胃食管反流病中医病机研究近况

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病。近年来对其中医病机的研究较多,本文从脏腑辨证、标本虚实、证型规律、体质因素等方面对各家的中医病机观点做一综述。

温胃阳汤预防胃肠道息肉复发的机制及临床研究初探——感悟中医的胃肠道息肉

胃肠道息肉的复发是困扰着医生和病人的常见难题,中医药对本病的报道甚少。

中医护理干预胃食管反流病的效果观察

目的评价中医护理干预胃食管反流病的临床效果。方法胃食管反流病人120例,随机分成观察组及常规组各60例,观察组运用调畅情志、饮食调护及穴位按摩干预,并和常规护理组相比较,观察两组的临床效果。结果与常规组比较,观察组临床护理疗效明显优于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论中医护理干预对胃食管反流病有较好的临床效果。

中医辨证思想下中西医结合治未病

本文提出中医辨证的思想下运用中西医“治未病”的预防理念，为“治未病”研究拓宽了思路。研讨中医古籍，联系临床运用，试从“治未病”核心内容未病先防、既病防变、瘥后防复的角度浅谈中医辨证思想指导下中西医结合治未病在临床中的运用。

脐血干细胞移植结合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化的疗效及机制探讨

目的观察经肝动脉行脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择ChildA、B级肝硬化患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,对照组给予脐血干细胞移植治疗,治疗组在此基础上联合补益肾气利湿法治疗。观察患者术前(0月)、术后第3、6、12个月血清肝功能相关生化指标、红细胞免疫相关指标水平,对比第0、12个月炎症和纤维化计分。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗3、6、12个月后各指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),且指标改善水平均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化患者的疗效优于单用脐血干细胞移植。

穴位埋线对非酒精性脂肪肝足三阴经穴位皮温的影响

目的探讨穴位埋线对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者足三阴经穴位的影响。方法将100例患者随机分为2组:穴位埋线治疗组50例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组50例,疗程3个月。2组患者治疗前后分别检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及足三阴经穴位皮温。结果在治疗结束时,各组肝功能、血脂及胰岛素指数变化均较治疗前有明显改善;治疗后治疗组肝功能ALT、AST水平较对照组明显下降。治疗后2组穴位皮温均有显著升高,且治疗后治疗组温度改善比对照组明显。结论穴位埋线治疗可通过提高足三阴经穴位皮温,调节经脉经气运行以达到治疗NAFLD患者的作用,为NAFLD的经络病机认识奠定基础。

脐血干细胞移植结合补益肾气利湿法对ChildA、B级肝硬化患者免疫功能的影响

目的探讨脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化的疗效,及其对患者免疫功能的影响。方法选择ChildA、B级肝硬化患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用脐血干细胞移植法治疗,治疗组在此基础上联合补益肾气利湿法进行综合治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后检测T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能,并于治疗后第12个月复行肝组织病理学检查。结果治疗前后,2组CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+T/CD8+T、红细胞C3b受体黏附花环率(RBCoC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBCoICR)、红细胞免疫黏附促进率(RFER)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)、肝组织病理学检查等相关指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且上述指标组间两两比较具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脐血干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的临床疗效肯定,其机制可能与激活人体的T细胞及红细胞免疫有关,而补益肾气利湿法可起到免疫功能协同增效的作用。

夏至对督脉循行线穴位皮温变化的影响探究

目的:探讨夏至及夏至前后督脉穴位皮温的变化情况。方法:夏至及夏至前后利用红外摄像仪对300名志愿者对督脉线穴位平均皮温及命门、至阳、大椎、肾俞的皮肤及深部组织的温度进行了检测,并在自然状态下对志愿者背部进行了红外摄像观察。结果:夏至的督脉穴位皮温明显高于夏至前后的皮肤温度(P<0.05)。结论:沿督脉循行线皮温度夏至时较高,说明节气对皮温具有一定的影响,督脉为阳脉之海,该部位的能量代谢较为旺盛,此时实施"春夏养阳"之法,运用中医外治的补阳之法,有助于人体虚弱的阳气得到调养恢复,使气盛血旺。

