中医治疗围绝经期失眠症的临床研究进展

围绝经期失眠症(PI)的西医治疗存在成瘾风险,中医治疗优势凸显。PI发病率约占围绝经期所有症状的61.33%,同时,围绝经期也是女性各阶段中失眠发病率最高的时期。据报道,50~64岁女性中约1/4患有睡眠问题,其中15%严重失眠,影响生活质量和身体健康。肝肾不足是PI发病的基础,七情内伤加重其精血亏虚、心神失养,而致失眠。PI病机总属阳盛阴衰、阴阳失交,或阴虚不能纳阳,或阳胜不得入阴。采用中药汤剂、中成药口服等内治法或针灸、耳穴贴压等外治法或内外合治治疗PI可改善Kupperman、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等],提高睡眠质量,改善睡眠结构。

microRNA在系统性红斑狼疮中的作用机制研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多个器官和系统的慢性自身免疫性疾病。近年来,发现微小RNA(miRNA)参与基因表达的生理调控,在自身免疫性疾病的发病机制中发挥重要作用。研究表明,miRNA与SLE发病和自身免疫功能紊乱有关,miRNA可能通过Ⅰ型干扰素通路、DNA低甲基化、辅助性T细胞/调节性T细胞的功能异常、DC持续活化、炎性因子等方式参与SLE发病。现对miRNA与SLE发病之间的关系和作用机制研究进展进行综述。

活血膏联合中药熏药治疗膝关节骨性关节炎的效果及对IL-1β、MMP-9的影响

目的分析活血膏联合中药熏药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及对白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-9)的影响。方法选取2015年9月～2017年8月广西壮族自治区柳州市人民医院收治的92例KOA患者,采用信封法将其随机分成对照组和观察组,各46例。对照组患者给予自制活血膏敷贴治疗,观察组患者给予活血膏、中药熏药联合治疗。连续治疗2周,对比两组治疗效果、IL-1β和MMP-9水平、疼痛可视化视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)、不良反应的差异。结果治疗后观察组总有效率(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、MMP-9水平较治疗前显著下降,且观察组IL-1β、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前显著降低,HSS评分、SF-36评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血膏、中药熏药联合治疗膝关节骨性关节炎具有令人满意的疗效,可有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛,改善膝关节活动能力和生活质量。

47例尪痹患者中医护理体会

目的:探讨尪痹的辨证施护及其他护理方法。方法:47例尪痹患者在药物治疗的基础上,配合中医辨证施护及中药熏洗、情志护理、健康指导等护理措施以缓解病情。结果:47例患者2例因病情需要转外科治疗,45例患者疼痛症状明显缓解,受累关节未进一步发展,病情均有不同程度的好转出院。结论:对本病不同证型的患者进行辨证施护,指导患者进行相应的护理,可提高治疗效果,防止致残及并发症,从而提高患者的自理能力和生活质量。

中药联合低频脉冲对盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察

观察中药联合低频脉冲用于治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae pelvic inflammatory disease,SPID)的临床疗效及对子宫内膜血流的影响。方法 选择在本院治疗的80例SPID且有子宫内膜血流异常的患者,随机分组,观察组选用中药内服及低频脉冲电治疗,对照组单纯使用中药内服,12周后对比改善临床症状和子宫内膜血流的情况。结果 治疗后2组临床症状发生率均较治疗前下降(P<0.05),观察组的总有效率 92.5%,临床症状发生率低于对照组(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示中药联合低频脉冲电治疗在改善盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状及子宫内膜血流方面效果优于单纯中药治疗。结论 中药联合低频脉冲治疗SPID获得满意疗效,并有效改善了患者子宫内膜血流情况,值得临床广泛应用。

刺血拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的中医护理

目的泻热排毒、气血通畅、缓解疼痛。方法对15例带状疱疹后遗神经痛的患者进行刺血拔罐,并制定详细的护理措施,有针对性的进行健康宣教。结果 15例患者,疼痛症状明显缓解,均痊愈或好转出院。结论减轻患者的痛苦,提高患者生活质量。

