中医药治疗高血压早期肾损害的进展

原发性高血压被认为是当代最大规模的流行病及危害人类健康的主要原因之一,而肾脏作为其主要靶器官之一,常出现严重的损害而导致终末期肾病的发生。目前,对高血压肾损害,特别是早期损害认识不足,对其发病病机及治疗存在一定的误区。因此,重新认识和积极防治逆转高血压肾损害,正确判断预后,特别是早期进行干预治疗成为近年来中西医防治的重点。

滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害37例临床观察

目的:观察滋肾潜阳活血法对高血压早期肾损害的影响。方法:将符合标准的病例随机分为西药治疗组和西药加滋肾潜阳活血法组。结果:两组在经过4周治疗后其疗效存在差异,其中降低SBP存在显著性差异(P<0.05),降低血β2-MG差异显著(P<0.05),降低尿酶差异显著(P<0.01),且两组总体疗效存在显著差别(P<0.05)。结论:滋肾潜阳活血法对高血压早期肾损害有较为显著的延缓甚至逆转的作用,其疗效显著优于单纯西药组。

关建国治疗高血压早期肾损害的经验总结

高血压早期肾损害是临床常见病、多发病,且呈逐年上升的趋势。关建国主任医师融贯中西,指出其病机以肝肾阴亏、肝阳上亢为本,瘀血内阻为标,临床表现为上实下虚之势,辨治以滋肾潜阳活血为法,选以六味地黄丸配以石决明、丹参、益母草之属以奏奇功。

健脾益肾泄浊化瘀法防治痛风早期肾损害45例临床观察

近年来,痛风发病率逐年上升,而文献报道长期痛风而有显著性肾损害者占41%〔1〕。由于该病进展缓慢,早期症状不典型,表现隐匿,极大危害着人民的健康,且目前尚无特效的中西治疗药物。笔者自2007年开始采用健脾益肾泄浊化瘀法为主治疗痛风早期肾损害45例,取得显著疗效,并与西药治疗的40例对照观察,现总结如下。

丹参注射液对痛风早期肾损害有效血浆流量的影响

随着人们生活水平提高、饮食结构改变，特别是南方沿海一带，地处湿热，喜食海鲜等高嘌呤饮食，痛风发病率逐年上升。有文献报道，长期痛风而有显著性肾损害者占41％；据欧美移植中心报道，终末期肾衰竭由痛风引起者占0．6％～1.0％”。由于该病进展缓慢，早期多以关节疼痛为主要症状，肾脏损害的症状不典型，表现隐匿，一旦发展为尿毒症，则无特效的治疗药物与方法。因此，如何防治痛风早期肾损害、延缓其病情进展、降低痛风导致的肾病的发生率，具有十分重要的临床意义。自2007年开始，笔者采用丹参注射液治疗痛风早期肾损害患者30例，观察其对肾有效血浆流量的影响，现总结报道如下。

关建国运用滋肾清利安神法治疗尿道综合征经验

关建国主任医师认为,心肾不交、膀胱气化不利为尿道综合征的基本病机特点,治疗应遵循"补泻"结合,滋肾清利安神、扶正与祛邪兼顾的方法,临床辨证施治效果显著。

益水生新饮对高血压早期肾损害患者血液流变学及ALB和α_1-MG的影响

目的:观察益水生新饮对高血压早期肾损害患者血液流变学、尿微量白蛋白(ALB)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)的影响。方法:将符合标准的120例患者随机分为治疗组、对照组各60例。2组均口服贝那普利治疗,治疗组同时给予益水生新饮,1剂/d,水煎分2次服用。2组均以连续治疗8周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:ALB和α1-MG、全血黏度与血浆黏度2组治疗后均明显改善(P<0.05),治疗后2组相比差异显著(P<0.05)。结论:益水生新饮对高血压早期肾损害患者血液流变学、ALB和α1-MG等指标有改善作用。

健肾方治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎是临床常见的一种难治性慢性肾脏病，目前现代医学对于慢性肾小球肾炎尚缺乏有效的治疗手段，其起病隐袭，进展缓慢，患者最终将发展为慢性肾功能不全。中医药疗法越来越得到重视。2008年以来，笔者应用广西名中医关建国教授经验方健肾方治疗慢性肾炎蛋白尿患者56例，取得较好疗效，现报道如下。

