非主动组的知晓情况与干预前相比大大提高(P<0.05);干预后两组骨密度高于干预前(P>0.05)。结论非事业单位人员、经济收入低、农村居民、文化程度低、合并癌症、无养老保险等是骨质疏松患者不主动就医的独立危险因素。医护人员应加强这类患者的健康宣教工作,必要时给予饮食、药物、运动等干预。 展开更多
关键词 骨质疏松症 逻辑回归 影响因素 骨折 干预研究
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弯角与单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:3
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作者 王继 夏子茗 +1 位作者 薛鸿 唐成 《创伤外科杂志》 2023年第2期103-110,共8页
目的探讨弯角与单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的影响。方法回顾性分析2019年2月—2021年8月柳州市中医医院脊柱骨科收治OVCF患者... 目的探讨弯角与单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的影响。方法回顾性分析2019年2月—2021年8月柳州市中医医院脊柱骨科收治OVCF患者150例,男性46例,女性104例;年龄51~82岁,平均66.0岁;骨折至手术时间(2.2±0.7)d;伤椎分布:T716例,T816例,T926例,T1254例,L123例,L215例;骨密度T值-(2.84±0.26);致伤原因:重物砸伤59例,摔倒伤73例,其他18例。根据手术方式不同分为弯角PVP组(弯角组,77例)和单侧PVP组(单侧组,73例),比较两组患者围术期指标及术前,术后3、6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、Cobb角及术后骨水泥分布情况,比较两组患者术后6个月内并发症的发生率。根据是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和未渗漏组,采用单因素及多因素Logistic回归分析骨水泥渗漏的影响因素。结果弯角组手术时间、术后住院时间短于单侧组[(32.1±2.5)min vs.(39.8±2.8)min、(1.7±0.5)d vs.(2.6±1.0)d,P<0.05],术中透视次数少于单侧组[(10.3±1.5)次vs.(15.8±1.7)次,P<0.05]。术后3、6个月弯角组和单侧组VAS[(3.5±0.7)分vs.(3.7±0.8)分、(1.8±0.4)分vs.(1.8±0.5)分]及ODI[(15.1±2.0)分vs.(15.3±2.1)分、(11.0±2.2)分vs.(11.4±2.3)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月弯角组Cobb角小于单侧组[(8.1±1.5)°vs.(10.2±1.7)°、(8.0±1.3)°vs.(9.8±1.6)°,P<0.05];弯角组骨水泥分布合理率高于单侧组(94.8%vs.80.8%,P<0.05)。弯角组骨水泥渗漏率低于单侧组(3.9%vs.15.1%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:骨皮质破损(OR=1.748,95%CI=1.104~2.766)、骨水泥注入量≥3.67mL(OR=1.937,95%CI=1.218~3.079)、单侧PVP(OR=1.805,95%CI=1.157~2.818)是骨水泥渗漏的影响因素(P<0.05)。结论与单侧PVP比较,弯角PVP治疗OVCF具有术中透视次数少、手术时间短、术后恢复快、能更好地改善Cobb角及有效降低骨水泥渗漏率等优势,临床应用前景较好。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 骨质疏松 弯角穿刺 单侧穿刺 骨水泥渗漏 疗效
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复发性髌骨外侧脱位术后向内侧脱位误治1例
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作者 杨新绿 苟凌云 +4 位作者 覃智斌 张庆文 方斌 曾广辉 黄国立 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第12期790-793,共4页
目的:分析复发性髌骨外侧脱位误治后出现髌骨向内侧脱位的临床特点、诊断、治疗及误治原因,提出防范误治建议。方法:选择1例复发性髌骨外侧脱位行手术治疗后出现髌骨内侧脱位,后进行翻修手术纠正脱位的病例,回顾相关文献,分析误治原因... 目的:分析复发性髌骨外侧脱位误治后出现髌骨向内侧脱位的临床特点、诊断、治疗及误治原因,提出防范误治建议。方法:选择1例复发性髌骨外侧脱位行手术治疗后出现髌骨内侧脱位,后进行翻修手术纠正脱位的病例,回顾相关文献,分析误治原因。结果:患者入院后考虑左侧复发性髌骨脱位,行左侧膝关节髌骨外侧支持带松解+胫骨结节内移截骨术,后患者屈膝时出现髌骨向内侧脱位,返院行左侧膝关节髌骨脱位翻修+外侧支持带紧缩术,术后膝关节稳定性恢复。结论:髌骨脱位属少见病、疑难病,临床医师应规范诊断,细致查体,严控手术指征,通过CT配合三维有限元分析软件对股骨前倾角、胫骨外旋角进行精确测量,结合MRI测量其胫骨结节-股骨滑车间距离(tuberositas tibae-trochlearrgroove distance,TT-TG),充分预估患者下肢力线扭转程度与骨性结构异常程度,进行完善的术前设计,采用合理的术式,术中谨慎操作,避免误诊、误治。 展开更多
