胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补术

目的：总结右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的疗效.方法：采用股动脉、静脉插管建立体外循环,术中不阻闭升主动脉,体外循环不降温或浅低温（32±1）℃,全胸腔镜下行房间隔缺损修补手术.结果：本组无死亡,术后右侧气胸1例;手术时间1.8～2.7 h,体外循环时间36～72 min,术后呼吸机辅助时间2～4 h,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间5～8 d.结论：右侧胸壁3孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术创伤小,恢复快,安全可靠.

穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响

目的探讨穴位注射后留置尿管对痔瘘手术患者心率、血压及疼痛的影响。方法将200例择期痔瘘手术需留置尿管患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组进入手术室后于麻醉前5min留置尿管,观察组在接受八髎穴注射后2～5min留置尿管。结果观察组患者留置导尿时及留置12h后收缩压、舒张压及疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论穴位注射后留置尿管有利于痔瘘手术患者血流动力学的稳定,有效缓解患者留置尿管的疼痛,提高患者留置尿管的舒适度。

电视胸腔镜在胸外伤中的临床应用

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外伤诊治中的应用价值。方法:采用电视胸腔镜完成132例胸外伤手术;其中开放性外伤74例,闭合性外伤58例,合并胸腹联合伤25例,迟发行性血胸5例。结果:完成肺破裂修补、止血、凝固性血胸清除、膈肌修补、肝被膜破裂修补等手术。恢复快,并发症少。结论:电视胸腔镜治疗胸外伤具有创伤小,恢复快并发症少,美容等优点,大部分传统的胸外伤开胸手术均可由胸腔镜完成,是一种安全可靠的治疗方法。

全胸腔镜主动脉瓣置换术1例

病人 男，16岁。发现心脏杂音伴心悸10余年。心浊音界稍向左扩大，心率78次／min，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。心脏彩超示主动脉瓣轻度狭窄并中一重度关闭不全，升主动脉增宽，左心室增大（舒张期末径57mm、收缩期末径40mm）。