单纯输送鞘法经胸超声引导封堵卵圆孔未闭的临床疗效

目的探讨单纯输送鞘法行经胸超声引导下经皮卵圆孔封堵手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院行介入封堵手术或单纯输送鞘法经胸超声引导经皮卵圆孔封堵手术的卵圆孔未闭患者临床资料,分别设为介入封堵组(40例)和单纯输送鞘组(39例)。比较2组患者的手术时间、手术并发症发生率及手术成功率;术后超声评价封堵效果;术后随访6个月,评估患者临床症状缓解情况。结果单纯输送鞘组手术成功率(100%)高于介入封堵组(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。单纯输送鞘组手术时间长于介入封堵组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入封堵组1例患者术中出现少量心包积液;单纯输送鞘组2例患者术中出现血压降低、心率减慢,对症处理后症状消失。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访,封堵伞位置良好,无残余漏;介入封堵组28例患者头痛、头晕症状消失,8例患者症状明显缓解;单纯输送鞘组30例患者头痛、头晕症状消失,9例患者症状明显缓解。结论单纯输送鞘法经胸超声引导经皮卵圆孔封堵手术安全可行,疗效满意,手术成功率高,无辐射危害,值得临床推广。

肺部超声在早产儿肺部疾病中的应用

目的探讨肺部超声在早产儿常见肺部疾病诊治过程中的应用效果,减少早产儿暴露放射线损伤的风险。方法临床观察患有肺部疾病的73例早产儿,以及60例无肺部疾患的早产儿,两组早产儿均进行床旁肺部超声检查,病例组尚接受X线胸片或CT检查,并在肺部疾病好转后适时复查肺部超声,观察两组早产儿不同的肺部超声表现。结果肺实变伴支气管充气征是早产儿肺炎最主要的超声影像学改变;A-线消失见于所有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,肺实变亦是NRDS重要的指标;胸膜线异常见于所有肺出血的早产儿中。肺部超声对肺炎诊断的准确度、特异度与灵敏度分别为91.78%(67/73)、81.82%(18/22)、96.08%(49/51);对NRDS诊断的准确度、特异度与灵敏度分别为93.15%(68/73)、94.74%(36/38)、91.43%(32/35);对肺出血诊断的准确度、特异度与灵敏度分别为97.26%(71/73)、98.41%(62/63)、90.00%(9/10)。X线与肺部超声在诊断早产儿肺炎和NRDS准确度上的比较差异无统计学意义(P>0.05);在早产儿肺出血的诊断准确度上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声作为一种重要的检查和监测手段,对早产儿肺部疾病的诊断具有其灵敏度和特异性,可作为早产儿肺部疾病的影像学检查方法,安全性较高,值得临床推广。