中医参与恶性肿瘤康复多学科综合治疗模式的思考

随着肿瘤发病率的逐年增长,肿瘤本身及在肿瘤治疗过程中可能出现各种不良反应,严重影响患者治疗的耐受性和依从性,影响生活质量。因此,恶性肿瘤康复被临床医者所重视,而肿瘤的诊疗过程中通常需要多学科协作。近年来,逐步发现中医参与综合治疗模式不仅可有效控制肿瘤,更能改善患者生存质量,对于促进机体康复具有重要意义。本文对中医参与恶性肿瘤康复多学科综合治疗模式的思考,为当代医家临床治疗恶性肿瘤及肿瘤康复提供新思路。

PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响

目的 分析PDCA循环延续护理对糖尿病足患者足部护理知识与自我管理能力的影响。方法 选取2019年7月至2021年6月广西壮族自治区柳州市人民医院中医科的糖尿病足患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规延续性护理,观察组采用PDCA循环延续护理,两组均干预6个月。比较两组足部护理知识掌握率、心理状态、自我管理能力。结果 观察组足部护理知识掌握率高于对照组(P<0.05);护理后,两组焦虑与抑郁评分低于同组护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力各个维度和总分高于对照组(P<0.05)。结论 予以糖尿病足患者PDCA循环延续护理,可使得患者熟练掌握足部护理知识,对负面情绪有缓解作用,可提高患者自我管理能力,可推广。

糖尿病足的中医护理

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是由于下肢远端神经营养异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部感染、溃疡与深部组织破坏。国内报道：我国糖尿病患病率高达10％．糖尿病足占糖尿病的14％，糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一。近年来各个地区各大医院采用中医的方法对糖尿病足患者进行治疗和护理取得了明显的效果，为糖尿病足患者减轻了痛苦、提高了生活质量。现将有关中医护理综述如下。1中医治疗中医认为糖尿病足病机是由于燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻；甚或迁延日久，阴损及阳，以至气阴两需，进而气虚血瘀，瘀血阻络，使肢体失养，复因外感邪毒，局部热毒蕴结而发。

中西医结合治疗狼疮性肾炎体会

中西医结合治疗狼疮性肾炎体会宾峰主题词狼疮性肾炎／中西医结合疗法狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种常见的严重危害人类健康的继发性肾脏疾病。我们采用中西医结合治疗狼疮性肾炎６例，取得较好的疗效，现报道如下。１临床资料本组６例均为住院病人，除１例为男性外，均为女佐...

中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床观察

目的探讨中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察。方法选择从2016年8月-2017年8月收治的100例青少年反复呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组接受常规西医治疗,研究组则接受中西医结合治疗。比较分析治疗前后的血清水平指标,治疗效果以及不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6. 352 9,P <0. 05);研究组治疗前为IgG、IgA、IgM分别为(6. 91±0.82) g/L、(0. 71±0. 19) g/L、(0. 65±0. 09) g/L,与对照组无差异性(t=0. 152 3,0. 405 7,0. 954 1,P> 0. 05);研究组治疗后为IgG、IgA、IgM分别为(9. 08±1. 04) g/L、(1. 05±0. 20) g/L、(0. 85±0. 13) g/L,显著高于对照组(t=4. 822 1,5.123 9,3. 036 0,P <0. 05);研究组的不良反应发生率为4. 00%,与对照组无明显差异性(χ~2=0. 343 6,P> 0. 05)。结论青少年反复呼吸道感染应用中西医结合治疗的临床疗效显著。

中药灌肠治疗原发性肝癌并发肝性脑病63例

肝性脑病是原发性肝癌的主要并发症,居原发性肝癌死亡原因首位,占34.9％,迄今尚无有效的治疗方法。1991～1995年我院采用温肾泄浊、清解肠毒中药保留灌肠治疗63例,取得较好疗效,现报告如下:

中医进病房护理知识与技能培训在西医科室护理人员中的实践

推动综合医院中西医协同发展,开展“中医进病房”诊疗服务模式。方法 选择适合中医治疗病种较多的6个科室作为试点科室,对试点科室护理人员进行中医理论知识及技能培训,逐步实现了临床科室全覆盖。结果 经过培训,1300余人参加培训,均通过理论及技能考核,获得护理部统一颁发的合格证书,均能掌握中医技能操作方法,可独立操作中医护理技术。结论 提升护理人员的中医技能及知识水平,护理人员在本科室实施中医技术,大大提高了工作效率,提高西医护士的岗位胜任能力,推动“中医进病房”工作扎实开展。