中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察

目的:探讨中药辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法:根据临床症状、胃镜检查和病理学活检结果,将胃癌癌前病变患者进行中医分型的辨证治疗,总结临床疗效。结果:治疗后,脾胃虚弱型、肝胃不和型、脾胃湿热型、气滞瘀血型和胃阴不足型的总有效率为75.0%、69.0%、80.0%、62.5%和70.4%,总有效率为71.2%,胃黏膜萎缩积分、异型增生和肠上皮化生积分均显著下降,但五组类型的总有效率和积分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药辨证治疗PLGC具有良好的临床疗效和不可替代的优势,可降低胃癌的发生率,值得在临床进一步推广使用。

子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者外周血T细胞亚群变化的临床观察

目的:观察子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者外周血T细胞亚群的变化。方法:将120例HBeAg阴性乙肝病毒携带者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予子午流注序贯穴位埋线治疗,疗程3个月;对照组给予口服胸腺肽肠溶片治疗,疗程3个月。采用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化情况。结果:两组相比,血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者,可以有效改善患者细胞免疫功能状态,提高临床疗效。

指针疗法在中药肠浴治疗虚寒型慢性腹泻中的护理研究

目的:探讨指针疗法配合肠道水疗治疗虚寒型慢性腹泻的护理干预作用。方法:选择虚寒型慢性腹泻患者160例,随机分成对照组及观察组各80例。对照组在进行电脑肠道水疗后予中药灌肠治疗,配合常规的临床护理;观察组在进行电脑肠道水疗及中药灌肠治疗的基础上,选择长强穴及大肠俞穴行局部指针疗法行护理干预,两组均观察并记录患者的不良反应、疗程和治疗效果。结果:与对照组相比,指针组患者在治疗过程中无明显不适感,且疗程短,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:护理干预配合肠道水疗能明显提高虚寒型慢性腹泻患者的疗效,减少治疗过程中的不良反应,提高了患者治疗期间的舒适感。

不同剂量甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧细胞的数目、面积及平均灰度值的影响

目的观察甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧(5-HT APUD)细胞的数目、面积及平均灰度值的影响。方法将70只大鼠随机分为随机分为7组,每组10只,雌雄各半,适应性喂养3d后,模型组分别给予不同剂量(5g/kg、10g/kg、15g/kg、20g/kg、40g/kg)的甘草煎剂灌胃,连续给药5d。正常组给予等体积生理盐水灌胃。各组动物于末次给药前24h禁食不禁水。观察各组大鼠的胃电活动变化,并在处死大鼠后采用免疫组化法观测各组大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞的数目、面积及平均灰度值。结果小剂量的甘草煎剂能明显抑制大鼠的胃电活动,减少大鼠胃窦组织中的5-HT APUD细胞数目及面积,增加平均灰度值,与正常组比较具有显著差异性(P<0.01);随着剂量的加大,大鼠的胃电活动得到一定的改善,胃窦组织中5-HT APUD细胞数目及面积有所增加,5-HT APUD细胞的平均灰度值变小,但与正常组比较也有差异性(P<0.05)。结论一定剂量的甘草煎剂能建立胃动力低下大鼠模型,其机制可能是通过减少胃窦组织中5-HT APUD细胞数目和和面积,增加5-HT APUD的平均灰度值而实现的。

谢胜教授临床应用冬病夏治膏方经验

膏方是传统中医8大剂型之一,其在对慢性病、体质偏颇性疾病的治疗方面有独特优势。目前膏方的中医治未病多局限于一年中的冬季时令,其他时间则很少重视膏方的治未病理念。谢胜主任医师将体质学说、运气理论、心身医学、温补学说、四季养生、饮食调理等理论结合在一起,提出冬病夏治用膏方的治疗理念,在专科专病及亚健康疾病的治疗中取得较满意的临床疗效,体现了中医"治未病"的思想。