健脾益肾泄浊化瘀法联合百令胶囊治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察健脾益肾泄浊化瘀法联合百令胶囊治疗痛风性肾病的临床疗效。方法将痛风性肾病患者例随机分为两组,治疗组43例采用健脾益肾泄浊化瘀法组方联合百令胶囊治疗,对照组43例别嘌醇治疗;比较两组患者临床症状、体征及相关实验室指标改善情况。结果治疗组在总体疗效、改善临床症状、降低血尿酸、减少尿蛋白及尿微量白蛋白、改善甘油三酯及胆固醇等方面有较好疗效,与对照组比较差异有统计学意义。结论健脾益肾泄浊化瘀法对痛风性肾病有较为显著的治疗作用,该法更有助痛风临床症状改善及肾功能的保护。

两型辨证法治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察两型辨证法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:160例随机分为治疗组及对照组各80例,两组均给予西医基础治疗,包括降压、纠正贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等。治疗组给予中药汤剂口服,根据有无消化道症状分2型(1型无消化道症状,2型有恶心、呕吐等消化道症状),分别给予肾衰I号方、肾衰Ⅱ号方口服。对照组给予爱西特。治疗4周。结果:总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05);血肌酐、尿素氮指标改善治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两型辨证法治疗慢性肾衰竭效果较好。

肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2013年1月收治的66例糖尿病肾病患者临床资料。随机分为观察组和对照组各33例,对照组常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上加用肾康注射液。结果观察组治疗后血糖、血肌酐、肾功能、24h尿蛋白水平降低程度均优于对照组(P<0.05);观察组显效率63.6%,总有效率87.9%,对照组显效率45.5%,总有效率75.8%,组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病有助于控制血糖、血尿素氮、血肌酐水平,明显提高治疗效果,值得临床推广应用。

护理干预对狼疮性肾炎患者治疗依从性的效果观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若患者有一系列内脏器官受累现象，其中包括肾炎，又称狼疮。肾炎。几乎所有SLE均有程度不等的肾脏病变，肾脏病变程度直接影响SLE的预后。狼疮性肾炎临床表现可有间断发热；颧部红斑；无痛性口腔溃疡；多个关节肿痛等；以及化验有单纯性血尿或大量蛋白尿、低蛋白血症、血沉显著增高等。

血液透析和腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效比较

目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法将终末期糖尿病肾病患者40例随机分为HD组和CAPD组各20例,比较两组患者透析前后存活率、并发症发生率及各项观察指标等情况。结果两组患者半年、1年、3年存活率相近(P>0.05);透析后HD组肌酐、血尿素氮、尿量下降更为明显;HD组白蛋白相对较为稳定,透析前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);而CAPD组白蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CAPD血压控制较HD组好,两组血糖水平透析前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者主要并发症为心脑血管疾病、出血、营养不良及感染等,并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD与CAPD均为治疗终末期糖尿病肾病的有效方法,但并发症均较多。

中医药治疗尿道综合征临床观察

以滋肾清利安神、扶正与祛邪兼顾的方法临床辨证施治尿道综合征,效果显著。

IgA肾病的发病机制及治疗研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管袢沉积引起的一系列临床和病理改变,是最常见的原发性肾小球疾病,多发于青壮年,是终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的重要病因。本病多发于上呼吸道感染之后,但目前对其发病机制尚未完全阐明,而治疗方法目前仍存在较大的争议。本文就近几年有关IgA肾病的发病机制及治疗进展做一综述如下。

滋肾潜阳活血泄浊法治疗高血压肾损害56例

目的:研究滋肾潜阳活血法治疗高血压肾损害的临床疗效。方法:将32例高血压肾病患者随机分为对照组16例和治疗组16例,对照组给予西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗。结果:治疗2个月以后,两组动脉血压、血尿素氦(BUN)和肌苷(SCr)均明显下降,与对照组比较,治疗组血红蛋白明显升高(P<0.05),SCr下降显著(P<0.05),尿微量白蛋白及血尿β2-MG减少(P<0.05)。结论:在常规西药基础上结合中药滋肾潜阳活血汤治疗高血压肾病疗效显著。

低温可调钠联合线性超滤模式对预防血液透析相关性低血压的作用

血液透析相关性低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症，其发生率约为20％-30％。低血压的发生常使透析不能顺利进行，影响透析质量，还可诱发心律失常、心绞痛，甚至危及生命。我院对在维持性透析中易发生低血压的患者，采用低温、可调钠与线性超滤模式相结合的透析方案，有效地预防了低血压的发生，提高了血液透析的耐受性，现报道如下。