不同促排卵方案在卵巢功能正常患者中的效果比较

目的:比较激动剂长方案(简称“长方案”)与拮抗剂方案在卵巢功能正常患者治疗中的效果,为不同体重患者选择合适的促排方案提供理论依据。方法:选取2020年1月—2021年12月在柳州市妇幼保健院生殖助孕中心进行首次促排且卵巢功能正常的2632例患者,根据促排方案分为长方案组(n=1976)和拮抗剂方案组(n=656),再根据体重指数(BMI)分正常体重组、超重组及肥胖组3个亚组。比较3个亚组的治疗数据。结果:长方案组与拮抗剂方案组的年龄、不孕年限及不孕类型(继发不孕与原发不孕)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种方案患者的BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对于肥胖者,采用长方案的患者促性腺激素(Gn)总量高于采用拮抗剂方案的患者Gn总量,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方案获卵数、妊娠率等治疗结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超重者两种治疗方案的启动剂量、双原核数(2PN)、移植取消率、获卵数等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两种方案中,Gn总量及妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常体重的患者采用长方案治疗时其Gn总量、移植取消率、2PN及妊娠率均高于采用拮抗剂方案治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05),但两种方案获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢功能正常的肥胖者,建议采用拮抗剂方案治疗;正常体重者与超重者则更倾向于选择长方案。