柳州市事业单位3311例中老年人代谢综合征患病率调查

目的:调查柳州市事业单位中老年人代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的患病率,为其防治提供基础数据依据。方法:对柳州市事业单位3311例中老年人(男1998例,女1313例)进行身高、体质量、血压、空腹血脂、空腹血糖等指标检测;按中华医学会糖尿病学会提出的标准诊断代谢综合征,并进行统计分析。结果:柳州市事业单位中老年人MS总患病率为17.73%,男性患病率(19.87%)高于女性(14.47%)(χ2=15.836,P<0.001)。MS患者中高三酰甘油和高血压的检出率分别为82.96%和82.79%。男性低高密度脂蛋白胆固醇检出率(56.17%)高于女性(35.79%)(χ2=21.354,P<0.001),而女性空腹血糖升高检出率(79.47%)高于男性(61.96%)(χ2=17.995,P<0.001)。结论:本组中老年人中MS患病率已达较高水平,高三酰甘油、高血压和高体质指数是影响代谢综合征的主要因素。

柳州市中老年人脂肪肝538例分析

目的:了解柳州市中老年人中脂肪肝检出情况及其影响因素方法:对柳州市3682例中老年人进行肝脏B超检查,并测定其身高、体重、腰围及空腹血糖、血脂,然后统计分析. 结果:脂肪肝的平均检出率为14.61%;女性检出率高于男性(17.14%vs 12.98%,P<0.01);超重、肥胖、腰围增大、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压的检出率, 脂肪肝组均显著高于非脂肪肝组(P<0.01);多因素分析脂肪肝与女性、体质指数、腰围、空腹血糖、血清三酰甘油及总胆固醇显著正相关. 结论:本组老年人中脂肪肝患病率较高,脂肪肝与超重或肥胖、脂代谢、糖代谢密切相关.

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为:静脉注射毒品44.0%,性传播20.1%,母婴传播4.3%,输血或血制品3.8%,其他(原因不详)27.7%。184例HIV感染者中,抗-HCV阳性者36人(19.6%),HBsAg阳性者29人(15.8%),梅毒感染者21人(11.4%)。HIV、HBV和HCV三重感染者9人,约占4.9%。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主,性传播有所上升,HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查,对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。

2009—2017年广西某三甲医院新发恶性肿瘤疾病谱分析

目的分析广西某三甲医院新发恶性肿瘤患者的病种构成情况,为该地区恶性肿瘤防治和专科建设提供参考依据。方法通过某院肿瘤登记管理系统收集2009—2017年登记的新发恶性肿瘤数据进行描述性分析。结果 2009—2017年共登记恶性肿瘤病例11 835例,其中男性患者5 887例,男女性别比为0.99∶1;平均年龄为58.84岁,男性平均61.75岁,高于女性的55.98岁。因增长速度不一,肿瘤顺位发生变化,前5位从2009年的乳腺癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和胃癌发展为2017年的肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和甲状腺癌。不同年龄肿瘤分布不同,随着年龄增长登记肿瘤例数不断增加,60~69岁达到高峰;40岁以上组占全部的90.12%。不同年龄段的高发肿瘤不同,<30岁以白血病、甲状腺癌为主,30~59岁以乳腺癌为主,>60岁以结直肠癌、肺癌为主。不同性别肿瘤顺位不同,男性前5位为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌和鼻咽癌,女性为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌和甲状腺癌。结论 2009—2017年该院登记的恶性肿瘤人数呈上升趋势,结直肠癌、乳腺癌、肝癌一直位居前列,恶性肿瘤的性别、年龄分布有差异,相关部门应该依据恶性肿瘤疾病谱变化情况,调整防治措施,加强肿瘤专科能力建设。