疏肝益肾化瘀方治疗老年带状疱疹后遗症神经痛24例

目的:观察疏肝益肾、活血化瘀类中药治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:采用疏肝益肾化瘀方(醋柴胡、枳壳、青皮、香附、佛手、田七、何首乌、枸杞子、麦冬等)治疗本病24例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为87.5%,疼痛消失时间平均为18.ld;对照组总有效率为62.5%,疼痛消失时间平均为26.4d。2组间比较总有效率、疼痛平均消失时间均有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有疏肝益肾,活血化瘀的功效。

紫杉醇单独或与甲氨蝶呤联合用药对关节炎的治疗作用及其机制

目的对紫杉醇(PTX)、甲氨蝶呤(MTX)或者PTX和MTX联合用药(PTX+MTX)的关节炎治疗作用进行比较,并对其机制进行研究。方法经胶原诱发建立SD大鼠类风湿关节炎(RA)模型,14 d后四肢红肿为胶原诱导性关节炎(CIA)模型构建成功。实验随机分为7组(n=10):空白对照组、模型组、MTX治疗组(1 mg/kg)、PTX低中高剂量治疗组(1.5、2.5、3.5 mg/kg)和MTX+PTX联合治疗组(MTX 1 mg/kg,PTX 3.5 mg/kg)。HE染色分析踝关节炎症情况,免疫组织化学方法检测IL-1β和IL-6的表达,蛋白质印迹技术检测滑膜组织中TLR4和p-NFκBp65蛋白的表达,ELISA检测血清中IL-1β、IL-6、IL-12、MMP-3、TNFα蛋白因子含量的变化。结果与模型组相比,各治疗组均能不同程度的减轻炎性细胞浸润和水肿充血现象,一定程度上降低了IL-6和IL-1β阳性细胞数量,同时降低了TLR4、p-NFκBp65蛋白表达量以及血清中的MMP-3、IL-12、IL-6、IL-1β和TNFα的含量,且均为PTX高剂量组降低更明显(P<0.05)。结论PTX与MTX均对RA具有治疗作用,两药联合应用疗效弱于PTX单药。PTX和MTX通过抑制CIA模型滑膜组织中TLR4和p-NFκBp65蛋白的表达可能是发挥药效的机制。

夫妻同步健康教育联合心理干预对胚胎移植术后患者心理状态及妊娠率的影响

目的探讨夫妻同步健康教育联合心理干预对胚胎移植术后患者心理状态及妊娠率的影响。方法选取2019年7月至2021年2月广西柳州市人民医院中医科收治的60例胚胎移植术后的患者及其配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用夫妻同步健康知识教育联合心理干预;对照组采用常规健康知识教育联合心理干预,配偶未参与健康知识教育和心理干预。比较两组患者及配偶干预前后的健康知识知晓率、心理状态及妊娠结局。评价夫妻同步健康知识教育联合心理干预能否改善胚胎移植术后患者的不良心理状态及提高患者临床妊娠率。结果干预后,两组健康知识知晓率高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组临床妊娠例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妻同步健康知识教育联合心理干预能有效地改善胚胎移植术后患者的不良心理状态,提高患者临床妊娠率。

活血益气补肾汤治疗2型糖尿病高脂血症34例

目的:观察活血益气补肾类中药治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法:两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药活血益气补肾汤(黄芪、白术、桑椹子、何首乌、地龙、川芎等),对照组加用松龄血脉康;比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂各项指标变化情况。结果:治疗组总有效率优于对照组;治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG及PBG的改善也较对照组明显。结论:活血益气补肾汤对2型糖尿病高脂血症有较好的治疗作用,能有效地降低血清总胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,并有一定的辅助降糖作用。

针灸治疗慢性荨麻疹现状分析与展望

慢性荨麻疹是常见病与多发病,具有风团反复发作,迁延难愈的特点。西医治疗慢性荨麻疹起效快,效果明显,但其不良反应发生率及复发率高。中医从整体辩证论治的方法具有更强的针对性,在不良反应发生率及复发率两项指标的评价上明显更优。针灸治疗慢性荨麻疹的方法很多,无论是以单纯针刺为代表的一系列针灸疗法的单独使用还是与其他治疗方法联合应用都获得了理想的临床效果。但其在评价方法上存在指标难以量化、缺乏统一客观标准的情况,一定程度上限制了研究的科学性。文章就针灸治疗慢性荨麻疹的现状及未来发展情况进行简单综述。