柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度调查

目的:了解柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法:2019年8月—12月采用方便抽样方法抽取在柳州市社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊的孕妇进行基层医疗机构孕产妇保健服务需求和满意度情况问卷调查。结果:此次调查共发放问卷580份,收回有效问卷553份。孕妇最需要的孕期保健知识为胎教、常见妊娠并发症的预防、分娩方式的选择和孕期心理保健,最需要的产后知识为产后心理保健、婴儿护理、产后康复和科学做月子;对基层医疗保健机构孕产保健人员服务态度和技术水平满意度分别为76.7%和68.4%;91.7%的孕妇认为所在社区卫生服务中心和卫生院提供的孕产保健服务是可以满足其需求的。结论:孕妇对基层孕产妇保健服务需求较全面,柳州市基层医疗保健机构应进一步提高孕产保健人员技术水平,为孕产妇提供更高质量的孕产保健服务。

2012年柳州市危重孕产妇医院监测资料分析

目的对危重孕产妇实施动态监测,以通过危重孕产妇的发生情况及时发现产科诊治和服务质量薄弱环节,为改善产科质量提供科学依据,从而达到预防孕产妇死亡的目的 [1]。方法采用回顾性调查方法,对2012年在柳州市4所监测医院产科入院治疗或分娩的孕产妇病例资料进行分析。结果共监测孕产妇15699例,其中有与妊娠、分娩、产褥及流产相关的合并症或并发症病例2931例,发生率为18.67%;危重孕产妇19例,发生率为0.12%;死亡孕产妇0例。结论做好孕产期保健工作,加强高危孕产妇管理,早发现早治疗合并症和并发症,不断提高产科质量,可以有效降低孕产妇死亡率。

2012年柳州市免费婚前医学检查资料分析

目的分析2012年柳州市免费婚前医学检查主要指标完成情况,探讨我市婚检工作的成效和不足,为提供优质婚前保健服务作参考。方法 2012年63767人在我市进行免费婚前医学检查,对婚检结果进行分析。结果全市婚检率达96.70%,疾病检出率为5.50%,婚检时女性妊娠率为35.73%,HIV感染率为0.22%,梅毒感染率为0.40%,乙肝表面抗原检查阳性率为12.05%,女性滴虫检查阳性率为0.17%;霉菌检查阳性率为5.19%。结论婚前医学检查是围产医学的重要组成部分[1],要继续保持免费婚检婚检率的高水平状态为预防出生缺陷筑起第一道防线,医疗机构应进一步做好婚检核心人群的追访。

柳州市柳南区人群出生缺陷监测资料分析

目的了解分析柳州市国家级人群出生缺陷监测点出生缺陷的发生状况，为政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据。方法对2007-2010年柳州市柳南区人群出生缺陷监测资料进行分析。结果2007-2010年柳南区人群出生缺陷发生率波动在18．31‰-23．18‰之间，处于全国较高水平，无明显下降趋势。出生缺陷的发生顺位为先天性心脏病、外耳畸形、多（并）指（趾）、血管瘤、唇腭裂、足内外翻。讨论为降低出生缺陷发生率，应大力推广和实施WHO提出的出生缺陷三级预防措施。

2007～2010年柳州市国家级5岁以下儿童死亡监测点死因分析

目的了解分析2007-2010年柳州市国家级监测点5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率及死因顺位。方法对2007-2010年柳州市国家级监测点5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果4年来国家级监测点5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，早产低出生体重是监测区域5岁以下儿童死亡的首位死因。讨论降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率。主要降低早产低出生体重、出生缺陷的发生率及死亡率。

柳州地区HIV阳性产妇所生婴儿出生结局分析

目的了解HIV阳性产妇所生婴儿的出生状况,为开展更科学的HIV阳性孕妇孕产期保健提供理论依据。方法回顾性分析2009-2013年柳州地区所有HIV阳性产妇所生婴儿的出生数据,将其出生体重、出生身长、早产儿发生率、低出生体重发生率及出生缺陷发生率等与WHO标准或柳州地区平均水平进行比较。结果 2009-2013年柳州地区HIV阳性产妇所生婴儿共265例,平均出生体重为(2.83±0.44)kg,平均出生身长为(49.35±2.15)cm。男婴139例,平均出生体重为(2.86±0.40)kg,女婴127例,平均出生体重为(2.79±0.47)kg,HIV阳性产妇所生男婴和女婴的出生体重与WHO标准比较均存在统计学差异(P<0.05)。男、女婴平均出生身长分别为(49.59±1.87)cm、(49.09±2.40)cm,HIV阳性产妇所生男婴与女婴的出生身长与WHO标准比较差异均无统计学意义(P>0.05)。柳州市HIV阳性产妇所生婴儿早产儿发生率为11.70%,低出生体重发生率为16.98%,出生缺陷发生率为22.64‰,均高于柳州地区的整体指标。结论 HIV阳性产妇所生婴儿出生状况不足,加强对HIV阳性孕产妇的孕产期保健工作,将促进HIV阳性产妇所生婴儿的健康出生。