基于医院集成平台搭建辅助预警的探讨

为了建立新型冠状病毒肺炎医院信息集成平台及预警系统,确保监测数据的准确真实、及时上报,笔者对预检分诊、发热门诊患者的就诊流程进行梳理,根据流行病学史、临床特征、实验室检测结果确定新型冠状病毒肺炎,运用大数据技术、神经网络算法,对相关敏感数据进行多维度预测性分析,建立预警机制,并对接国家、省、市相关传染病上报平台,实现实时数据上报。本系统对发热门诊患者的就医流程进行了优化,搭建了“一站式”服务平台。同时该系统能够对疫情的发展趋势进行多维度的预测性分析以及对新型冠状病毒肺炎的潜在患者进行及时预警,能够为疫情的联防联控、阻止疫情蔓延提供有效的帮助。

柳州市成人代谢综合征患病率调查

目的 :评价柳州市人群中代谢综合征的患病情况。方法 :整群抽取柳州市常住成年居民 76 6 0例 ,男 3894例 ,女 376 6例 ,平均年龄 (39.5± 11.0 )岁 ,进行腰围 (WC)、血压、血脂及血糖等指标检测 ,按美国ATPⅢ提出的标准诊断代谢综合征并进行统计分析。结果 :该地区代谢综合征的总患病率为 5 .81% ,男性患病率高于女性 (P <0 .0 1) ,患病率随年龄增大而增高 ,6 5岁以上组为 2 3.70 %。高血压、空腹血糖增高、高三酰甘油者代谢综合征的检出率均随WC增大而增高。结论 :本组中代谢综合征的患病率已达较高水平 ,WC增大对代谢综合征其他成分有重要影响 ;提示在临床工作中要重视对代谢综合征的干预和控制 。

35岁以上首诊患者32756例血压值与其性别、年龄关系分析

目的:分析35岁及以上首诊患者血压值与其性别、年龄的关系。方法:按正规测血压的要求,对32756例35岁及以上首诊患者测量坐位血压,并对血压分类进行统计。结果:32756例首诊患者平均收缩压为(126.9±21.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为(78.1±11.4)mmHg,男性平均血压高于女性(t=10.387,22.424,P<0.001)。检出高血压11590例,男性检出4776例,女性检出6814例,男性检出的1,2级高血压构成比(38.10%)高于女性(33.70%)(χ2=65.357,P<0.001)。高血压构成比随年龄增高而增高(χ2=2388.55,P<0.0001)。正常血压、高血压前期、1级及2级高血压的构成比分别为27.44%,37.18%,22.48%及12.91%。结论:医院门诊为35岁及以上首诊患者测量血压,对及早检出高血压患者并进行干预治疗有重要临床意义,是预防和控制高血压,降低心脑血管病发生率的最有效措施之一。

颈动脉内中膜厚度与代谢综合征关系的研究

目的:研究颈动脉内中膜厚度(IMT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据。 方法:按NCEP ATPⅢ标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改,诊断MS患者80例(MS组),男42例,女38例,平均年龄(53.9±6.2)岁。非MS患者80例(对照组),男38例,女42例,平均年龄(52.6±4.7)岁。两组均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉IMT,然后进行统计分析。 结果:MS组颈总动脉IMT明显厚于对照组(P<0.001);颈内动脉IMT也明显厚于对照组(P<0.001)。性别对颈动脉IMT无影响。相关分析示颈动脉IMT与年龄、腰围及收缩压呈显著正相关(P<0.05)。颈内动脉IMT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05)。 结论:MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉IMT。

成年人腰围与血压、血脂及血糖关系

目的评价中心性肥胖指标-腰围(WC)与血压、血脂及血糖的关系。方法对柳州市心血管疾病社区干预人群共7660例的基线调查资料进行分析,其中男性3849人,女性3766人,平均年龄为(39.5±11.0)岁。调查内容包括体质指数(BMI)、WC、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并按WC测量值分成为男<85cm、女<80cm组,男≥85cm、女≥80cm组及男≥95cm、女≥90cm组进行统计分析,计算WC与各指标的相关性。结果超重肥胖者共3015例(39.36%),其中WC正常者有1286例;中心性肥胖者共1819例(23.75%),其中BMI正常者有90例。随着WC增大,无论收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)水平均升高,TC、LDL-C、TG和FPG水平亦升高,HDL-C水平降低,差别均有统计学意义(P<0.001)。WC与BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、TG、FPG水平呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论WC与血压、血脂及血糖均相关,是心血管危险因素之一,为更好地防治心血管疾病,应将WC列为重要的控制指标。