柔肝解酲汤治疗酒精性肝纤维化35例

目的:观察柔肝解酲汤对酒精性肝纤维化的治疗效果。方法:将68例酒精性肝纤维化患者分为对照组33例和治疗组35例,对照组以益肝灵胶囊口服,治疗组予柔肝解酲汤(当归、白芍、麦芽、茯苓、白术、炙甘草、女贞子、石斛、鸡内金、葛花等)口服,8周为1疗程,治疗2个疗程。于治疗前和疗程结束后,检测两组肝功能、血清肝纤维化标志物水平,并用彩色多普勒超声仪检测门静脉主干及脾静脉内径和脾脏厚度。结果:治疗组治疗后肝功能指标明显改善,血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平明显降低,门静脉主干内径、脾静脉内径和脾脏厚度降低,与治疗前相比有显著性降低(P<0.05),且疗效优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:柔肝解酲汤具有阻止和逆转酒精性肝纤维化的作用。

167例无痛结肠镜下行结肠息肉电切术的护理体会

目的探讨无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术的方法和护理配合。方法对我科2008年1月—2010年12月的167例大肠息肉患者行无痛结肠镜下结肠息肉电切术。结果患者无穿孔,麻醉休克1例经抢救后好转,5例带蒂息肉切除后残端出血,8例术后1d少量便血,经治疗2d内出血停止,159例行常规复查肠镜,原部位均未发现息肉。结论无痛结肠镜下行结肠息肉电切术是一种快速、安全、无痛苦而有效的方法,患者的依从性高,而术前患者的评估、术前准备、术中配合、术后观察护理减少了并发症的发生,为手术的成功提供了保障。

虚寒型慢性腹泻患者指针疗法配合肠道水疗的效果观察

目的探讨指针疗法配合肠道水疗治疗虚寒型慢性腹泻患者效果。方法将160例虚寒型慢性腹泻患者随机分成对照组及观察组各80例,对照组进行肠道水疗后予以中药灌肠治疗;观察组在此基础上,予长强穴及大肠俞穴局部指针治疗。观察并记录两组患者不良反应发生率、疗程和治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),疗程及不良反应显著短于、少于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论指针疗法配合肠道水疗能提高虚寒型慢性腹泻患者的疗效,缩短疗程,减少治疗过程中的不良反应,提高患者治疗依从性。

子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性乙型肝炎患者早期疗效观察

目的观察子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性乙型肝炎患者的早期疗效。方法将120例HBeAg阴性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯胶囊口服治疗,疗程3个月;对照组给予阿德福韦酯胶囊口服,疗程3个月。结果治疗组患者早期病毒学应答率显著优于对照组(P<0.01)。结论子午流注序贯穴位埋线联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性乙型肝炎,可以有效提高早期疗效。

穴位埋线疗法联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害44例

2007年1月-2009年12月,我们用穴位埋线联合腺苷蛋氨酸治疗抗结核药物性肝损害患者84例,取得较好效果,现报道如下。

差异蛋白质组学技术在大肠癌发展与转移标志物研究中的应用

大肠癌最主要的死亡原因是肿瘤转移,因而早期预测和诊断大肠癌转移对于提高大肠癌患者疗效、生存率和改善预后有重要意义。大肠癌差异蛋白质组研究利用蛋白质组研究技术,对正常大肠黏膜组织、大肠癌原发病灶、大肠癌周围正常组织、大肠癌远处转移病灶、大肠癌患者血浆或血液、组织液和尿液等代谢产物进行蛋白分子的定性和定量分析,并与正常人蛋白代谢谱进行对照分析,找寻和发现大肠癌中特有的差异蛋白,可以筛选和寻找潜在的大肠癌治疗靶点,对大肠癌进行早期诊断和治疗,防治大肠癌的发展与转移。