柳州地区2009至2013年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的 了解柳州市出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征，为开展出生缺陷病因研究及制订出生缺陷综合干预措施提供参考依据。方法 对2009～2013年柳州市范围内119家助产医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5年共监测围产儿239343例，发现出生缺陷儿4324例，出生缺陷总发生率为18．07‰，整体呈现上升趋势（χ^2势＝44．393，P＜0．001）。出生缺陷发生率前5位顺位依次是先天性心脏病、多指／趾、外耳其他畸形、总唇裂、马蹄内翻足。缺陷发生率城镇（22．36‰）高于农村（14．94‰，（χ^2=194．909，P＜0．001）；男性（20．34‰）高于女性（15．33‰）（χ^2=84．584，P＜0．001）。结论 柳州市出生缺陷发生率处于较高水平，应有针对性的进一步加大出生缺陷的一、二级预防措施，加强优生优育宣传，提高孕前产前检查，以减少出生缺陷的发生与出生，提高人口素质。

广西柳州地区2009-2013年围产儿肢体畸形发生情况分析

目的：分析广西柳州市2009—2013年围产儿肢体畸形的监测结果，了解其发生特征及趋势，为制定预防和干预措施提供科学依据。方法采用以医院为基础的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果5年共监测围产儿239343例，发现肢体畸形1338例，平均发生率为5．6‰。男婴肢体畸形的总发生率（5．9‰）略高于女婴（5．1‰），差异有统计学意义；城镇围产儿肢体畸形的总发生率（6．2‰）高于农村（5．1‰），差异有统计学意义。肢体畸形中最常见的5种畸形是多指／趾（3．2‰）、足内翻（0．9‰）、并指／趾（0．6‰）、外翻足（0．5‰）和肢体短缩（0．4‰），前4种畸形的转归以活产为主，而肢体短缩的转归以活产和死胎为主。结论柳州市围产儿肢体畸形发生率高于全国水平，5年间变动不大，存在性别及城乡差异；肢体畸形儿的转归以活产居多，因此在加强一、二级预防的同时应重视无生命危险的肢体缺陷的治疗与康复，防止伤残，促进儿童健康。

维生素A与维生素D在新生儿支气管肺发育不良防治中的研究进展

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的一种慢性肺部疾病,严重影响早产儿生存及预后。目前,BPD虽有一定的临床治疗手段,但由于治疗方法的增多,相应的副作用也较多。随着近年来临床及动物模型的深入研究发现,维生素A和维生素D在肺发育及缓解肺损伤过程中起着较为重要的作用。因此,本文就两者在BPD防治中的作用的相关研究进展做一综述。

儿童意外伤害研究现状

伤害是由于运动、热量、化学、电或放射线等能量交换，在机体组织无法耐受的水平上造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。他属于疾病范畴。如按伤害意图分类，可分为意外伤害和有意伤害。在疾病谱中，0～4岁儿童伤害一般位于前三位。0～14岁儿童是伤害发生与死亡的高危人群。伤害已成为21世纪严重威胁儿童健康和生命安全的世界性公害.

维生素A与维生素D辅助治疗儿童肺炎的研究进展

肺炎是儿童常见的感染性疾病,其主要病原为病毒、细菌、衣原体和支原体,严重影响儿童的健康。临床以抗生素治疗为主,但近年广谱抗生素的应用出现多种耐药菌株,导致治疗效果欠佳。随着临床及基础医学研究的深入,维生素A(Vit A)和维生素D(Vit D)在提高机体免疫方面起着较为重要的作用。因此,本文就Vit A和Vit D在辅助治疗儿童肺炎中所起到的作用及相关研究进展作一综述。

孤独症与肠道菌群失衡的研究进展

研究显示孤独症谱系障碍(ASD)患者存在明显的胃肠道症状及肠道菌群改变情况,失调的细菌极有可能是ASD疾病发生发展的潜在生物标记物。对肠道微生物的研究,尤其是共生微生物的研究将有助于了解肠道微生物与ASD疾病发生发展的关系。本文就ASD与肠道微生物的关系做一简要综述,为探讨肠道菌群作为ASD靶向治疗的潜在靶点提供理论依据。

应用多色探针熔解曲线法筛查苗族妇女MTHFR和MTRR基因多态性位点

目的探讨多色探针熔解曲线法(multicolor melting curve analysis,MMCA)应用于广西苗族妇女MTHFR基因677C>T、1298A>C和MTRR基因66A>G多态性检测的价值。方法以998例广西苗族女性为对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,按双盲对照试验,分别采用Sanger测序法和MMCA法对三个多态性位点进行基因分型。比较两种方法的符合率。结果应用MMCA法检出MTHFR基因677C>T、1298A>C和MTRR基因66A>G野生型样本分别为722例、543例和492例;杂合突变型样本分别为254例、386例和434例;纯合突变型样本分别为22例、69例和72例,Sanger测序法与MMCA法基因分型结果完全一致,两种方法的符合率为100%。结论MMCA法用于MTHFR和MTRR基因多态性的检测,具有简便、快速、灵敏度高、特异性强等优点,根据靶序列熔点的变化检测MTHFR和MTRR基因3个位点多态性情况,可用于叶酸缺乏症的临床辅助诊断。