4092例成人中代谢综合征患病率分析

目的评价柳州市人群中代谢综合征(MS)的患病情况。方法整群抽取柳州市常住成年居民4092人。进行身高、体质量、腰围、血压、血脂及血糖等指标检测,按中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断MS并进行统计分析。结果MS的总患病率为10.42%,男性患病率高于女性(12.56%对6.69%,P<0.001)。患病率有随年龄增大而增高的趋势。MS组中高甘油三酯、超重的检出率分别为83.33%和82.61%。结论本组中MS的患病率已达较高水平,高甘油三酯及超重对MS诊断的贡献率最高。

通心络胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察通心络胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法93例伴有颈动脉IMT增厚的原发性高血压患者,随机分为2组,对照组50例接受常规降压治疗,通心络组43例在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程6个月。治疗前后采用美国惠普公司彩色电脑声像仪测量左右侧颅外颈总动脉、分叉部、颈内动脉IMT,以后壁IMT为标准,取平均值。结果治疗前2组IMT比较差异无统计学意义(0.99mm±0.21mmvs0.98mm±0.20mm),治疗后通心络组颈动脉IMT(0.79±0.22)mm小于对照组的(0.86±0.20)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊可以减缓高血压患者颈动脉IMT的进展,对预防心血管事件的发生起到一定的作用。

新发高血压患者初始降压药物依从性调查

[目的]观察新发高血压患者服用降压药物的依从性和影响药物依从性的因素。[方法]985例初次诊断为高血压病的轻、中度高血压患者,在5大类降压药物的基础上根据每个患者的具体情况进行了处方的优选,观察8周,根据血压达标情况和药物不良反应调整降压药物,比较服药8周后不同药物的依从性。[结果]观察结束时料5类降压药物中依从性高低依次为利尿剂(97.9%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(95.5%)、β受体阻滞剂(91.5%)、钙通道阻滞剂(87.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(78.4%)。[结论]影响依从性的主要因素为药物的不良反应。

柳州市医务人员职业接触艾滋病病毒的认知现状

目的 了解柳州市医务人员艾滋病病毒（HIV）职业接触认知情况及个人职业防护意识现状.方法 采用横断面研究,分层随机抽取柳州市10所医疗机构270名医务人员,使用自行设计的自填式问卷开展调查;用Excel对数据进行描述性分析,SPSS19.0统计分析软件对各种因素对医务人员HIV职业接触认知情况的影响进行logistic回归分析.结果 回收有效问卷260份,有效率为96.3％;接受过HIV职业接触相关培训的医务人员占84.6％（220人）,知道医院有预防职业接触规章制度及操作规程的占85.8％（223人）;没有接受过培训,或不知道预防职业接触规章制度和操作规程的医务人员大多来自一二级医院.106名（40.8％）医务人员曾直接接触过患者的血液或体液;154人（59.2％）曾发生过锐器损伤事件,其中致伤器械主要为空心针头（63.6％,98例）.HIV职业接触总体认知情况较好的为68.1％（168人）,中等为29.2％（76人）.艾滋病及病毒（AIDS/HIV）基本知识、HIV职业接触基本知识、职业接触个人防护意识、职业接触后处置方法等4方面内容中,均有部分医务人员对一些细节认知程度不高.使用χ2检验进行单因素分析,结果显示职业、职称两个特征与知识认知情况的相关性有统计学意义（P＜0.05）.使用多因素logistic回归分析职业、职称对医务人员知识认知情况的影响,结果显示,与其他人员相比,医生、护理人员、检验人员的知识认知水平较高（OR=3.8、3.04、9.51,均P＜0.05）;职称为初级及以下的人员与中级及以上者相比,前者知识认知情况较差（OR=0.47,P＜0.05）.结论 该市医务人员存在HIV职业接触风险,HIV职业接触知识缺乏,需增加全面性、系统性培训.