关键词 髌骨脱位 误治 关节外科 运动医学
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全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线方法的研究进展 被引量:1
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作者 谢洪华 曾沣 《局解手术学杂志》 2022年第3期263-269,共7页
全膝关节置换术(TKA)能够缓解关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善关节功能。胫骨假体旋转对线是TKA成功的一个非常重要但易被忽视的技术环节,人工假体组件和关节面位置的准确定位对于手术成败具有重大的决定意义。目前关于胫骨假体旋转对线... 全膝关节置换术(TKA)能够缓解关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善关节功能。胫骨假体旋转对线是TKA成功的一个非常重要但易被忽视的技术环节,人工假体组件和关节面位置的准确定位对于手术成败具有重大的决定意义。目前关于胫骨假体旋转对线的方法较多,主要包括参考相关解剖标志、ROM技术、计算机辅助导航及个性化截骨等,且各有优缺点,临床尚存在较多争议,目前缺乏统一标准。本文拟从胫骨相关解剖、胫骨假体旋转对线方法等方面进行系统综述,以期为TKA的临床应用提供理论基础。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 胫骨假体 旋转对线 解剖结构
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针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究 被引量:4
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作者 周福山 杨文星 《实用中医内科杂志》 2014年第6期164-166,共3页
[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。... [目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1∽3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为最佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5∽10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%。对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针灸 拔罐 牵引 随机平行对照研究
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对于桡骨远端Colles骨折予手法复位夹板外固定的临床治疗体会 被引量:3
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作者 黄吉辉 张黎 +1 位作者 王琦 雷卓异 《中国伤残医学》 2018年第13期52-53,共2页
目的:探讨对于桡骨远端Colles骨折患者用手法复位夹板外固定治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月~2017年3月门急诊所诊治的患者为桡骨远端Colles骨折的68例,把这些患者随机分为2个组.其中观察组采用手法复位夹板外固定治... 目的:探讨对于桡骨远端Colles骨折患者用手法复位夹板外固定治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月~2017年3月门急诊所诊治的患者为桡骨远端Colles骨折的68例,把这些患者随机分为2个组.其中观察组采用手法复位夹板外固定治疗方法,而对照组采用切开复位内固定治疗方法,然后对比观察2组病例的临床效果.结果:经过临床治疗后,观察组的优良率为85.3%,对照组的优良率为67.6%,观察组的优良率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05).结论:在桡骨远端Colles骨折患者的治疗中,临床应用手法复位夹板外固定治疗方法的临床效果较佳. 展开更多
关键词 桡骨远端Colles骨折 手法复位 夹板外固定 临床治疗
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中药外治治疗肩袖损伤的研究进展
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作者 黄晓润 庞向华 +1 位作者 张城源 王良至 《中医外治杂志》 2023年第2期111-113,共3页
