肾病综合征中医治疗的研究进展述评

肾病综合征是一种临床常见的疾病,发病多且易于反复,现代医学主要是通过激素药物进行治疗,但是激素对于患者的伤害较大,治疗效果有限。祖国传统中医在治疗肾病综合征方面具有比较积极的优势,而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用,在临床上收到了比较理想的效果。本文在查阅相关文献资料的基础上,对中医治疗肾病综合征的研究进展做以综述,力求为今后的相关研究以及临床治疗提供新的思路。

中医临床思维在肾病治疗中的应用举隅

目的探讨中医临床思维在治疗肾病中的应用和临床效果。方法在四诊合参、辨证论治的基础上选用合适的治法治疗肾脏病。结果对急性肾盂肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎等常见肾脏病,需要注意中医临床思维的合理应用,尤其避免西医化验结果的干扰,做到四诊合参,分清标本虚实表里寒热,如不能正确运用中医临床思维诊治疾病,则事倍功半,反之,则事半功倍、立竿见影。结论对许多肾病,只要中医临床思维运用正确,辨证精准,有的放矢,多数治疗疗效快、效果显著。

瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征患者生活质量及心理健康的影响

目的观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响。方法将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗。2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定。结果治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P<0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会。

关建国诊治慢性肾衰早、中期经验总结

慢性肾脏病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,该病持续进展至终末期肾衰(ESRD),其所需的医疗费用对国家、社会和患者家庭都造成巨大的经济负担[1]。故加强慢性肾衰的早期防治十分重要。由于本病病因病机错综复杂,多由虚致实,最后形成虚实夹杂之证。因此,辨证论治观点各有不同,其法治方药变化多端,临床疗效难以评价,极不利于运用与交流。广西名中医关建国教授认为,脾肾亏虚,湿浊瘀血内阻,是慢性肾衰早、中期发病的主要病机,以培其本、祛其邪为则,以"有、无消化道症状"为纲进行论治,简便易用,临床疗效显著。

壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症的疗效。方法:将符合标准的59例患者随机分为两组,治疗组30例行药线点灸联合血液透析+血液灌流治疗,对照组29例行血液透析+血液灌流治疗,观察两组皮肤瘙痒改善情况及血肌酐(SCr)、血磷(P)、血清β2-MG及i PTH水平的变化。结果:两组经过12周治疗,治疗组在临床症状改善及P、β2-MG、P^(3+)降低等方面,均优于对照组(P<0.05),且两组疗效存在统计学差异(P<0.01)。结论:药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,值得推广及进一步研究。

复方丹参滴丸与阿司匹林用于血液透析患者冠心病的效果比较

目的:通过随机对照试验,比较合并冠心病的维持血液透析患者应用复方丹参滴丸或阿司匹林的临床获益与安全性。方法:纳入本单位合格受试者,随机入组复方丹参滴丸组或阿司匹林组,记录治疗前后人口学特征、透析相关参数、实验室检查指标,以及1年期间发生的死亡、心血管事件、住院事件、出血事件,比较两组之间上述指标的差异。结果:研究共筛查了213例维持性血液透析患者,按照纳入和排除标准,53例合格受试者随机入组复方丹参滴丸组(27例)和阿司匹林组(26例)。两组患者在基线资料方面未见统计学差异。观察期间,阿司匹林组有1名患者中途退出。两组患者终点事件的风险、出血事件发生风险比较无显著性差异。两组患者的住院事件发生频率无显著性差异。结论:对于合并冠心病的维持血液透析患者,可选择复方丹参滴丸或阿司匹林作为二级预防用药,二者对临床结局的影响作用相当。

真武汤临床应用及体会

真武汤出自《伤寒论》，由茯苓三两、白术二两、芍药三两、生姜三两、附子一枚组成，主治少阴阳衰水气为患，为温阳化气利水的代表方剂。盖水之所制在脾、所主在肾。少阴肾寒不能化气行水，寒水反而侮脾，致脾肾阳衰、寒水内停。真武汤证之寒水为患，以肾阳虚为主，故利水当先温肾。笔者临床运用真武汤治疗咳喘、前列腺炎、肾炎、尿毒症、奔豚气、失眠、盗汗等症获得良好疗效。