营养治疗在妇科加速康复外科中的应用研究进展

营养治疗的发展日新月异,目前已在多个临床领域发挥作用,但在妇科手术方面仍缺乏共识。该文综述了营养治疗在妇科加速康复外科围术期的作用及步骤,以期增加临床医师对营养治疗的关注度,增强营养治疗在妇科围手术期中的地位,达到妇科手术患者快速康复的目的。

血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值

目的 探讨术前血清CA125、经阴道B超声检查（TVCDS）及CT检查在子宫内膜癌（EC）患者术前评估方面的价值。方法 回顾性分析76例确诊EC行分期手术的患者的临床资料,比较术前血清CA125、TVCDS及CT检查相联合,并与术后病理结果对比,分析各种检测手段在术前诊断EC在深肌层浸润（MI）、宫颈间质受累（CI）及盆腔淋巴结转移（PLNM）等方面的敏感性、特异性及准确性等指标。结果 （1）EC术前CA125阳性率Ⅰ期与Ⅱ~Ⅳ期差异有统计学意义（P〈0.01）,在病理分级的阳性率之间差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）在诊断MI方面,与CT联合相比较,CA125联合TVCDS,其敏感性、特异性及准确性均高于前者,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;而当三者联合时,与CA125联合TVCDS相比较,其敏感性、特异性、准确性均有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;（3）在诊断CI方面,与CA125联合TVCDS相比较,CA125联合CT,以及三者联合等两种方法,其敏感性、特异性及准确性均有所提高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）在诊断PLNM方面,与CA125相比,CA125联合CT检查,在敏感性、特异性及准确性均有所提升,其中特异性及准确性的提升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA125及TVCDS在判断EC术前分期、病理分级、诊断MI、CI方面有较大的临床价值,但在诊断PLMN方面,CT更有优势。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式对卵巢基质血流的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢基质血流的影响。方法收集行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者180例。根据随机数字表法将患者分为电凝组、缝合组和电凝+缝合组,各60例。缝合组采用缝合止血法。电凝组电凝止血法。缝合+电凝组用缝合止血联合电凝止血法。比较三组的手术情况及术前、术后3个月、6个月时的卵巢窦状卵泡数(antral follicle counts,AFC)、基质血流收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV)。同时对患者术后月经情况进行电话随访。结果组内比较,术后3个月时,缝合组、缝合+电凝组、电凝组AFC、PSV水平明显低于术前(P<0.05)。术后6个月时,缝合组、缝合+电凝组AFC较术后3个月时回升,与术前相近(P>0.05);PSV较术后3个月回升,但仍明显低于术前(P<0.05);电凝组AFC、PSV略回升,但明显低于术前(P<0.05)。组间比较,术后3个月、6个月时,缝合组、缝合+电凝组AFC、PSV均明显高于电凝组(P<0.05);术后3个月、6个月时,缝合组PSV明显高于缝合+电凝组(P<0.05)。缝合组、缝合+电凝组术后月经异常率均明显低于电凝组(P<0.05)。结论缝合联合电凝止血方式能较好的改善腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后卵巢基质血流,改善其远期卵巢功能。

药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的 分析药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响。方法 选取我院2014年3月~2015年7月收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,予以药物米非司酮片治疗。结果 子宫内膜异位症患者90例经治疗后的血清E2、VAS疼痛评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清FSH、LH水平、卵巢储备功能正常率与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮片治疗子宫内膜异位症的疗效良好,对卵巢储备功能的影响小。