肩袖损伤在临床上常见,归属于中医学“肩痹”范畴。中医外治,包括针灸、中药外治、推拿等疗法,均对缓解本病所致的肩痛有良好疗效。随着对疾病的研究,发现肩袖损伤所致的肩痛与组织的炎症相关,利用中药的消炎止痛作用,可使患者体内炎症... 肩袖损伤在临床上常见,归属于中医学“肩痹”范畴。中医外治,包括针灸、中药外治、推拿等疗法,均对缓解本病所致的肩痛有良好疗效。随着对疾病的研究,发现肩袖损伤所致的肩痛与组织的炎症相关,利用中药的消炎止痛作用,可使患者体内炎症因子水平下降的同时缓解肩痛。中药外治具有简、验、效、捷、廉的特点,是中医外治的重要组成部分,临床上治疗肩袖损伤效果甚佳。本文将对中药外治治疗肩袖损伤的研究进程进行综述,以期对临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 肩袖损伤 中药外治 研究进展
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能谱CT物质分解技术对椎体压缩性骨折骨髓水肿的视觉评估及定量分析 被引量:2
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作者 邓忠奎 刘凯 +7 位作者 许彪 黄斌 苏隆军 陈琪 孙嗣麒 杨德军 侯建福 廖明军 《影像研究与医学应用》 2023年第4期45-48,共4页
目的:探讨和分析能谱CT物质分解技术对椎体压缩性骨折骨髓水肿临床诊断的可行性。方法:选取柳州市中医医院在2018年6月—2021年6月期间接诊的105例VCFs患者进行实验分析,经专业医生评估,根据MRI的诊断骨髓水肿标准对椎体进行评估和结果... 目的:探讨和分析能谱CT物质分解技术对椎体压缩性骨折骨髓水肿临床诊断的可行性。方法:选取柳州市中医医院在2018年6月—2021年6月期间接诊的105例VCFs患者进行实验分析,经专业医生评估,根据MRI的诊断骨髓水肿标准对椎体进行评估和结果记录,能谱CT图像数据由影像科CT诊断师在MRI结果未知的情况下根据能谱CT数据进行评估记录。对记录的结果进行汇总,然后采用SPSS工具进行统计分析,评估其是否具有统计学意义。结果:通过本文实验结果来看,其中三名医生的评估结果均值非常接近,标准误差小于0.05,从测定结果统计分析中可以得出,三位医生对患者的相对水含量的测定结果均值误差控制在0.05以内。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线图显示,骨髓水肿患者和非水肿患者平均相对水含量差异显著(P<0.01)。结论:能谱CT物质分解技术对椎体压缩性故障的骨髓水肿临床诊断可信度非常高,对推动临床能谱CT物质分解技术在该领域的应用具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 能谱CT 物质分解 MRI 骨髓水肿 椎体压缩性骨折
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用不同的手术方法对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比
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作者 黄吉辉 张黎 +2 位作者 杨学义 陈嘉 侯健华 《当代医药论丛》 2020年第11期32-34,共3页
目的:对比用不同的手术方法对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果.方法:将2018年3月至2019年3月期间柳州市中医医院收治的76例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象.按照随机数表法将这76例患者分为甲组(n=38)和乙组(n=38).对甲组患者进... 目的:对比用不同的手术方法对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果.方法:将2018年3月至2019年3月期间柳州市中医医院收治的76例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象.按照随机数表法将这76例患者分为甲组(n=38)和乙组(n=38).对甲组患者进行空心钉内固定术,对乙组患者进行人工髋关节置换术.然后,比较两组患者进行手术的用时、术中的出血量、住院的时间、Harris髋关节功能的评分、术后并发症的发生率及其股静脉的平均血流速度.结果:治疗后,与甲组患者相比,乙组患者进行手术的用时和住院的时间均更长,其术中的出血量更多,P<0.05;两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05.在术后的1个月时,与甲组患者相比,乙组患者Harris髋关节功能的评分更高,其股静脉的平均血流速度更快,P<0.05.结论:与进行空心钉内固定术相比,对高龄股骨颈骨折患者进行人工髋关节置换术的效果更好,可显著促进其髋关节功能的恢复,促进其髋关节血管的重建.但是,该术式可延长治疗的时间,增加患者的术中出血量. 展开更多
关键词 高龄 股骨颈骨折 空心钉内固定术 人工髋关节置换术 髋关节功能
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