一次性皮肤缝合器在骨科的应用

目的探讨一次性皮肤缝合器在骨科手术中的应用价值。方法选择122例骨科手术病人,随机分为两组,治疗组(A组)60例,术中采用CREATION牌一次性皮肤缝合器缝合切口。对照组(B组)62例病人采用常规丝线缝合切口。分别对两种缝合方法在缝合速度、拆钉或拆线时的疼痛程度、术后切口愈合情况进行统计学分析。结果两组在缝合速度、拆线(钉)时的疼痛程度(VAS)比较,差异有统计学意义,术后1月切口“蜈蚣症”发生率分别为0%,68%。结论一次性皮肤缝合器具有操作简单,缝合速度快,术后切口愈合好,仅留切口处一线状瘢痕,无色素沉着,无普通缝线引起的线头及缝线拉痕,不引起“蜈蚣症”,易被患者所接受,优于普通丝线,值得进一步推广应用。

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的探讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比情况。方法选取2009年1月～2010年12月收治的骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者102例,随机分成观察组和对照组各51例,对照组给予内固定治疗,观察组给予人工关节置换术治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组痊愈28例,显效18例,有效4例,无效1例,有效率98.04%;对照组痊愈8例,显效16例,有效20例,无效7例,有效率86.27%。观察组有效率明显高于对照组(χ2=28.45,P<0.05),差异有统计学意义。结论人工关节置换在治疗骨质疏松不稳定粗隆间骨折方面具有显著的临床疗效,明显优于内固定手术,值得临床推广使用。

单臂外固定支架配合夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨早期单臂外固定支架,后期夹板固定治疗成人桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对32例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位单臂外固定架固定,必要时结合有限内固定,4周后拆除支架,改为夹板固定2周。结果:32例患者桡骨远端骨折全部愈合,平均愈合时间6周。按Dienst功能评分标准,优25例,良5例,可2例。结论:成人桡骨远端粉碎性骨折,属不稳定性骨折,无论是否属开放性骨折,采用早期单臂外固定支架配,后期夹板固定进行治疗具有良好的疗效,方法简单宜行,值得进一步推广应用。

记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折65例

目的探讨使用形状记忆合金髌骨爪结合克氏针治疗髌骨骨折,并配合中药熏洗进行术后康复的疗效。方法对65例髌骨骨折采用髌骨爪结合克氏针治疗,2周拆线后配合中药熏洗进行膝关节康复锻炼2周。结果所有患者髌骨骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,按照Bostman膝关节功能评分,优良率96%。结论形状记忆合金髌骨结合克氏针爪髌骨骨折操作简单,髌骨骨折不易发生再移位,术后配合中药熏洗,骨折愈合快,功能恢复良好,值得临床推广应用。

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折体会

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法:对我院2008年5月～2012年6月收治的33例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,采用解剖型锁定钢板内固定治疗。结果:术后所有患者均得到半年以上随访,按Mayo评分,患者优良率达72%。结论:解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者疗效可靠,关节功能恢复良好。

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆部骨折68例的临床观察

目的观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆部骨折的疗效。方法应用PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆部骨折患者68例,随访时间为3～24个月,平均11个月。结果骨折复位固定满意。关节功能评分优45例,良18例,差5例,优良率92.6%。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折操作简便,创伤小,出血少,手术效果好。

长骨骨折内固定术中瞄准器校正瞄准应用的试验观察

目的探讨长骨骨折内固定术中交锁髓内钉瞄准器校正瞄准的应用效果。方法用可调式交锁髓内钉瞄准器与非可调式交锁髓内钉瞄准器在两个动物实验组(A、B组)中进行对比。结果可调式交锁髓内钉瞄准器在瞄准偏差的情况下,通过校正瞄准达到正确瞄准,非可调式交锁髓内钉瞄准器在瞄准偏差的情况下,无法校正瞄准,需改手工进行。结论可调式交锁髓内钉瞄准器有良好的适应性。

益神寿保健液改善骨质疏松症的临床观察

原发性骨质疏松症是老年人，特别是绝经后妇女常见的代谢性骨病，其特点是骨密度降低，单位骨量减少，并伴有多发或全身性骨痛，严重时出现手足麻木、手足抽筋、骨折、失眠等症［１］。因其发病率高、危害性大而受到医学界的高度重视，但目前尚未找到一种理想的治疗手段。...

校正瞄准型交锁髓内钉瞄准器的研制和应用

目的:改进临床上原有交锁髓内钉瞄准器的结构,使其瞄准方式由非可变瞄准改变为可变瞄准,以提高手术中交锁钉的锁中率。方法:总体上不改变原有交锁髓内钉瞄准器的运用原理,改变瞄准方式,提高手术成功率。结果:通过改进,该器械科保证手术时锁钉准确锁中钉孔,确保手术的成功率。结论:校正瞄准型交锁髓内钉瞄准器结构合理、操作方便,能够大大提高手术效率,经实验证实,效果很好。

针刀治疗神经根型颈椎病的临床探索

神经根型颈椎病多见于中老年人,常常由于不良体位、劳损等原因所致。外力造成颈椎生物力学平衡失调,使得颈椎周围软组织变性、粘连、变硬、钙化,从而压迫颈椎的颈神经根和血管,这是神经根型颈椎病发病的根本原因。针刀治疗颈椎病的机制为松解肌粘连,解除对神经的压迫、刺激,重新建立颈椎生物力学平衡。临床报告针刀治疗神经根型颈椎病较传统疗法好,这一疗法不足之处是执业人员科研意识较低,总体科研水平有待提高。

负压封闭引流技术在创伤和慢性溃疡中的应用及护理观察

应用负压封闭引流技术治疗创伤和慢性溃疡,可加快收敛创面面积,缩短创口愈合时间。封闭状态隔绝空气污染,减少了交叉感染机会,促进肉芽组织整齐均匀生长,为植皮或手术做好准备。

四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎32例疗效观察

目的观察四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将62例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组32例和对照组30例。治疗组采用中药四妙散加味内服配合王不留行耳穴贴压,对照组以秋水仙碱、布洛芬片、别嘌醇片口服。比较2组血尿酸、疼痛评分及不良反应。结果2组治疗后血尿酸及疼痛评分均有所改善,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01),疼痛评分治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.9%,对照组为93.4%,2组比较差异无统计意义(P>0.05);对照组15例(50.0%)出现胃肠道反应,治疗组1例(3.1%)出现胃部不适,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎能够有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。

负压封闭引流联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣在修复跟腱断裂术后感染的应用

目的:探讨应用负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣治疗跟腱断裂术后感染。方法:从2007～2010年应用VSD负压引流联合带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣在修复跟腱断裂术后感染患者18例。结果:皮瓣全部成活,效果满意。结论:该方法操作简便,皮瓣血运好,减少换药次数,缩短愈合时间。

腰椎间盘突出症误诊为腓肠肌痉挛

1病例资料 男，36岁。因突然左小腿疼痛、行走不利1d入院。患者1d前工作中突感左腓肠肌处呈刀割样疼痛，无发热及左小腿外伤史。门诊摄左小腿X线片未见骨质异常，经止痛治疗无效，以“腓肠肌痉挛”收入院。查体：体温37．5℃。左小腿肿胀不明显，局部皮温不高，腓肠肌按之较硬，局部压痛不明显，足背动脉搏动好，